黃鐵銀,原曉風(fēng)
(長春中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院,吉林 長春 130021)
筆者自2011年3月-2012年3月運用雷火灸配合針刺與單純應(yīng)用針刺方法治療尿道綜合征進行療效觀察,現(xiàn)介紹如下。
本組90例均為我院針灸科門診及住院患者,均符合尿道綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機分為治療組45例,年齡39~71歲;病程7個月~18年。對照組45例,年齡37~69歲;病程11個月~15年。2組年齡、病程、病情等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.1 治療組
2.1.1 雷火灸 灸療部位:腹部、腰部、關(guān)元、中極、水道、三陰交、腎俞、膀胱俞、中膂俞、會陽。操作方法:患者取仰臥位。點燃1支雷火灸條,固定在單頭灸具上,用平補平瀉手法,距離腹部皮膚2~3 cm,左右平行S形先橫向灸腹部60次,再兩分段橫向灸各30次,熏至皮膚溫?zé)岚l(fā)紅;然后用回旋灸法,距離皮膚2 cm,灸關(guān)元、中極、水道、三陰交,每旋轉(zhuǎn)9次為1壯,每壯之間用手壓一下皮膚,每穴各灸9壯。之后患者取俯臥位,距離腰骶部皮膚2~3 cm,左右平行S形先橫向灸腰骶部60次,再兩分段橫向灸各30次,熏至皮膚溫?zé)岚l(fā)紅;然后用回旋灸法,距離皮膚2 cm,再灸腎俞、膀胱俞、中膂俞、會陽穴。10 d為1療程。
2.1.2 針刺 取穴:關(guān)元、中極、水道、三陰交、腎俞、膀胱俞、中膂俞、會陽?;颊吲拍蚝笕⊙雠P位,充分暴露患處,常規(guī)消毒,術(shù)者選取35號2寸、3寸毫針針刺,關(guān)元、中極、水道向下斜刺1~1.5寸,要求針感向會陰部傳導(dǎo),行捻轉(zhuǎn)補法,持續(xù)0.5~1 min;三陰經(jīng)直刺0.8~1.2寸,得氣后行捻轉(zhuǎn)補法,留針30 min,中間行針1次,然后患者取俯臥位,腎俞穴采用直刺,進針0.5~1寸,得氣后行捻轉(zhuǎn)補法,持續(xù)0.5~1 min;膀胱俞、中膂俞直刺1.2~1.5寸,會陽向外上斜刺2~3寸,2穴得氣后行捻轉(zhuǎn)補法,要求針感向會陰部傳導(dǎo)。留針30 min,中間行針1次,10 d為1個療程。
2.2 對照組 單純采用針刺治療,方法與治療組針刺治療相同。
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后總評分(臨床以各種癥狀的評分相加即為總評分)較治療前減少2/3以上,生活質(zhì)量評分為0~2;有效:治療后總評分較治療前減少1/3~2/3,生活質(zhì)量評分為3;無效:治療后總評分較治療前減少1/3以下。
3.2 治療結(jié)果 見表1、表2。
表1 2組臨床癥狀評分比較(±s)
表2 2組臨床療效結(jié)果比較 例
雷火灸是用藥物燃燒時的熱量,通過懸灸的方法刺激相關(guān)穴位,配以名貴中藥,其燃燒時的物理因子和藥化因子,與腧穴的特殊作用、經(jīng)絡(luò)的特殊途徑相結(jié)合,產(chǎn)生一種“綜合效應(yīng)”。經(jīng)絡(luò)、腧穴對機體的調(diào)節(jié)是內(nèi)因,藥物的燃燒是外因,兩者缺一不可。
[1]馮騰驤.現(xiàn)代泌尿外科學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2000:423-424.