梁迎春

中醫(yī)講的虛，是正氣不足引起，多發(fā)于重病、久病之后，患者身體抗病能力低下，身體虛弱，常表現(xiàn)為面色蒼白、精神萎靡、疲倦無(wú)力、心悸氣短、自汗盜汗、舌嫩無(wú)苔、脈細(xì)弱無(wú)力等。有虛自當(dāng)補(bǔ)，五臟之虛，補(bǔ)法各不同。

補(bǔ)五臟之虛

補(bǔ)心虛心虛證可分為心氣虛、心血虛、心陽(yáng)虛三種。心氣虛多見(jiàn)神倦欲寐、心慌氣短、驚悸盜汗、脈虛軟等證；心血虛多見(jiàn)怔忡（編者注：是以陣發(fā)性或持續(xù)發(fā)作為特點(diǎn)，患者自覺(jué)心中劇烈跳動(dòng)的一種急性病證）、失眠健忘、恐懼易驚、虛煩盜汗、舌紅脈細(xì)等；心陽(yáng)虛多見(jiàn)胸部悶痛、喜暖怕冷、心痛徹背、心慌氣喘等。

補(bǔ)心氣常用的藥物有五味子、人參、茯神、遠(yuǎn)志等；補(bǔ)心血常用的藥物有當(dāng)歸、丹參、地黃等；補(bǔ)心陽(yáng)常用的藥物有桂心、桂枝、韭白、細(xì)辛、干姜等。

補(bǔ)肝虛肝虛證有陰血虛、肝經(jīng)虛寒之分。陰血虛多見(jiàn)頭暈?zāi)堪?，女子月?jīng)量少或后延不來(lái)等；肝經(jīng)虛寒多見(jiàn)少腹冷痛、墜脹、疝痛、睪丸抽痛等。補(bǔ)肝陰、養(yǎng)肝血的藥物有白芍、當(dāng)歸、地黃、何首烏、阿膠，陰虛陽(yáng)旺可加生牡蠣、珍珠母、生石決等；溫肝驅(qū)寒常用的藥物有吳茱萸、小茴香、沉香、肉桂等。

補(bǔ)脾虛脾虛證分為脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾陰虛、中氣下陷。脾氣虛多見(jiàn)消化不良、腹脹便溏、四肢倦??；脾陽(yáng)虛還可兼見(jiàn)腹痛喜暖、大便清稀、四肢發(fā)冷等；脾陰虛與胃陰虛同見(jiàn)，常發(fā)生在高熱性疾病或大吐大泄之后，表現(xiàn)為消渴善饑、口干舌燥、大便干澀等。

補(bǔ)脾氣常用黨參、人參、太子參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥；補(bǔ)脾陽(yáng)的有干姜、吳茱萸、附子；脾陰虛常用麥冬、玉竹、石斛、天花粉、冰糖；中氣下陷可用黃芪、升麻、葛根、柴胡、人參。

補(bǔ)肺虛肺虛癥可分為肺氣虛和肺陰虛兩種。肺氣虛表現(xiàn)為氣短乏力，久咳或咳痰；而肺陰虛則表現(xiàn)為口干咽燥，干咳無(wú)痰或咳帶血絲、聲音嘶啞、憔悴低熱等。補(bǔ)肺氣常用黃芪、人參、黨參、五味子等；補(bǔ)肺陰常用麥冬、天冬、沙參、百合、天花粉、阿膠等。

補(bǔ)腎虛腎虛可分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、陰陽(yáng)俱虛。腎陰虛表現(xiàn)為夢(mèng)遺盜汗、小便短赤、口干咽燥、夜間口渴等；腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為陽(yáng)痿滑精、性欲減退、睪丸冰冷、五更瀉，甚至大小便失禁；陰陽(yáng)俱虛表現(xiàn)為腰膝酸痛、陽(yáng)痿早泄、睪丸墜脹、性器官發(fā)育不全。補(bǔ)腎陰常用生熟地、天冬、元參（玄參）、龜板、鱉甲、阿膠等；補(bǔ)腎陽(yáng)常用附子、肉桂、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海馬、陽(yáng)起石等；陰陽(yáng)俱虛常用藥物有桑寄生、杜仲、枸杞子、熟地、山藥、狗脊等。

如何運(yùn)用補(bǔ)法

虛證比較單純的，可用正補(bǔ)，如氣虛補(bǔ)氣、血虛補(bǔ)血、陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)、陰虛補(bǔ)陰等。

氣血暴然虛脫的，可用峻補(bǔ)法，如大出血、暴然氣脫（編者注：氣脫指體內(nèi)邪氣勝過(guò)正氣導(dǎo)致氣外逸脫失的危重病理變化，可表現(xiàn)為面色蒼白、汗出不止、目閉口開(kāi)、全身軟癱、手撒、二便失禁、脈微欲絕等）或大吐大瀉等。

緩補(bǔ)一般用于正氣既虛又有邪氣，或有虛不受補(bǔ)的患者。

精血大傷，久病陰竭，或熱病后期陰液將枯竭，可用滋補(bǔ)法。

間接補(bǔ)主要是結(jié)合臟腑間生理變化的相互關(guān)系來(lái)進(jìn)行補(bǔ)益的方法。如脾陽(yáng)虛用補(bǔ)腎陽(yáng)，肝經(jīng)陰血不足用補(bǔ)腎陰。補(bǔ)氣以生血、養(yǎng)血以化氣的方法也屬于間接治療。

另外，還要注意溫補(bǔ)和涼補(bǔ)之分，這一點(diǎn)很重要。溫補(bǔ)多用于虛證兼有寒象，或氣血兩虛、沒(méi)有熱象的癥狀。涼補(bǔ)則用于虛證兼有熱邪的情況。

在用補(bǔ)藥的時(shí)候，也常加一些驅(qū)邪藥，以達(dá)到扶正祛邪目的。還要注意調(diào)理脾胃，使補(bǔ)藥能有效地通過(guò)脾胃的運(yùn)化而起作用。

編輯/李宇杰jtyy6728@163.com