莊靜麗

（北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務中心B超室，北京100021）

B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床價值分析

莊靜麗

（北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務中心B超室，北京100021）

目的探討B(tài)超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床應用價值。方法回顧分析經(jīng)組織細胞學或者病理學確診為婦科盆腔腫瘤患者176例的臨床資料。結果B超診斷為盆腔腫瘤159例，診斷符合率為90.3%；其中診斷為惡性腫瘤38例，診斷符合率71.7%。結論B超診斷婦科盆腔腫瘤具有重要價值，診斷準確率較高，合理應用能很好地指導臨床治療。

盆腔腫瘤；超聲檢查；診斷

B超能清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由于圖像富于實體感，接近于解剖的真實結構，所以應用超聲可以早期明確診斷。婦科疾病中，盆腔腫瘤比較常見，常表現(xiàn)為盆腔腫塊，其中卵巢腫瘤最多［1-2］。為探討B(tài)超在婦科盆腔腫瘤診斷中的臨床應用價值，本文對我院相關病例進行了研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2009年11月—2011年11月在我院就診并被診斷為婦科盆腔腫瘤患者176例，年齡23～62歲，平均（46.6±11.3）歲?；颊叨啾憩F(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、陰道異常排液、下腹疼痛、腹部包塊、子宮壓痛等癥狀。

1.2 B超檢查方法：提前讓患者飲水，憋尿，至膀胱充盈，取平臥位，采用3.5MHz探頭經(jīng)腹部檢查或讓患者排尿后，采用8MHz陰式探頭，經(jīng)陰道檢查，結合患者病變特點及局部解剖結構用探頭作縱向、斜向、橫向等多角度多方面的連續(xù)掃查，適當?shù)奶筋^加壓掃查。掃描后立即簽發(fā)診斷報告，報告除對腫瘤情況進行描述外，如為良性腫瘤或者惡性腫瘤，還應結合掃查特征和患者的臨床表現(xiàn)進行臨床分期。

2 結 果

176 例患者均經(jīng)組織細胞學或者病理學確診為婦科盆腔腫瘤。其中子宮肌瘤55例，卵巢良性腫瘤68例，子宮肉瘤4例，子宮內(nèi)膜癌14例，宮頸癌24例，卵巢癌11例。176例患者經(jīng)B超檢查，有159例被診斷為婦科盆腔腫瘤，B超診斷符合率為90.3%（159/176）；其中子宮肌瘤（圖1）52例，卵巢良性腫瘤（圖2）59例，子宮肉瘤3例，子宮內(nèi)膜癌（圖3）12例，宮頸癌（圖4）23例，卵巢癌10例?；颊邒D科盆腔腫瘤B超診斷及組織病理結果，見表1。

圖1 子宮肌瘤

圖2 卵巢腫瘤

圖3 子宮內(nèi)膜癌

圖4 宮頸癌并宮腔積液

176 例婦科盆腔腫瘤患者經(jīng)組織細胞學或者病理學確診，為盆腔惡性腫瘤患者有53例，其中Ⅰ期23例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例。B超診斷為盆腔惡性腫瘤患者38例，診斷符合率為71.7%（38/53）。其中Ⅰ期盆腔惡性腫瘤診斷率為56.5%，Ⅱ期盆腔惡性腫瘤診斷率為66.7%，Ⅲ期盆腔惡性腫瘤診斷率為100.0%，Ⅳ期盆腔惡性腫瘤診斷率為100.0%?；颊邒D科盆腔惡性腫瘤B超診斷結果，見表2。

表1 盆腔腫瘤B超診斷及組織病理結果

表2 盆腔惡性腫瘤B超診斷分期

3 討 論

B超具備操作簡便、廉價、診斷準確率較高等優(yōu)點，廣泛應用于臨床。通過彩色多普勒血流顯像技術，可以有效地掌握盆腔腫瘤血管大小、形態(tài)及其分布的狀況，其是無創(chuàng)傷、準確率高的一種先進技術。B超在婦科盆腔腫瘤診斷上具有很重要的作用，其在婦科盆腔腫瘤的診斷符合率可達到90%。本研究顯示診斷符合率為90.3%，基本與文獻報道一致［3-5］。鑒于B超具備以上的優(yōu)點和較高的診斷符合率，B超診斷被公認為婦科疾病診斷與普查的首選方法。

B超對婦科盆腔腫瘤分期診斷具有很大的價值。本研究顯示，Ⅰ～Ⅳ期盆腔惡性腫瘤B超診斷符合率分別為56.5%、66.7%、100.0%和100.0%，其中Ⅲ期和Ⅳ期盆腔惡性腫瘤B超診斷符合率比相關的報道高［6-8］，可能與研究的病例數(shù)不夠有關，導致數(shù)據(jù)與報道不符。

綜上所述，B超在婦科盆腔腫塊診斷中有重要意義［2-3］，在檢查過程中應注意結合患者的病史、臨床癥狀、結構檢查以及輔助檢查進行全面綜合分析，能夠有效地提升患者診斷結果的準確率。

［1］白月云，劉俊平.CT、MRI及B超的優(yōu)缺點分析與合理應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（1）：62-63.

［2］潘玲玲.B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床價值分析［J］.吉林醫(yī)學，2010，31（15）：2279.

［3］紅衛(wèi)，季平，張興源，等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在卵巢腫瘤鑒別診斷中的作用［J］.臨床超聲醫(yī)學雜志，2003，50（4）：210-212.

［4］周天民，李勇.CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中臨床價值［J］.醫(yī)學影像學雜志，2010，20（4）：526-527.

［5］徐曉華.CT與B超在診斷盆腔內(nèi)婦科腫瘤中的檢出率比較［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2011，18（11）：57-64.

［6］楊慧燕，羅毅，羅宇，等.盆腔囊性包塊的B超診斷（附53例臨床病理分析）［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，12（18）：192.

［7］黃寧.B超診斷婦科盆腔腫塊86例的臨床觀察［J］.黑龍江醫(yī)藥，2010，23（1）：114-116.

［8］王蓮英，高雁.B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床分析［J］.吉林醫(yī)學，2010，31（30）：5348.

（本文編輯：劉斯靜）

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1007-3205（2012）05-0591-02

2012-01-29；

2012-03-06

莊靜麗（1969-），女，吉林圖們?nèi)?，北京市朝陽區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務中心主治醫(yī)師，從事乳腺癌篩查研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.05.039