張 哲,鄭清蓮,劉永惠
(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科,陜西西安 710061)
近年來(lái)發(fā)現(xiàn),卵泡刺激素受體(follicle-stimulating hormone receptor,F(xiàn)SHR)、黃體生成素受體(luteinizing hormone receptor,LHR)可存在于性腺外組織如:脂肪[1]、骨組織[2]、平滑肌細(xì)胞、胃的壁細(xì)胞[3]、胰腺[4]、頜下腺[5]、某些惡性腫瘤細(xì)胞表面[6]等。
本實(shí)驗(yàn)曾發(fā)現(xiàn)[7-8]正常大鼠腎臟組織中有FSHR、LHR的表達(dá),且表達(dá)量、基因序列與卵巢組織一致,那么是否具有和卵巢組織相似的表達(dá)調(diào)控特性?本實(shí)驗(yàn)旨在研究腎臟組織中FSHR、LHR的表達(dá)調(diào)控特性,從而探討腎臟是否具有和卵巢相似的功能和變化。
清潔級(jí)SD雌性大鼠54只,未交配,體質(zhì)量為200~220 g,普通級(jí);孕19~21 d的SD雌性大鼠共100只[西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院動(dòng)物中心提供合格證號(hào):SCXK(陜)2008-002]。RNAfast200(廣州飛捷生物有限公司);反轉(zhuǎn)錄試劑盒(Fermentas公司);RT-PCR反應(yīng)體(廣州東盛生物科技有限公司);Quantityone分析軟件凝膠分析系統(tǒng)(Bio-Rad公司);放免試劑盒(天津九鼎生物制品公司);苯甲酸雌二醇(西安化學(xué)試劑廠)。
1.2.1 動(dòng)物模型制備及分組:30只行雙側(cè)卵巢摘除手術(shù),余24只行假手術(shù)。
采用陰道細(xì)胞學(xué)檢查方法,陰道分泌物進(jìn)行HE染色,普通光學(xué)顯微鏡觀察。證實(shí)卵巢摘除成功。
假手術(shù)組分為N1、N2和N3組各8只,模型組分為M1、M2和雌激素干預(yù)組各10只。N1組術(shù)后5日檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。N2和M1組術(shù)后1月檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。N3、M2和E組術(shù)后1月開(kāi)始給藥:E組每周2次肌肉注射苯甲酸雌二醇(0.1 mL/kg),給藥結(jié)束即檢測(cè)指標(biāo)。
1.2.2 放免法測(cè)各組血清LH、FSH、E2和P水平:常規(guī)分離血清,4℃保存?zhèn)溆?。加入相?yīng)抗體,混勻,37℃溫育1 h,加入分離劑再混勻,4℃放置10 min,吸取上清液,測(cè)定放射性計(jì)數(shù)(counts/min),計(jì)算LH、FSH、E2和P含量。
1.2.3 RT-PCR檢測(cè)各組腎臟組織FSHR mRNA、LHR mRNA相對(duì)表達(dá)量:剪切腎臟皮質(zhì)組織。根據(jù)Primer 5.0軟件設(shè)計(jì)并合成擴(kuò)增引物;用fast法提取組織RNA;cDNA反轉(zhuǎn)錄反應(yīng)體系及條件:隨機(jī)引物,DEPC-treated 水,5 × 反應(yīng)緩沖液,dNTPmix,核糖核酸酶抑制因子,RevertiAid M-MuLV反轉(zhuǎn)錄酶;PCR擴(kuò)增體系:2×PCR TapMix,模板,上下游引物,DEPC水;FSHR反應(yīng)條件:預(yù)變性94℃ 3 min,擴(kuò)增條件94℃ 30 s,60℃ 30 s,72℃ 30 s,35個(gè)循環(huán),末次延伸72℃ 10 min。LHR反應(yīng)條件:預(yù)變性94℃ 3 min,擴(kuò)增條件94 ℃ 30 s,65 ℃ 30 s,72℃30 s,35個(gè)循環(huán),末次延伸72℃ 10 min。產(chǎn)物凝膠電泳,EB染色,觀察并照相。
Bio-Rad凝膠圖像分析系統(tǒng)測(cè)定PCR產(chǎn)物的吸光度值,并與各自內(nèi)參相比。用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所得數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。
對(duì)照組陰道脫落細(xì)胞以多邊形表層細(xì)胞為主,胞質(zhì)紅染,胞核致密;模型組陰道脫落細(xì)胞以圓形底層細(xì)胞為主,胞質(zhì)藍(lán)染,顏色較深,胞核位于細(xì)胞中心,呈網(wǎng)狀(圖1)。
與N1組比較,M1組在術(shù)后1月E2、P水平顯著下降(P<0.01),M2組在術(shù)后2月E2、P有所升高,尤以P升高明顯(P<0.01);與N1組比較,M1組在術(shù)后1月FSH、LH水平明顯升高(P<0.05),M2組FSH水平逐漸下降,但LH水平仍繼續(xù)升高(表1)?!纒)
圖1 大鼠陰道脫落細(xì)胞涂片觀察(HE×100)Fig 1 The vaginal smears of group A and B(HE×100)
表1 各組大鼠血清性激素水平Table 1 The serum levels of sex hormones(
與N1組比較,M1組在術(shù)后1月FSHR mRNA、LHR mRNA相對(duì)表達(dá)量明顯下降(P<0.05),M2組在術(shù)后2月FSHR mRNA、LHR mRNA相對(duì)表達(dá)量繼續(xù)下降,尤以FSHR mRNA下降明顯(P<0.05),M1組顯著高于M2組 (P<0.05)(表2,圖2)。
表2 各組大鼠腎臟組織中FSHR mRNA、LHR mRNA相對(duì)表達(dá)量Table 2 The relative expressions of FSHR and LHR mRNA in rat kidney(±s)
表2 各組大鼠腎臟組織中FSHR mRNA、LHR mRNA相對(duì)表達(dá)量Table 2 The relative expressions of FSHR and LHR mRNA in rat kidney(±s)
*P<0.05 compared with group N1;#P<0.05 compared with group M1;△P<0.05 compared with group M2.
group amount FSHR mRNA LHRmRNA N1 8 0.916±0.175 0.223±0.065 N2 8 0.908±0.136 0.226±0.029 M1 10 0.801±0.634* 0.146±0.111*N3 8 0.911±0.144 0.221±0.058 M2 10 0.777±0.294# 0.137±0.051#E 10 0.514±0.249△0.136±0.061
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)時(shí)會(huì)發(fā)生性激素水平降低的病理變化,眾多學(xué)者普遍認(rèn)為其是通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸形成的。
有報(bào)道[13]腎衰患者發(fā)生排卵障礙和月經(jīng)紊亂等,與腎衰的嚴(yán)重程度相平行,他們測(cè)定了腎衰透析與未透析兩組患者及健康獻(xiàn)血者血清FSH、PRL、E2、P和LH的水平。結(jié)果提示,透析并不能改善腎衰患者的內(nèi)分泌狀況。同時(shí)又有報(bào)道[9],給予腎衰血液透析患者促性腺激素釋放激素或拘椽酸克羅米芬后,血清LH及FSH水平相應(yīng)地增高,提示下丘腦-垂體功能未受損害。
圖2 各組大鼠腎臟組織中FSHR和LHR mRNA表達(dá)Fig 2 The FSHR and LHR mRNA expression in rat kidney
由此,如果是毒素影響下丘腦以及性腺的功能,而CRF患者下丘腦-垂體功能本身未受損害,那么規(guī)律血液透析后其內(nèi)分泌狀況為什么沒(méi)有改善,而腎移植術(shù)后,患者的性激素水平明顯提高、性功能也得到了恢復(fù)?所以毒素影響學(xué)說(shuō)以及下丘腦-垂體-性腺軸功能的紊亂已經(jīng)不能為腎衰性激素水平減退做出合理的解釋,因此要尋求其他作用途徑來(lái)明確這一現(xiàn)象,但目前國(guó)內(nèi)外對(duì)此研究甚少。
前期的實(shí)驗(yàn)研究首次發(fā)現(xiàn)正常大鼠腎臟中有FSHR和LHR的表達(dá),且其表達(dá)量、基因序列與卵巢組織一致;且國(guó)外研究報(bào)道大鼠腎臟組織中存在參與和調(diào)節(jié)性激素合成的 17β-HSDs[10]、StAR 及SF-1[11]因子;并有實(shí)驗(yàn)檢測(cè)到大鼠腎臟中有性激素的分泌[12],據(jù)此設(shè)想,腎臟是否具有和卵巢組織相似的內(nèi)分泌功能,從而參與性激素合成和調(diào)節(jié)過(guò)程?并進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。
本研究發(fā)現(xiàn)在大鼠腎臟和卵巢中,F(xiàn)SH和LH對(duì)其受體表達(dá)的雙相調(diào)節(jié)是一致的。低劑量FSH和LH提高FSHR mRNA和LHR mRNA水平;而高劑量FSH和LH下調(diào)FSHR mRNA和LHR mRNA水平。高劑量的雌激素可導(dǎo)致FSHR mRNA水平的顯著下降。
大鼠腎臟中的FSHR和LHR的表達(dá)量、基因序列以及表達(dá)調(diào)節(jié)特性與卵巢組織極為相似,說(shuō)明腎臟組織有可能通過(guò)FSHR、LHR,參與性激素合成和調(diào)節(jié)過(guò)程,但其是通過(guò)什么途徑參與和調(diào)節(jié)的?推測(cè)腎臟自身是否存在一條類似下丘腦-垂體-性腺的調(diào)節(jié)軸(The hypothalamus pituitary gonadal axis,HPGA)參與性激素的合成與代謝過(guò)程。本研究結(jié)果不但能豐富腎臟的生理功能,還為治療腎衰性激素水平減退提供新的思路和方法。
[1]蔡婕.卵泡刺激素受體在脂肪組織和卵巢顆粒細(xì)胞的表達(dá)及其功能[J].中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù),2008,12:1-78.
[2]Sun L,Peng Y,Sharrow A.FSH directly regulates bone mass[J].Cell,2006,125:247 - 260.
[3]白宏偉,陳蕾孫,緒德,等.大鼠胃促黃體生成素及其受體的免疫組化及原位雜交研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2008,29:1410 -1412.
[4]初晨宇,呂葆真,孫嵐,等.卵泡刺激素及其受體在大鼠胰腺的共定位觀察[J].解剖學(xué)報(bào),2005,36:303 -304.
[5]陳蕾,白宏偉,孫緒德,等.大鼠頜下腺黃體生成素及其受體的定位、核心片段的克隆及序列分析[J].解剖學(xué)報(bào),2007,38:572 -575.
[6]Parrott J,Doraiswamy V,Kim G,et al.Expression and action of both the follicle stimulating hormone receptor and the luteinizing hormone receptor in normal ovarian surface epithetlium and ovarian cancer[J].Mol Cell Endocrinol,2001,172:213-222.
[7]張哲,鄭清蓮.“腎主生殖”理論探析[J].中醫(yī)雜志,2009,50:30 -31.
[8]張哲,鄭清蓮.FSHR、LHR在大鼠腎臟組織的表達(dá)及相關(guān)研究[J].中醫(yī)雜志,2009,50:240 -241.
[9]韋洮,于仲元.慢性透析患者的內(nèi)分泌激素改變[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)移植與血液凈化分冊(cè),2004,2:2-3.
[10]Anjali P,Qin X,Michaele B,et al.Expression of aromatase,androgen and estrogen receptors in peripheral target tissues in diabetes[J].Steroids,2010,75:779 -787.
[11]Pirjo M,Apaja,Jyrki T,et al.Expression of the Mature Luteinizing Hormone Receptor in Rodent Urogenital and Adrenal Tissues Is Developmentally Regulated at a Posttranslational Level[J].Endocrinology,2005,146:3224 -3232.
[12]Xu Q,Wells C,Garman J,et al.Imbalance in sex hormone levels exacerbates diabetic renal disease[J].Hypertension,2008,51:1218 -1224.
[13]金建生,林慶友,邱曉萍,等.尿毒癥患者的性激素變化及其臨床意義探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2002,12:57-58.