焦峪平

（廣東外語外貿(mào)大學(xué) 廣東廣州 510420）

網(wǎng)球運(yùn)動中下肢部位損傷的原因與防治對策

焦峪平

（廣東外語外貿(mào)大學(xué) 廣東廣州 510420）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與時代的進(jìn)步，我國網(wǎng)球運(yùn)動得到了普及和發(fā)展，越來越多的人參加了網(wǎng)球運(yùn)動。很多練習(xí)者缺少網(wǎng)球教練員的指導(dǎo)，缺乏預(yù)防運(yùn)動損傷知識和意識，因此，網(wǎng)球運(yùn)動損傷也象其他運(yùn)動項目一樣不可避免，本文主要對網(wǎng)球運(yùn)動中下肢的運(yùn)動損傷進(jìn)行研究，探討其損傷原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防和治療的對策。

網(wǎng)球運(yùn)動 下肢 損傷 防治

網(wǎng)球是一項高雅的紳士運(yùn)動，網(wǎng)球運(yùn)動的特點(diǎn)就是能夠?qū)⒔∩硇?、娛樂性、競技性、教育性以及不同年齡、性別，人群的可接受性融合在一起，它富有廣泛的群眾基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與時代的進(jìn)步，我國網(wǎng)球運(yùn)動得到了普及和發(fā)展，越來越多的人參加了網(wǎng)球運(yùn)動，網(wǎng)球運(yùn)動已深入人心。但是，由于網(wǎng)球訓(xùn)練運(yùn)動量較大，技術(shù)動作比較復(fù)雜，對練習(xí)者要求較高，而且多數(shù)練習(xí)者缺少網(wǎng)球教練員的指導(dǎo)，缺乏預(yù)防運(yùn)動損傷知識和意識，因此，網(wǎng)球運(yùn)動損傷也象其他運(yùn)動項目一樣不可避免。常見的損傷有:“網(wǎng)球肘”，踝關(guān)節(jié)扭傷，大腿拉傷，小腿肌肉拉傷，手腕扭傷，肩、背、頸部損傷等，網(wǎng)球運(yùn)動包括跑動、轉(zhuǎn)身、彈跳、引拍、擊球等技術(shù)動作，網(wǎng)球運(yùn)動員比其他持拍項目的運(yùn)動員跑動的范圍更大，所以網(wǎng)球運(yùn)動員腿部更容易受傷。本文主要對網(wǎng)球運(yùn)動中下肢的運(yùn)動損傷進(jìn)行研究，探討其損傷原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防和治療的對策。

1 膝關(guān)節(jié)的損傷原因與防治

1.1 膝關(guān)節(jié)的損傷原因

從事網(wǎng)球運(yùn)動訓(xùn)練，患膝關(guān)節(jié)勞損，半月板損傷、髕骨和脛骨疼痛等癥狀者比率較大這是和該項目的運(yùn)動技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)系的，從網(wǎng)球的場上運(yùn)動可以看出，運(yùn)動員的跑動多，步法變化快，轉(zhuǎn)向迅捷?？焖偌蓖Ｖ苿哟螖?shù)多；而膝關(guān)節(jié)是完成次這些動作的主要關(guān)節(jié)。負(fù)擔(dān)量相對較大，例如急停制動的跨步動作，身體向前運(yùn)勸速度很快。沖力大，當(dāng)前腿落地屈膝支撐制動時，身體的重力和向前的慣性力，通過支撐點(diǎn)作用在地面上，而地面會有個大小相等的反作用力作用在支撐腿上，此時，膝關(guān)節(jié)處于短暫的曲膝狀態(tài)，關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，關(guān)節(jié)全靠股四頭肌和髕骨維持。多次快速的制動加重了髕骨的負(fù)擔(dān)，髕骨關(guān)節(jié)面常產(chǎn)生錯動、摩擦、撞擊，易造成損傷。再如屈膝制動擊球后，為了搶占下次擊球的最佳位置，需要快速的改變運(yùn)動方向，而膝關(guān)節(jié)要快速的完成伸膝且伴隨旋內(nèi)旋外動作，此時極易造成半月板損傷和撕裂。這是由于屈膝伴隨旋轉(zhuǎn)時，股骨龐大的下端剛好與半月板肥厚的外緣相接觸，此時急劇伸膝，半月板退位不及，就會產(chǎn)生擠壓和撕裂。通過以上分析可以看出，膝關(guān)節(jié)易產(chǎn)生損傷的客觀性，同時由于很多練習(xí)者是在水泥（或瀝青）場地上練習(xí)和訓(xùn)練，地面硬度大。彈性小，特別是初學(xué)者沒有掌握正確的運(yùn)動方法和技術(shù)，如果不注意保護(hù)和預(yù)防，則膝關(guān)節(jié)更容易產(chǎn)生損傷。

1.2 膝關(guān)節(jié)的損傷預(yù)防與治療

1.2.1 運(yùn)動前做好充分準(zhǔn)備活動

做好準(zhǔn)備活動，使身體逐步進(jìn)入運(yùn)動狀態(tài)，是預(yù)防和避免運(yùn)動損傷的重要前提，特別是膝關(guān)節(jié)應(yīng)通過各種屈伸、旋轉(zhuǎn)、蹬跳、負(fù)重蹲起等動作練習(xí)，使之得到允分的適應(yīng)和活動。

1.2.2 加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量練習(xí)

結(jié)合運(yùn)動技術(shù)動作的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)專項所需的膝關(guān)節(jié)力量性輔助練習(xí)如采用負(fù)重的各種快、慢速度的半蹲起、跳探等動作練習(xí)及靜蹲、跨跳等練習(xí)發(fā)展膝關(guān)節(jié)的力量，可以起到增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提高關(guān)節(jié)負(fù)載能力，減少運(yùn)動損傷的作用。

1.2.3 強(qiáng)化正確運(yùn)動技術(shù)和技巧

錯誤和不規(guī)范的運(yùn)動技術(shù)，不僅影響運(yùn)動成績，而且容易造成運(yùn)動損傷，如制動時，不是由腳跟到腳尖的滾動緩沖落地，而是用全腳掌或腳尖先落地。這樣對膝關(guān)節(jié)撞擊負(fù)重較大，特別在硬地上，損傷率會更高。所以掌握正確的運(yùn)動技術(shù)能有效地避免運(yùn)動損傷的發(fā)生。

1.2.4 加強(qiáng)對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)意識

在進(jìn)行變向跑動、步法練習(xí)、急停制功、跨跳以及下肢力量的專門練習(xí)時應(yīng)盡量選擇在較平整、松軟的地面或沙灘上進(jìn)行，這樣即可提高練習(xí)效率，又可減少對膝關(guān)節(jié)的損傷。如在水泥(或瀝青石子)場地上練習(xí)，要選擇鞋底稍厚、彈性較好的運(yùn)動鞋。

如果一旦出現(xiàn)輕微傷痛堅持練習(xí)時，要加戴護(hù)膝等防護(hù)用品，并及時找出原因，避免損傷加重。發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷，要及時治療，因為膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較復(fù)雜精細(xì)，所以大多需要靜養(yǎng)很長時間或手術(shù)治療。

2 大小腿的拉傷成因與防治

在網(wǎng)球運(yùn)動中由于運(yùn)動過度或熱身不足，在突然做動作時，肌肉過度拉緊，使肌纖維撕裂而導(dǎo)致受傷，肌肉拉傷的部位多為大腿后部肌群、小腿三頭肌、大腿內(nèi)收肌等。如拉傷較輕，可用冷水滲透毛巾或用冰塊放在水袋內(nèi)冷敷，保持半小時，每隔90分鐘敷一次，重復(fù)3次。如肌肉大部分或全部斷裂，在加壓包扎后立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。另外跖肌腱斷裂在網(wǎng)球運(yùn)動中也較為常見。

2.1 造成跖肌腱斷裂的原因

跖肌腱斷裂在網(wǎng)球運(yùn)動中也是常見病，它又被稱為“網(wǎng)球腿”。跖肌是一條肌腹短小、肌腱細(xì)長、已退化了的肌肉。其由外上向內(nèi)下起行于股骨外上踝腓腸肌外側(cè)頭的上方，穿行于腓腸肌和比目魚肌之間，止于跟骨內(nèi)緣附著于跟腱，其作用是使足踝跖屈及屈小腿。

網(wǎng)球運(yùn)動員接高手球時，從半蹲姿勢開始，膝關(guān)節(jié)由屈曲狀態(tài)突然伸直，踝關(guān)節(jié)快速屈伸蹬地時發(fā)生的。也就是網(wǎng)球運(yùn)動員由半蹲狀態(tài)突然起動，在立足、伸膝的同時突發(fā)致傷。發(fā)病瞬間由于跖肌的突然收縮，加上小腿三頭肌同時收縮。深層的比目魚肌和淺層的腓腸肌將一個很大的力同時強(qiáng)加于已處在收縮狀態(tài)跖肌上，使之發(fā)生斷裂。

2.2 “網(wǎng)球腿”的防治

預(yù)防：小腿拉傷主要是在準(zhǔn)備活動和極度疲勞的狀態(tài)下造成的，所以在每次運(yùn)動前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動，使肌群適應(yīng)劇烈的運(yùn)動，平時應(yīng)加強(qiáng)大腿后肌群及小腿三頭肌力量的鍛煉。

治療：（1）對部分撕裂可局部壓痛點(diǎn)封閉后加壓包扎，早期臥床休息時將踝關(guān)節(jié)置于背伸900位置，抬高患肢，疼痛嚴(yán)重的患者可口服止疼藥物。一周后可在床上練習(xí)踝關(guān)節(jié)的屈伸功能及下地做適應(yīng)性行走，防止肌肉粘連，并輔以超短波、熱敷、手法按摩等治療，一般3～4周即可康復(fù)。對于跖肌斷裂應(yīng)手術(shù)治療。（2）急診處理:在小腿后側(cè)壓痛點(diǎn)及周圍噴灑冷凍麻醉劑或用冷水沖洗患肢，以減少出血防止過度腫脹。

3 踝關(guān)節(jié)的損傷原因與防治

網(wǎng)球運(yùn)動員在突然跑動中的急停制動、跳起打高壓球、腳踩球或用踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)體時容易產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)扭傷。運(yùn)動員可用醫(yī)療繃帶或護(hù)踝等保護(hù)好踝關(guān)節(jié)，將球場上無用的球放置在場地的后擋網(wǎng)處。當(dāng)自己場地的球滾向旁邊球場或旁邊球場隊員的身后時，應(yīng)立即提醒旁邊球場上的隊員注意該球，以防出現(xiàn)意外損傷。扭傷后的及時治療方法是，先做冷敷，并避免踝關(guān)節(jié)負(fù)重。

4 “網(wǎng)球腳趾病”的形成原因與防治

4.1“網(wǎng)球腳趾病”的形成原因

“網(wǎng)球腳趾病” 主要包括腳趾甲內(nèi)包，水泡或血泡，大拇指外翻，腳趾肌腱炎等損傷，由于運(yùn)動中，腳趾與鞋長時間摩擦，腳趾與鞋前面的頂撞，球鞋透氣性能差，球鞋過大或過小，鞋前面太低等因素有關(guān)。

4.2“網(wǎng)球腳趾病”的防治

4.2.1 腳趾甲內(nèi)包

預(yù)防方法:不留長指甲，指甲也不宜修剪過深。緊急處置手段:應(yīng)避免刺激，用繃帶等包扣保護(hù)。治療方法:用熱水(約40℃左右)泡指甲，待指甲膨脹變軟后再剪掉局部周邊的皮。

4.2.2 水泡或血泡

預(yù)防方法:穿不易打滑的球襪盡量避免腳和襪子之間產(chǎn)生摩擦。緊急處置手段：在還未形成水泡之前就用繃帶等給予保護(hù)。治療方法：先將一般的縫衣服針用火燒紅，然后待其冷卻后扎破水泡，使液體流出，隨后再將水泡皮取走，在傷口周圍墊上沙布塊，并用膠布貼好。避免新刺激，待患處不再疼痛時將患皮剪掉，并將周圍的皮剪平一些。

4.2.3 大腳趾外翻

預(yù)防方法:穿適合于自己的球鞋(足的寬度、足背高度以及舒適程度都要合適)，打球時注意檢查一下自己的動作、姿勢，看看是否在做某些動作時對足部內(nèi)側(cè)有摩擦。緊急處置手段：在第1趾和第2趾間用繃帶保護(hù)。第2趾和第3趾間下面的凹處用繃帶保護(hù)。治療方法：用腳趾將放在地面的毛巾抓起來以訓(xùn)練腳趾的力量。做一些腳趾開、閉的練習(xí)動作。

4.2.4 肌健炎

預(yù)防方法：在硬地球場打球時，要穿吸收沖擊性良好的球鞋，球鞋透氣性能要好。緊急處置手段：用冰敷，用繃帶等保護(hù)。治療方法：休息。若疼痛不止，則要去找有經(jīng)驗的醫(yī)生。

（補(bǔ)充大腿拉傷部分）

5 結(jié)語

網(wǎng)球運(yùn)動是一項時尚、誘人，老少皆宜的運(yùn)動項目，具有欣賞、健身、娛樂和商業(yè)等方面價值。但是，一旦出現(xiàn)運(yùn)動損傷，就會影響甚至終止這項有價值的運(yùn)動。因此不論是業(yè)余選手還是專業(yè)球員，都要重視網(wǎng)球運(yùn)動中的損傷，要按正確的技術(shù)和科學(xué)的規(guī)律進(jìn)行網(wǎng)球教學(xué)與訓(xùn)練，按科學(xué)的方法進(jìn)行損傷的預(yù)防與治療，不要讓傷痛影響了網(wǎng)球運(yùn)動的普及與提高。

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