李黎波，鄭維揚(yáng)

(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院:A.腫瘤科;B.臨床醫(yī)學(xué)系，廣東 廣州 510515)

外籍官員腫瘤學(xué)培訓(xùn)教學(xué)的體會(huì)與反思

李黎波A，鄭維揚(yáng)B

(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院:A.腫瘤科;B.臨床醫(yī)學(xué)系，廣東 廣州 510515)

隨著全球腫瘤患者的日益增多，腫瘤學(xué)成為全球各國(guó)政府高度關(guān)注的學(xué)科。許多發(fā)展中國(guó)家派出醫(yī)學(xué)相關(guān)官員到我國(guó)來進(jìn)行腫瘤預(yù)防、診斷和治療的培訓(xùn)。為了提高培訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，更好地達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，作者就外籍官員在腫瘤學(xué)教學(xué)中教師思想認(rèn)識(shí)的提高、語言交流能力培養(yǎng)以及教學(xué)方式等方面進(jìn)行總結(jié)和分析，為今后進(jìn)一步提高外籍官員腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。

腫瘤學(xué);教學(xué)方法;外籍官員

腫瘤學(xué)屬于邊緣學(xué)科和新型學(xué)科。近年來隨著工業(yè)發(fā)展和空氣、水的污染，全球的腫瘤患者日益劇增，同時(shí)在良性疾病的治愈率越來越高的對(duì)比下，使腫瘤的預(yù)防、診斷和治療在很多國(guó)家都提到了議事日程上來。因此，腫瘤學(xué)也逐步成為全球各國(guó)政府高度關(guān)注的學(xué)科。我國(guó)在改革開放、大力發(fā)展科技的情況下，科技水平得到迅猛的發(fā)展，同時(shí)我國(guó)對(duì)外交流的不斷深入和加強(qiáng)，許多發(fā)展中國(guó)家派出醫(yī)學(xué)相關(guān)官員到我國(guó)來進(jìn)行腫瘤學(xué)預(yù)防、診斷和治療的短期培訓(xùn)。為了提高培訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，更好地達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，我們根據(jù)以往多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就外籍官員在腫瘤學(xué)教學(xué)中教師思想認(rèn)識(shí)的提高、語言交流能力培養(yǎng)以及教學(xué)方式當(dāng)方面進(jìn)行總結(jié)和分析，為今后進(jìn)一步提高外籍官員腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。通過多次教學(xué)的自身體會(huì)，我們認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面著手能夠取得更好的教學(xué)效果。

1 努力擴(kuò)大知識(shí)面，提高自身素質(zhì)

首先要明確這些來中國(guó)進(jìn)行腫瘤學(xué)培訓(xùn)的外籍官員的目的，他們的政府送他們來中國(guó)學(xué)習(xí)，就是要他們能夠在腫瘤預(yù)防診斷和治療方面有所收獲，回國(guó)后能發(fā)揮應(yīng)有的作用。在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，腫瘤學(xué)的研究進(jìn)展也是如日中天，無論在預(yù)防、診斷和治療各個(gè)方面都得到迅猛發(fā)展，因此教師的知識(shí)面是最為關(guān)鍵的，如果自己只是半桶水，那肯定會(huì)誤人子弟。比如平常說腫瘤治療的“三早”，早期預(yù)防、早期診斷和早期治療，體現(xiàn)的是一種科學(xué)防癌抗癌理念，強(qiáng)調(diào)將早期腫瘤消滅在萌芽狀態(tài)，使中晚期腫瘤患者通過治療走向好轉(zhuǎn)，甚至康復(fù)，提高生活質(zhì)量。目前腫瘤發(fā)生的確切病因還不十分清楚，但并不意味著在腫瘤面前，人們無所作為。國(guó)際抗癌聯(lián)盟認(rèn)為現(xiàn)1/3惡性腫瘤是可以預(yù)防的，l/3惡性腫瘤如能早期診斷是可以治愈的，1/3惡性腫瘤可以減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命。且隨著腫瘤綜合治療水平的不斷提高，部分腫瘤患者的生存期不斷延長(zhǎng)，且生活質(zhì)量也顯著改善。要做到“三早”，首先要向大眾普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓大家對(duì)腫瘤的起因、早期表現(xiàn)、常見癥狀、預(yù)后、自我檢查方法等有一個(gè)較全面的認(rèn)識(shí)。同高血壓、冠心病、糖尿病等其它許多疾病一樣，癌癥也是一個(gè)可防可治的疾病，可通過對(duì)已知的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)措施加以控制和消除，提高防癌能力，防患于未然。人們往往在腫瘤治療上不惜重金，但發(fā)病前很少在預(yù)防上下功夫。事實(shí)上，包括不良生活習(xí)慣的改變忌煙，提倡健康飲食(減少脂肪攝入和增加食物纖維)，高危人群藥物干預(yù)以及癌癥的早期普查等措施均可以預(yù)防腫瘤和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。堅(jiān)持定期體檢有利于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。因此教師一定要及時(shí)跟上腫瘤學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，掌握最先進(jìn)的腫瘤治療理念，只有這樣才能豐富自己的知識(shí)，才能給學(xué)生以更好的教學(xué)效果。同時(shí)教師一定要注意自身的素質(zhì)培養(yǎng)，對(duì)于外籍學(xué)員來說，與他們接觸最密切的就是授課教師，授課教師代表著中國(guó)，教師憑借自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和人品修養(yǎng)來擴(kuò)展外籍學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力，外籍學(xué)員通過授課教師的的言行會(huì)逐漸積累對(duì)中國(guó)的印象。因此，作為教師，應(yīng)具備高度的愛國(guó)主義精神和良好的職業(yè)修養(yǎng)，深厚的基礎(chǔ)專業(yè)功底，舉止大方的言行舉止，并不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)水平，提高綜合素質(zhì)，展示中國(guó)教師的英姿，不斷增強(qiáng)個(gè)人魅力，樹立在外籍學(xué)員心目中的良好形象。

2 努力克服語言交流障礙，提高教學(xué)能力

來參加培訓(xùn)的外籍官員大多數(shù)來自非洲或者東歐不發(fā)達(dá)國(guó)家，沒有中文基礎(chǔ)，僅有少數(shù)學(xué)員接受了出國(guó)學(xué)習(xí)短期的中文培訓(xùn)，且只局限于日常簡(jiǎn)單交流。他們大部分學(xué)員英語水平較好，但是帶有濃重的地方口音，很難達(dá)到交流和溝通的目的，因此語言溝通是成為教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。課堂上教學(xué)質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵就是教師能否清楚、準(zhǔn)確地用英語表達(dá)出自己想要表達(dá)的思想內(nèi)容。因此就要求教師有豐富的醫(yī)學(xué)詞匯，而且還需要以口述的方式恰當(dāng)、準(zhǔn)確、規(guī)范、簡(jiǎn)練地表述，使學(xué)生易于理解接受;同時(shí)還要能聽懂學(xué)生的問題，并給予準(zhǔn)確的回答。在實(shí)際教學(xué)過程中，我們選派了有留學(xué)經(jīng)歷、外語基礎(chǔ)好的教師擔(dān)任授課教員，并聘請(qǐng)外籍教師在開課之前對(duì)授課教員進(jìn)行培訓(xùn)［1］。同時(shí)挑選了相應(yīng)的腫瘤學(xué)英語視頻教材，讓授課教員在上課之前反復(fù)觀看，充分熟悉腫瘤學(xué)及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)英語詞匯及標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音。糾正不標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)音，改變不正確的發(fā)音習(xí)慣，做到胸有成竹。其次是課前及課間積極主動(dòng)地與學(xué)生交流溝通，逐漸適應(yīng)彼此語音特點(diǎn)及發(fā)音習(xí)慣，培養(yǎng)師生之間的友誼，使相互之間的溝通更加自然流暢，即使有時(shí)不太明白重復(fù)解釋時(shí)也能互相理解。對(duì)于部分來自法語系的外籍學(xué)員來說，我們的教學(xué)壓力則更大，因?yàn)槲覀兊慕處煵坏貌粚⒒脽舨牧戏g成法語然后再通過法語翻譯進(jìn)行授課，在這種情況下，我們的體會(huì)是放慢教學(xué)的進(jìn)度，讓學(xué)員充分理解教學(xué)內(nèi)容，課后留出較多的時(shí)間讓他們提出問題，采取開小灶的方式，單獨(dú)解決學(xué)員們存在的各種由于語言交流導(dǎo)致的問題。

3 加強(qiáng)互動(dòng)教學(xué)，緊密聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)教學(xué)效果

外籍學(xué)員與中國(guó)學(xué)生相比，由于社會(huì)、文化、教育背景等諸多方面的差異，更為自信、獨(dú)立、活躍，而且他們?cè)诋?dāng)?shù)卣加幸欢ǖ牡匚缓蜋?quán)利，想法特別多，因此他們?cè)谡n堂上思維活躍，對(duì)于同樣一個(gè)問題能從多個(gè)角度去思考，一旦有問題會(huì)隨時(shí)提問，與教師具有很好的互動(dòng)，課堂氣氛非?；钴S。他們往往不把書本作為權(quán)威，敢于提出自己的意見，這也是他們獨(dú)立自信的體現(xiàn)。他們對(duì)待教師的態(tài)度非常客觀。他們會(huì)把教師當(dāng)作朋友，非常友好，而且也很尊敬。但少數(shù)情況下，如果教師的教學(xué)水平或教學(xué)態(tài)度有些問題，他們會(huì)直言不諱地要求更換教師，不留任何情面。加上外籍學(xué)員的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊，因此就要求每一位教師付出更多的時(shí)間和精力去精心準(zhǔn)備每一節(jié)課，要求教師不但要知其然，還要知其所以然，這也真正體現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)的教學(xué)特點(diǎn)［2］。外籍學(xué)員隨堂提出的問題常常涉及到與其關(guān)聯(lián)的其他課程的知識(shí)點(diǎn)甚至臨床問題，涉及面廣，導(dǎo)致課堂的教學(xué)進(jìn)度不容易控制;而且外籍學(xué)員大多來自不同的國(guó)家，知識(shí)水平差異較大，一部分學(xué)員基礎(chǔ)知識(shí)的較為缺乏，影響了他們對(duì)新授知識(shí)的理解，導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)不能順利完成［3］。如何來平衡這些問題是提高教學(xué)效率的關(guān)鍵。鑒于這一點(diǎn)我們考慮到青年教師的思維方式與學(xué)員接近，容易與學(xué)員溝通，激發(fā)外籍學(xué)員的熱情，提高學(xué)員的興趣，給他們創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，可以建立良好的師生互動(dòng)關(guān)系。外籍學(xué)員學(xué)習(xí)的目的在于全面了解腫瘤的預(yù)防、診斷和治療，針對(duì)這方面我們教師就會(huì)在課堂上以啟發(fā)式主動(dòng)提出各種各樣的問題，比如乳腺癌在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病率如何?乳腺癌如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療?乳腺癌內(nèi)分泌治療的重要性如何?外籍學(xué)員非常喜歡課堂上教學(xué)互動(dòng)這種方式，這樣的方式既可以活躍課堂的氣氛，又可以使學(xué)員專心聽講，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，與學(xué)員自己的實(shí)際經(jīng)歷相結(jié)合，學(xué)員更有興趣參加教學(xué)。通過這種方式教師的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)化，應(yīng)該說是一個(gè)與外籍學(xué)員的好朋友和交流者而不簡(jiǎn)單是知識(shí)的傳授者。我們期望后期的教學(xué)工作中不斷總結(jié)探索，尋求更合理、更科學(xué)有效的教學(xué)方法，全面提高外籍學(xué)員的教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到我們的教學(xué)目的。

4 合理制定針對(duì)性教學(xué)計(jì)劃

腫瘤學(xué)課程的內(nèi)容范圍較廣，目前我國(guó)尚沒有統(tǒng)一的英語教材，因此我們對(duì)多家醫(yī)學(xué)院校所使用的英語教材逐一比較斟酌，同時(shí)借鑒外文原版教材，結(jié)合外籍學(xué)員的實(shí)際，編寫了一套符合外籍學(xué)員短期培訓(xùn)的專門教材做為教學(xué)基礎(chǔ)。然后讓教師充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，針對(duì)來自不同國(guó)家和地區(qū)、具有不同文化層次的外籍學(xué)員，補(bǔ)充不同的、更為實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容［4］。比如對(duì)于來自非洲國(guó)家的外籍學(xué)員，我們的教師就會(huì)加上更為豐富的前列腺癌預(yù)防、檢查和治療的內(nèi)容，而對(duì)于來自東歐國(guó)家的外籍學(xué)員則會(huì)補(bǔ)充上結(jié)直腸癌的相關(guān)內(nèi)容，因?yàn)樵谒麄兏髯缘膰?guó)家，這兩種癌癥的發(fā)病率居各種腫瘤的發(fā)病率前列。同時(shí)我們還精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，合理安排教學(xué)內(nèi)容。整個(gè)教學(xué)分為兩部分，第一部分為大課，所有學(xué)員統(tǒng)一授課，由專職外教授課，采取互動(dòng)式教學(xué)方式，占總課時(shí)數(shù)的50%，主要給外籍學(xué)院講授腫瘤的發(fā)生發(fā)展、預(yù)防、診斷及綜合治療。第二部分為實(shí)習(xí)課，占總課時(shí)數(shù)的50%，安排學(xué)員以小組為單位參觀學(xué)習(xí)相應(yīng)的腫瘤治療設(shè)備和治療儀器，并請(qǐng)各位腫瘤方面的專家當(dāng)面講授儀器的操作程序，同時(shí)安排外籍學(xué)員觀摩各種治療儀器治療患者的整個(gè)過程。同時(shí)給外籍學(xué)員以充分的自主性，也就是說在臨床學(xué)習(xí)過程中的任何時(shí)間內(nèi)，可以提出自己的問題，并請(qǐng)授課教師或者腫瘤治療專家給以現(xiàn)場(chǎng)解答，使外籍學(xué)員有一個(gè)更為深刻的實(shí)際領(lǐng)會(huì)的時(shí)間，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果，并加深外籍學(xué)員的記憶效果。

［1］尤長(zhǎng)宣，蘇 瑾，鄭維揚(yáng)，等.留學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)的體會(huì)與思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16(6):1239－1241.

［2］Gjbels D，Dochy F，Van den Bossche P，et al.Effects of problem-based learning:A meta-analysis from the angle of assessment［J］.Review of Educational Research，2005，75(1):27 －61.

［3］郭風(fēng)勁，林建煒，劉 平.PBL互動(dòng)式教學(xué)模式在留學(xué)生教學(xué)中的探索與實(shí)踐［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(7):773－775.

［4］陳 全，朱道銀.留學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐和思考［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2007，9(5):485－486.

G526.9

A

1006－2769(2012)03－0503－03

2011－12－30

李黎波(1964－)，男，山東棲霞人，博士學(xué)歷，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)從事腫瘤學(xué)臨床與教學(xué)工作，負(fù)責(zé)腫瘤光動(dòng)力治療。