王福青，張延新，宋國華，張福華，黃小蕾，譚占國，婁 慶，吳廣良

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校：A.教務處，河南漯河 462002；B.第一附屬醫(yī)院；C.第三附屬醫(yī)院；D.第二附屬醫(yī)院，河南漯河 462000）

教育教學管理與評估

臨床醫(yī)學專業(yè)1＋2m模式下內部教學質量保障體系構建探究

王福青A，張延新A，宋國華A，張福華A，黃小蕾A，譚占國B，婁 慶C，吳廣良D

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校：A.教務處，河南漯河 462002；B.第一附屬醫(yī)院；C.第三附屬醫(yī)院；D.第二附屬醫(yī)院，河南漯河 462000）

教學質量保障體系是促進教學質量不斷提升的有效保障，目前我國許多高職院校都進行了內部教學質量保障體系的構建，但與工學結合人才培養(yǎng)模式改革同步較少。文章以三年制臨床醫(yī)學專業(yè)為研究對象，探索構建工學結合模式下內部教學質量保障體系構建的基本思路和主要內容。

工學結合；高職；臨床醫(yī)學；教學質量；保障體系

近年來，學校組織了學校教育專家和醫(yī)院行業(yè)專家，在廣泛查閱國內外醫(yī)學人才培養(yǎng)模式、課程改革等相關文獻資料的基礎上，深入調研基層醫(yī)療崗位，分析工作任務對應的專業(yè)崗位職業(yè)知識、能力、素質需求等，對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標、課程體系與教學內容、教學模式、教學質量保障體系等進行了探討，初步設計了1＋2m人才培養(yǎng)模式，該模式是學生在校學習1年，在醫(yī)院學習2年，其中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)實習1個月（month，簡寫“m”），簡稱（1＋2m）人才培養(yǎng)模式，對三年教學進行全程設計，分段實施。采用該人才培養(yǎng)模式，臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系、師資隊伍及教學質量保障體系等構建面臨著新的挑戰(zhàn)，課題組就三年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系構建進行了探究，報道如下。

1 教學質量保障體系研究現(xiàn)狀

20世紀80年代中期以來，以荷蘭、美國等國家為先導，高等教育質量保障的理論研究全面展開，研究范圍極其廣泛，涉及高等教育質量保障的方法、內容、模式等各個方面。我國高等教育界自20世紀90年代中期開始關注并探索高等教育質量保障活動，目前已成為政府、高校和社會高度重視并廣泛關注的熱點問題之一。

內部教學質量保障體系是高校為確保和提高教學質量而建立的校內工作體系。從其構成來看，有學者認為應包括領導指揮系統(tǒng)、信息收集系統(tǒng)、評價與診斷系統(tǒng)、信息處理及反饋系統(tǒng)或者更多的系統(tǒng)；也有研究者主張引入ISO9000標準，還有學者提出了構建質量保證文化的觀點。

綜合來看，目前國內高校內部質量保障體系的研究，取得了一定成就，也存在一些問題［1］：①我國多數(shù)本科院校內部教育質量保障體系的框架已經(jīng)建立，大部分高職高專類院校體系建設還不完整。②高校內部質量保障體系中“人才培養(yǎng)過程的管理與監(jiān)控”和“教學效果評價”受到多數(shù)高校的重視，部分學校注意與社會、企業(yè)行業(yè)的聯(lián)系，但質量評價中不重視實踐教學評價，或沒有建立組織基于工作過程的評價。評價主體也缺乏來自社會、企業(yè)行業(yè)人員、專家的參與。

2 三年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系的構建探究

三年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系建設目標。以全面質量管理思想為指導，以保障學校人才培養(yǎng)質量為目標，運用系統(tǒng)理論的概念和方法，對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)活動的各個階段和環(huán)節(jié)實行體制化、結構化、持續(xù)化的監(jiān)控、評價和診斷，構建一個任務、職責、權限明晰且相互協(xié)調、相互促進的能夠持續(xù)保障教學質量的穩(wěn)定而有效的教學質量保障體系。旨在追求穩(wěn)定的教學高質量，使學校的畢業(yè)生和學校的教育教學服務能滿足規(guī)定的要求或潛在的需要，使學生、家長、用人單位滿意，同時，也使本校能獲得良好經(jīng)濟和社會效益。

三年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系建設內容。在分析、借鑒有關學者［2］研究成果基礎上，課題組根據(jù)學校三年制臨床醫(yī)學專業(yè)1＋2m人才培養(yǎng)模式實際情況，初步設計了該模式下教學質量保障體系基本框架，包括教學質量目標系統(tǒng)、對象系統(tǒng)、組織系統(tǒng)、活動系統(tǒng)、教學質量信息反饋系統(tǒng)等五個子系統(tǒng)組成。

2.1 教學質量目標系統(tǒng)

教學質量目標是其在一定時期內在質量方面所要達到的預期成果。要健全和完善高校教學質量保障體系，首先必須優(yōu)化評價教學質量高低的質量目標體系，包括人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)過程質量和結果質量等。

結合《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》及學校實際情況，學校將三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標定位于為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才。在充分調研、論證的基礎上采用“1＋2m”人才培養(yǎng)模式，并結合教學醫(yī)院對專業(yè)人才培養(yǎng)方案、專業(yè)發(fā)展方向、專業(yè)課程標準、教材、師資、理論與實踐教學質量、教學內容和手段的改革、考核方式和試卷質量、課程合格率、各項競賽獲獎率、畢業(yè)率、就業(yè)率、就業(yè)層次及用人單位評價等進行了詳細的質量目標設計。建立了明確的質量目標體系后可使教學過程中的所有對象形成職責清楚、目的明確的有機整體［3］。

2.2 教學質量保障組織系統(tǒng)

組織系統(tǒng)是指履行教學質量管理職責，進行教學質量保障活動確保和提高教學質量的有關機構及其人員。其職責是研討、設計和完善質量體系框架，落實質量保障措施并完成相應的一系列質量保障活動。

三年制臨床醫(yī)學“1＋2m”人才培養(yǎng)模式下，校級教學領導團隊是教學質量保障組織系統(tǒng)的決策層，由教學主管副校長負責，教務處是組織系統(tǒng)的一級職能部門，協(xié)助教學副校長對教學質量進行全面管理，并負責對教學過程中出現(xiàn)的新問題進行調查、研究，協(xié)助教學副校長做出科學決策。臨床專業(yè)教學主任與教學醫(yī)院教學副院長相互協(xié)調，接受教務處的領導，負責二級教學督導及專業(yè)教研室的組建及管理，教研室負責具體的教學工作，教師和學生不僅是教學的主體，還負責教學信息的收集及反饋，也是教學管理的參與者。

這樣構建的教學質量組織系統(tǒng)既包含學校、醫(yī)院，又包含教師和學生；層次合理、職責明確、權限分明，是整個教學質量保障體系的核心部分，也是質量保障體系能否正常運行的關鍵。

2.3 教學質量保障對象系統(tǒng)

在高校中，凡對教學質量構成影響、發(fā)生作用的一切因素都應是受控的對象，主要包括人、物和管理等3個要素。

為確保三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質量，學校對教學質量對象系統(tǒng)的各要素進行解析，通過發(fā)放手冊、召開會議及網(wǎng)絡宣傳等多種方式，讓學生、任課教師及輔導員等熟知臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式，以做出相應的調整和準備。學生是認識的主體，是決定教學質量的內在因素，學生的調整和準備對教學質量產生直接影響。

臨床課授課教師，授課與附屬醫(yī)院臨床工作半年一輪崗；另聘請校外知名度較高的臨床專家做為兼職教師，擔任專業(yè)課的教學。同時，學校制定了一系列管理辦法，根據(jù)“校院互通，專兼結合，動態(tài)組合”的原則，培養(yǎng)、引進相結合，加強雙師素質教師隊伍建設，打造一支雙師素質特色鮮明，行業(yè)認可，專兼結合的“雙師”素質教學團隊。

學校組織教務處、臨床醫(yī)學專業(yè)和附屬醫(yī)院共同組建教學管理隊伍，并對隊伍進行系統(tǒng)培訓，確保其能為師生提供優(yōu)質的服務和管理。對教學場地、教學設備、生活后勤服務條件等，學校和附屬醫(yī)院采用“共建共管、邊建邊管”的原則，在醫(yī)院中建立了能滿足優(yōu)質教學需求的“院中?！保S持教學活動正常運轉，確保教學質量穩(wěn)步提高。

2.4 教學質量保障活動系統(tǒng)

活動系統(tǒng)主要指教學質量管理過程中，保障組織主體在教學活動中對被控對象進行監(jiān)制。監(jiān)控的內容主要有教學基本建設、教學管理和教學運行狀況等。監(jiān)控的形式主要體現(xiàn)在規(guī)范制度、督促檢查和評估評價等。

學校組織校院合作制定課程標準等基本教學文件以及《專兼職教師管理辦法》、《專業(yè)帶頭人、青年骨干教師、雙師素質教師認定及管理辦法》、《專業(yè)課教師職稱晉升及轉評獎勵辦法》、《臨床教學基地管理辦法》、《實踐教學管理規(guī)章制度》、《學生管理辦法》等教學管理規(guī)章制度。成立校、系、院聯(lián)合教學督查組，對各教學環(huán)節(jié)的實施過程進行監(jiān)控、督導，對教學基本資料和教學管理文件進行抽查，對日常教學秩序、教學紀律進行巡查，發(fā)揮教學質量監(jiān)控作用。

評估評價由校內、校外評價構成。校內評價包括評教和評學兩個方面。評教由學生、領導、督導、同行評教及教師自評等組成［4］。評學包括教師評學和學生學習效果考核。教師評學重在評價學生的平時表現(xiàn)和綜合素質，學習效果考核重視學生實踐能力的考核。校外評價包括行業(yè)專家以及用人單位評價，通過走訪、發(fā)放調查問卷、座談、電話回訪等形式，進行定性評價；通過助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率、就業(yè)率、用人單位滿意度進行定量評價。

2.5 教學質量信息反饋系統(tǒng)

信息反饋系統(tǒng)是指具有信息收集、處理和傳遞功能的信息系統(tǒng)。同時，它又是一個反饋系統(tǒng)，即把來自不同對象、不同渠道的有關教學質量的信息反饋給教學管理決策部門，以便對教學質量各執(zhí)行環(huán)節(jié)實施有效的監(jiān)督和調控。

本課題中，信息的收集通過以下幾個途徑完成：①學校教學督導及醫(yī)療系二級教學督導直接收集日常教學過程及教學管理過程中的信息；②由教師、臨床醫(yī)生、學生信息員收集；③學生見習、實習醫(yī)院、用人單位、學生家長等提供的關于學生對崗位的適應性、畢業(yè)生工作能力和知識結構的合理性、學校專業(yè)設置的科學性以及人才培養(yǎng)模式的可行性等方面的信息。

學校教學督導、醫(yī)療系二級教學督導（由醫(yī)療系、醫(yī)院教學專家組成）對信息進行初步處理后，及時反饋給教師、學生及學校教學管理決策部門，教學管理決策部門再對信息進行分析，針對分析結果對質量各執(zhí)行環(huán)節(jié)實施有效的監(jiān)督和調控。

3 結語

課題組針對我國醫(yī)學類高職高專院校內部教學質量保障體系建設的現(xiàn)狀，分析其影響因素，結合學校實際情況要求，積極探索三年制臨床醫(yī)學專業(yè)工學結合模式下教學質量保障體系構建，以進一步深化醫(yī)學高職高專院校教育教學改革，為教學管理者提供一套可操作性的方法，對于不斷改進和提高醫(yī)學高職高專院校三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質量具有積極的現(xiàn)實意義和重要的理論價值。

［1］肖 坤，陳粟宋.工學結合背景下教學質量保障體系的構建［J］.職業(yè)技術教育，2010，31（612）：75-77.

［2］陳文貴.高校內部教學質量保障體系的研究與構建［D］.天津：天津大學職業(yè)技術教育學院，2005：31-38.

［3］羅彥明，金惠民，劉紫萍，等.示范性醫(yī)學高職院校構建教學質量保障體系的研究與實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28 （17）：5-6.

［4］王學春，高哲學，郭子林，等.構建醫(yī)學教學質量保障體系的探索與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2007（8）：58-60.

Construction of Internal Teaching Quality Guaranteeing System in Clinical Medicine Specialty Under 1＋2m Mode

WANG Fu-qing1，ZHANG Yan-xin1，SONG Guo-hua1，ZHANG Fu-hua1，HUANG Xiao-lei1，TAN Zhan-guo2，LOU Qing3，WU Guang-liang4
（1.Dean's Office，Luohe Medical College，Luohe 462002；2.the First Affiliated Hospital，Luohe Medical College，Luohe，462000；3.the Third Affiliated Hospital，Luohe Medical College，Luohe 462000；4.the Second Affiliated Hospital，Luohe Medical College，Luohe 462000，China）

The teaching quality guaranteeing system is an effective way to improve teaching quality.Recently many higher vocational colleges in China have constructed an internal teaching quality guaranteeing system，but few are synchronized with the training mode reform of work-learning integration.By researching 3-year program students of clinical medicine specialty，this paper intends to explore the basic thoughts and main contents of constructing the teaching quality guaranteeing system under the training mode of work-integrated learning.

work-learning integration；higher vocational college；clinical medicine；teaching quality；guaranteeing system

G526.4

A

1006-2769（2012）05-0927-03

2012-05-23

三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究與實踐，教育部高職高專醫(yī)學類專業(yè)教學指導委員會2011年度重點課題（Z0911）

宋國華（1954-），女，校長，教授，研究方向為醫(yī)學教育與臨床心血管內科。