江燕華 鄭瓊 陳慎

手術(shù)室是一個具有特殊性質(zhì)的工作崗位，具有實踐性強，專業(yè)知識涵蓋面廣，無菌要求嚴格，器械設(shè)備繁多，人員復(fù)雜等特點［1］。如何采取科學(xué)的帶教模式，使護生較全面地掌握手術(shù)室專科理論與技能，這是手術(shù)室護理教學(xué)管理者探討的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2011年12月，我院手術(shù)室共完成帶教護生240人，中專60人，本科50人，大專130人。每批到手術(shù)室8～13人，實習(xí)周數(shù)為3周。現(xiàn)將2年來我科對手術(shù)室護生的教學(xué)管理體會介紹如下:

1.2 方法

1.2.1 建立合理階梯層級帶教 在護理部的指導(dǎo)下成立臨床教學(xué)管理體系-護理部副主任-教學(xué)片長-主帶教老師-帶教老師。由總帶教，負責(zé)制定帶教方案，落實帶教計劃，定期征求意見，及時解決帶教中的困難，由教學(xué)片長全面負責(zé)帶教工作的管理、實施，確保實習(xí)計劃的落實工作。

1.2.2 搞好教學(xué)片長和帶教老師的選拔 為進一步提高教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)片長實行競聘上崗，建立和強化了競爭機制，提高了護理人員的工作積極性和帶教參與意識，使優(yōu)秀的護理人才脫穎而出，使我科的護理教學(xué)逐步向?qū)I(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展。選拔了工作8年以上、本科學(xué)歷、護理師職稱以上的護師擔(dān)任帶教片長，任期3年，3年后再次競聘上崗，以確保臨床帶教質(zhì)量。

臨床帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。經(jīng)科室選拔，護生反饋，護長考核等綜合評價，選拔出18名大專以上學(xué)歷、護師以上職稱而且熱愛護理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強、具有扎實理論基礎(chǔ)和熟練護理技術(shù)的護理骨干擔(dān)任教學(xué)老師。

1.2.3 做好帶教老師繼續(xù)教育和培訓(xùn) 信息技術(shù)不斷更新，作為臨床帶教者，只有不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能掌握護理的新技術(shù)、新動態(tài)，并傳授給學(xué)生。因此，我科室切實狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是選派教學(xué)骨干積極參加各類短期培訓(xùn)班，及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。二是定期請優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學(xué)習(xí)與交流，達到取長補短的目的。三是帶教老師積極參與全院性護理多媒體教學(xué)講課比賽，收獲良多。

1.2.4 規(guī)范化培訓(xùn) 手術(shù)室護理涉及內(nèi)容多、教科書中的內(nèi)容分散［2］，很多手術(shù)室?？萍夹g(shù)書籍中的內(nèi)容已落后。規(guī)范化培訓(xùn)可使護生了解手術(shù)室護理工作概況，明確實習(xí)目標(biāo)，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。培訓(xùn)主要內(nèi)容有:護理管理的規(guī)章和制度，護士的素質(zhì)要求和行為規(guī)范，護理差錯事故的防范，?？谱o理操作、?？苾x器的使用、?？萍膊≈R及手術(shù)配合、整體護理知識在手術(shù)中的應(yīng)用等，使護生將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，提高對?？普w護理、?？萍寄艿恼J識。

1.2.5 做好教學(xué)質(zhì)量評價 有組織有計劃地進行教學(xué)質(zhì)量評價是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。我科室嚴格克服以往只重視對“學(xué)”的評價，而忽視對“教”的反饋分析的質(zhì)量評價缺陷，開展了評教評學(xué)雙向評價活動和動態(tài)評價。

1.2.6 做好各方面的溝通工作 在實習(xí)期間和實習(xí)結(jié)束后，我們召開護生和教學(xué)組員座談會，廣泛征求護生和帶教老師對教學(xué)工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學(xué)。另外加強護理部-科室-護生之間的溝通，詳細反饋護生的學(xué)習(xí)情況和工作表現(xiàn)等，做好溝通橋梁的作用。

2 結(jié)果

我們對每位護生出科進行問卷調(diào)查，96.3%以上的護生滿意我科室的臨床帶教，97%的護生對科室實習(xí)安排合理滿意，100%的護生認為教學(xué)小講課和出科考試制度落實滿意，97%的護生認為帶教老師工作認真負責(zé)，關(guān)愛護生，有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的帶教能力。2年來教學(xué)工作中沒有差錯事故發(fā)生。

3 體會

手術(shù)室的教學(xué)以往都是教師根據(jù)自己的經(jīng)驗來帶教，使帶教難免隨意而又盲目。所以要擺脫傳統(tǒng)的經(jīng)驗教學(xué)模式而轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)教學(xué)，有計劃、有目標(biāo)的系統(tǒng)的教學(xué)程序和規(guī)范的教學(xué)方法，不斷地探索、總結(jié)、提高，以適應(yīng)我國臨床護理教學(xué)的需要。帶教老師通過帶教，深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養(yǎng)能力的過程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的機會，達到了教學(xué)相長的目的。

［1］趙香鳳.三級護理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護理教學(xué)中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護理，2011，10(7):65-66.

［2］茅金寶，吳靜，朱麗霞，等.三期目標(biāo)護理教學(xué)在手術(shù)室的實施.護士進修雜志，2003，18(8):728.