張曉艷

（河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州450046）

溫病學(xué)屬中醫(yī)“四大經(jīng)典”之一，是研究溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷、防治方法的一門學(xué)科，兼具基礎(chǔ)理論與臨床學(xué)科的雙重性質(zhì)，在中醫(yī)課程體系中占有舉足輕重的地位?，F(xiàn)行教材將全書分為總論、各論和附篇三部分，其中總論以溫病學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，涉及溫病學(xué)基本概念及衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證理論；各論介紹了風(fēng)溫、春溫、濕溫等常見溫病的特點(diǎn)及辨證論治，附篇?jiǎng)t以《溫?zé)嵴摗?、《濕熱病篇》、《溫病條辨》等溫病名著的解讀為主。其中各論內(nèi)容既是教學(xué)的重點(diǎn)也是教學(xué)的難點(diǎn)，這個(gè)難點(diǎn)集中體現(xiàn)在怎樣教才能讓學(xué)生理解并掌握溫病學(xué)的辨證論治精髓。參與式教學(xué)法以學(xué)生為中心，充分應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過程，以加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的信息交流和反饋，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)的知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。筆者在教學(xué)過程中將此法嘗試應(yīng)用于溫病學(xué)的課堂教學(xué)中，下面僅就教學(xué)中的一些粗淺體會(huì)與同道共勉。

1 建立良好師生關(guān)系 創(chuàng)設(shè)和諧學(xué)習(xí)環(huán)境

教學(xué)實(shí)踐告訴我們：學(xué)生如果在輕松﹑活躍﹑融洽的教學(xué)氣氛中勇于發(fā)現(xiàn)自我﹑表現(xiàn)自我，敢于發(fā)表自己的觀點(diǎn)﹑體會(huì)，就會(huì)由衷的喜歡該門課程，并能逐漸養(yǎng)成獨(dú)立思考，大膽創(chuàng)新的個(gè)性。而和諧的師生關(guān)系是營(yíng)造這種氣氛的前提。新學(xué)期，教師進(jìn)入教室后，要在短時(shí)間內(nèi)與學(xué)生建立起一種可信、互動(dòng)的師生關(guān)系，不僅要有淵博的專業(yè)素養(yǎng)與高尚的人格魅力，更需要在上課前對(duì)授課學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、知識(shí)層次等提前調(diào)查，做到心中有數(shù)，這樣才能因材施教，有利于盡快構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，為后期的教學(xué)創(chuàng)設(shè)良好氛圍。

2 劃分學(xué)習(xí)小組 提倡合作中學(xué)習(xí)

俗話說“三個(gè)臭皮匠，頂個(gè)諸葛亮”。小組討論既有利于多數(shù)學(xué)生參與，又能集思廣益，通過討論發(fā)現(xiàn)并學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，既鍛煉了個(gè)人能力，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。但以往小組式的合作學(xué)習(xí)過程中，普遍存在著一種形式主義現(xiàn)象：即教師布置完小組討論任務(wù)，實(shí)際往往是個(gè)別學(xué)生甚至組長(zhǎng)自己孤身做戰(zhàn)，大多數(shù)學(xué)生仍是甩手掌柜或者聽眾，討論結(jié)果實(shí)際只是個(gè)人的見解，導(dǎo)致小組學(xué)習(xí)僅僅停留在形式上。

為避免留于形式，我們?cè)谑煜W(xué)生學(xué)況的基礎(chǔ)上，提前將全班同學(xué)進(jìn)行分組，每組10～15人不等，每組分配不同的教學(xué)內(nèi)容，并指定一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組成員的聯(lián)絡(luò)、小組討論等具體事宜，要求每個(gè)同學(xué)都承擔(dān)資料查閱、PPT制作、制定教案等相應(yīng)任務(wù)。課后在小組內(nèi)展開組內(nèi)評(píng)價(jià)及小組間的互評(píng)，這在一定程度上督促大多數(shù)同學(xué)真正參與到了教學(xué)中來(lái)。

3 課下積極準(zhǔn)備 課堂認(rèn)真表演

學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力是不可估量的。由于提前分配的教學(xué)任務(wù)都是新知識(shí)、新內(nèi)容，要自己理解并講授給同學(xué)聽，各小組須在課下查閱大量的文獻(xiàn)資料，同時(shí)結(jié)合教材，拿出自己對(duì)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的理解而不是照本宣科。內(nèi)容確定了，接下來(lái)就是以什么方式講解的問題了，有的小組創(chuàng)新性不夠，仍采取了傳統(tǒng)講授式的教學(xué)方法，而有的小組則能充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，將課本知識(shí)結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活，以多彩的方式進(jìn)行表達(dá)，比如在講暑溫一章的相關(guān)概念時(shí)，有的小組模擬了同學(xué)烈日中在校門口等公交車的場(chǎng)景。講濕溫一章時(shí)，有的小組則以新聞播報(bào)的方式將濕溫的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等主要內(nèi)容以大家喜聞樂見的方式呈現(xiàn)，并將濕溫的特點(diǎn)改編成大家熟悉的歌曲并由同學(xué)現(xiàn)場(chǎng)演繹，使原本枯燥的課堂瞬間變成了一場(chǎng)別開聲面的演唱會(huì)，笑聲、掌聲充滿課堂，這樣的課又有誰(shuí)會(huì)拒絕呢？這種方式真正體現(xiàn)了以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，一節(jié)課下來(lái)，學(xué)生收獲的不僅是專業(yè)知識(shí)，還有個(gè)人綜合能力的鍛煉。

4 演后教師點(diǎn)評(píng) 輔以多元教學(xué)

學(xué)生的參與是難能可貴的，而之后更需要教師針對(duì)學(xué)生的講解與表演進(jìn)行準(zhǔn)確、公正的點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)不僅要指出同學(xué)們?cè)趨⑴c形式上的創(chuàng)新與不足，更要針對(duì)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容理解的程度進(jìn)行糾正和補(bǔ)充，正確的給予鼓勵(lì)，不足的指出差距。相較教師的填鴨式教學(xué)而言，不僅使教學(xué)更有針對(duì)性，而且形式新穎。除了概念之外，對(duì)于具體病種的不同證型，由于涉及到辨證的思路、方藥的臨床運(yùn)用等，且這些內(nèi)容往往是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，又需要借助多媒體教學(xué)、PBL教學(xué)等方式，以彌補(bǔ)該教學(xué)方法的不足。