趙曉慧

(山東省 萊蕪市人民醫(yī)院 271100)

電子胃鏡下取活檢術(shù)是一種微創(chuàng)檢查，目的是為了確定食管及胃內(nèi)新生物的具體位置、大小和性質(zhì)，通過對新生物鉗取活檢，來提高臨床確診率。我院2010年10月——2011年3月共46例病人做了食管內(nèi)新生物取活檢術(shù)。

1 臨床資料

46例病人，其中男35例，女11例，年齡50—70歲，平均年齡60歲。手術(shù)準(zhǔn)備:電子胃鏡一條，活檢鉗一條，注水器一條，20毫升一次性注射器2具，胃鏡膠。

病人準(zhǔn)備:檢查前需空腹6小時以上，護(hù)士主動關(guān)心病人，向病人簡單介紹檢查中的注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，解除病人的思想顧慮，避免緊張情緒，爭取主動配合，指導(dǎo)病人口服胃鏡膠液。

2 手術(shù)配合

病人取左側(cè)臥位，囑其含好口墊，在胃鏡先端部涂潤滑劑，沿口腔緩慢進(jìn)鏡，進(jìn)鏡后仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)異常組織后先用無菌生理鹽水沖凈附著在組織表面的污苔及粘液，取檢時應(yīng)在異常組織周邊內(nèi)側(cè)壁鉗取，取出后應(yīng)做細(xì)胞涂片檢查及細(xì)胞切片檢查。檢查完畢，協(xié)助病人擦凈分泌物并整理用物。

3 討論

3.1 充分做好術(shù)前準(zhǔn)備、熟練掌握檢查步驟。

3.2 病人取左側(cè)臥位，進(jìn)鏡后囑其大口吸氣，全身放松。

3.3 檢查完成后，囑病人禁飲食2小時，2小時后暫進(jìn)冷涼半流質(zhì)飲食，以防出血。

3.4 做好清洗、消毒及器械保養(yǎng)工作。