徐滿意

(解放軍第195 醫(yī)院皮膚科，湖北 咸寧 437100)

白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜病，其病因與發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，其治療也比較困難。一般而言，早期積極接受治療可取得較好療效［1］。因此，白癜風(fēng)的早期診斷對(duì)于其康復(fù)具有重要意義。近年來(lái)，我科采用伍德燈輔助診斷白癜風(fēng)患者85例，獲得較理想效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例均系門診患者，共85例。其中男53例，女32例;年齡＜20歲者38例，20～50歲者32例，＞50歲者15例;發(fā)病部位顏面頸部37例，四肢部32例，其它16例。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)備及參數(shù)

WOOD 燈，德國(guó)WALDMANN 醫(yī)療公司制造(DHLL204UM)，UV 燈 管:Philip PL-S 9W/08(DHLL204UM)，放大鏡:50×100mm，光譜范圍:340～400nm，最大峰值:372nm。

1.2.2 操作方法

在暗室內(nèi)打開設(shè)備電源，使光源與皮膚距離5～10cm，光線對(duì)準(zhǔn)皮損部位，皮損處出現(xiàn)藍(lán)白到亮白色，即為白癜風(fēng)陽(yáng)性(+)，否則為陰性(-)。

2 結(jié) 果

85例疑似患者中，76例為陽(yáng)性，占89%;9例為陰性，占11%。

3 討論

伍德(Wood)燈又稱伍氏燈或?yàn)V波紫外線燈，自1925年首次應(yīng)用于皮膚科臨床以來(lái)，在白癜風(fēng)、結(jié)節(jié)性硬化、黃褐斑等色素改變性疾病、以及感染、卟啉代謝異常性疾病、化學(xué)脫皮、藥物熒光、局部用藥效率的監(jiān)控等方面得到了廣泛的應(yīng)用［2］。

當(dāng)目測(cè)不能確診白癜風(fēng)時(shí)，可借助伍德燈檢查加以輔助診斷。伍德燈是由高壓汞燈作為發(fā)射光源，通過(guò)含有9%鎳氧化物的鋇硅酸濾片發(fā)出340～400nm 波長(zhǎng)紫外線，而皮膚黑素可吸收此波段紫外線。在檢查時(shí)，白癜風(fēng)患者由于皮膚黑素減少，光折射較強(qiáng)而使伍德燈瑩光呈現(xiàn)淺色，即陽(yáng)性特征;非白癜風(fēng)患者由于皮膚黑素較多，光折射較弱而使伍德燈瑩光呈現(xiàn)暗色，即陰性特征，以此來(lái)診斷患者是否患有白癜風(fēng)。操作時(shí)，應(yīng)清除患者皮損處的藥物、香料、敷料、肥皂殘留物等，以免影響檢查結(jié)論。伍德燈檢查相對(duì)于其它檢查方法如病理而言，具有簡(jiǎn)單、快捷、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)交叉感染等優(yōu)點(diǎn)，具有較大的臨床診斷和應(yīng)用價(jià)值。但伍德燈畢竟只是一種輔助診斷的儀器，若其檢查結(jié)論為陰性且結(jié)合臨床癥狀仍不能確診時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行病理等進(jìn)一步的檢查。

［1］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:184

［2］鄒覺，顧恒，邵長(zhǎng)庚.伍德燈在皮膚科的應(yīng)用［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)皮膚性病學(xué)分冊(cè)，2001，27(1):44