龍興震 賈 敏

（貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科，貴州貴陽 550001

慢性蕁麻疹是一種臨床上比較常見的藥物，是一種復(fù)發(fā)性很高、頑固性很強的皮膚類疾病，目前臨床上還沒有找到對該類患者進行治療的特效療法?？菇M胺類藥物仍然是目前臨床對患有慢性蕁麻疹的患者進行治療的一種常規(guī)藥物[1]。為了對采用咪唑斯汀和西替利嗪對存在慢性蕁麻疹病變的患者進行治療的臨床療效予以比較分析，從而能夠給臨床尋找治療慢性蕁麻疹的理想方案提供可靠的參考，讓該類患者的治療有效率以及治愈率能夠得到顯著的提高，減少患者的痛苦，我們特意組織進行了本次研究。下面為本次研究的分析報道的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年5月～2011年5月4年時間內(nèi)隨機抽取我院收治的患有慢性蕁麻疹的臨床確診患者96例，并分成3組，這96例患者的年齡區(qū)間為19～64歲之間，患者的平均年齡為（39.4±2.78）歲左右；在這96例患者中包括有男性患者42例以及女性患者54例；患者患病時間最長的為4年，患病時間最短的也已有2個月的時間，平均患病時間為（9.4±0.13）個月。以上所統(tǒng)計的患者的年齡、性別以及患病時間的差異不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有很好的可比性。

1.2 方法

將所抽取的96例確診為慢性蕁麻疹的患者病例資料隨機分為A、B、C3組，平均每組包含有患者32例。A組患者我們給予口服甘草酸甘片的方法對其治療；對于B組患者我們采用口服西替利嗪的方法對其予以治療；而對于C組患者我們則是采用口服咪唑斯汀的方法對其進行治療。治療后對這3組患者的治療效果、不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生情況以及治療前后癥狀的改善情況進行對比分析。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈:經(jīng)過一段時間的治療，患者的所有臨床癥狀、體征均完全消失,停藥2周之后沒有出現(xiàn)發(fā)疹癥狀;顯效:患者在經(jīng)過一段時間的治療后，所有臨床癥狀和體征已經(jīng)完全消失,在停藥2周之后有再次發(fā)疹癥狀出現(xiàn);有效:在經(jīng)過一段時間的治療后，患者的所有臨床癥狀以及體征在一定程度上得到減輕;無效:在經(jīng)過一段時間的治療后，患者的所有臨床癥狀以及體征未發(fā)生任何實質(zhì)性的變化[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過對比分析后我們得出，A組患者的治療效果明顯低于B、C兩組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；C組患者的臨床療效略比A組患者高一些，但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對于在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的患者例數(shù)而言C組患者明顯少于A、B兩組，且（P<0.05）；在用藥過程中，3組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)現(xiàn)象，（P>0.05）。見表1。

表1 3組臨床療效和復(fù)發(fā)情況比較[n(%)]

3 討論

咪唑斯汀是新一代的苯丙咪唑類抗組胺藥的一種，它對機體內(nèi)的H1受體可以產(chǎn)生高度選擇性作用效果，且具有非常理想的抗膽堿、抗腎上腺素及抗5-HT的生物活性。除此之外，咪唑斯汀還可以對變態(tài)反應(yīng)過程中組織內(nèi)所釋放出的組胺類物質(zhì)進行充分的抑制，因此，該藥物的抗組胺作用效果非常理想，是臨床上一種非常理想的組胺H1受體拮抗劑，主要具有長效、強效、特異選擇性等特點，相關(guān)研究結(jié)果表明，該藥物的主要藥理作用除能夠?qū)M胺H1受體產(chǎn)生選擇性地競爭抑制效果，并對肥大細(xì)胞釋放組胺過程進行抑制之外，還具有非常理想的抗炎作用[3]。西替利嗪也是臨床上一種比較常用的H1受體拮抗劑,該藥物對組胺的H1受體具有高選擇性的阻斷作用,從而可以起到對該病患者進行有效的治療效果。除此之外，該藥物還可以對變態(tài)反應(yīng)過程中的相關(guān)多種炎癥介質(zhì)的釋放進行有效抑制，進而達到廣泛的抗炎作用效果[4]。

總而言之，對患有慢性蕁麻疹的患者實施咪唑斯汀進行治療后能夠取得比較理想的臨床治療效果，能夠在治療后使患者的總體有效率以及治愈率得到進一步提高，對在治療過程中和治療后出現(xiàn)并發(fā)癥以再復(fù)發(fā)現(xiàn)象予以了有效的避免。

[1] 趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科技出版社,2007:614-615.

[2] 張學(xué)軍，何春滌，陸洪光.皮膚性病學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:115-116.

[3] 劉玲玲,朱學(xué)駿,姜薇,等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的隨機雙盲研究[J].中華皮膚科雜志,2008,36(16):308-309.

[4] 李鐘洙,吳小莉,張召力,等.咪唑斯汀聯(lián)合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2010,39(13):193-194.