本刊記者 夏 雪

用現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展岐黃之術(shù)
——記山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)喬明琦教授

本刊記者 夏 雪

喬明琦教授獲2006年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)

專家簡(jiǎn)介：

喬明琦，1955年1月出生于濟(jì)南市，山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科帶頭人，山東省首批“泰山學(xué)者”特聘教授。擔(dān)任國(guó)家中醫(yī)藥管理局專家組成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，中醫(yī)基礎(chǔ)分會(huì)副主任委員兼秘書長(zhǎng)，內(nèi)科分會(huì)急癥專業(yè)委員會(huì)常委等職。同時(shí)，擔(dān)任《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》等10余種國(guó)家級(jí)核心期刊的副主編、編委，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院等院?？妥淌诨蚣媛毥淌?。

長(zhǎng)期致力于藏象生理病理與理論構(gòu)建研究方面的工作，尤其對(duì)肝的生理病理與情志致病機(jī)理進(jìn)行了多年的研究，圍繞肝主疏泄開(kāi)展了近20項(xiàng)國(guó)家及省級(jí)科研課題，肝藏象及其動(dòng)物模型和情志致病機(jī)理的研究走在國(guó)內(nèi)前列，并提出肝主疏泄微觀機(jī)制和情志致病傷臟規(guī)律科學(xué)假說(shuō)。

推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，周濟(jì)天下蒼生，是很多醫(yī)者的畢生追求。作為山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科帶頭人，喬明琦教授長(zhǎng)期致力于中醫(yī)藏象生理病理與理論構(gòu)建研究。不懈求索，勇于創(chuàng)新，多年來(lái)，他將現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合，取得了不俗的成果，深受同行的關(guān)注與好評(píng)。

打開(kāi)藏象“黑匣子”

“我在多年的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中，深刻認(rèn)識(shí)到藏象學(xué)說(shuō)的創(chuàng)新是一座橫亙?cè)谥嗅t(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展道路上的險(xiǎn)峻高山，其創(chuàng)新的關(guān)鍵可能是由象測(cè)藏向闡明藏象內(nèi)在結(jié)構(gòu)和功能機(jī)制的轉(zhuǎn)變。我們的最大愿望就是探索出實(shí)現(xiàn)藏象學(xué)說(shuō)由描述現(xiàn)象向闡明本質(zhì)的途徑，創(chuàng)新藏象學(xué)說(shuō)。”喬明琦說(shuō)。

藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的理論核心。藏指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象包括各個(gè)內(nèi)臟實(shí)體及其生理活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。而且，這里的臟腑不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念，更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。一般來(lái)講，中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)中一個(gè)臟腑的生理功能，可能包含著現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的幾個(gè)臟器的生理功能；而現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的一個(gè)臟器的生理功能，亦可能分散在藏象學(xué)說(shuō)的某幾個(gè)臟腑的生理功能之中。

近50年來(lái)，盡管藏象學(xué)說(shuō)取得了較大進(jìn)展和成就，但尚無(wú)重大突破。喬明琦表示，“這與藏象研究的目的和目標(biāo)不明確有關(guān)。藏象研究的目的應(yīng)是探察并揭示藏象在不同層次上的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，尤其是五臟主要功能的微觀機(jī)制；研究目標(biāo)應(yīng)是以藏象學(xué)說(shuō)創(chuàng)新帶動(dòng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的變革，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)理論向現(xiàn)代理論的飛躍。如此定位，是由科學(xué)品質(zhì)和科技發(fā)展規(guī)律所決定的?！薄爸嗅t(yī)基礎(chǔ)理論是一尚未擺脫自然哲學(xué)形態(tài)的直觀描述性假說(shuō)，實(shí)現(xiàn)由現(xiàn)象描述向本質(zhì)闡明的飛躍是中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的必由之路。”

打開(kāi)藏象的“黑匣子”，成了喬明琦的目標(biāo)與追求。

用現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展岐黃之術(shù)

“機(jī)理不清是中醫(yī)藥學(xué)共同的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)共同的學(xué)科前沿。中醫(yī)藥學(xué)科前沿學(xué)科和學(xué)科前沿的提出為研究重點(diǎn)的選擇與研究投入的指向，提供了理論依據(jù)，也為中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)在重大前沿問(wèn)題上的學(xué)術(shù)交流，提供了科學(xué)基礎(chǔ)?！睉{著敏銳的思維，喬明琦自1985年起花了20多年時(shí)間研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論，克服了諸多困難，圍繞學(xué)科前沿，做了大量的深入研究，開(kāi)創(chuàng)了山東藏象研究領(lǐng)域。

早在上世紀(jì)80年代中期，喬明琦就跟隨導(dǎo)師張珍玉教授，開(kāi)始從當(dāng)時(shí)的研究熱點(diǎn)“肝郁證”探索肝主疏泄機(jī)理。然而，在查閱資料之后，他發(fā)現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是對(duì)肝郁證的表述含糊不清，如癥狀有急躁易怒和抑郁寡歡、脹痛走竄與胸悶嘆息等并見(jiàn)；二是同一檢測(cè)指標(biāo)的變化前后矛盾，如植物神經(jīng)功能檢測(cè)有交感神經(jīng)亢奮和抑制兩種結(jié)果等。文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，前賢們對(duì)肝疏泄失常出現(xiàn)的肝氣太過(guò)與不及早有明確論述，肝疏泄失常后不但有肝郁證，還可見(jiàn)肝氣逆證，兩證是肝疏泄失常后的兩個(gè)始發(fā)證候，可當(dāng)時(shí)一些研究者卻疏忽了文獻(xiàn)研究，混淆了前人有關(guān)“肝氣（肝氣逆）和肝郁”的區(qū)別。于是，開(kāi)展研究取得充分資料成了喬明琦唯一的途徑。

踏實(shí)鉆研，謹(jǐn)慎求索，喬明琦在“肝郁證”臨床表現(xiàn)、發(fā)病和相關(guān)指標(biāo)研究方面取得了重要進(jìn)展。通過(guò)臨床流行病學(xué)調(diào)研和相關(guān)血尿指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，他提出了肝氣逆、肝氣郁證是肝疏泄失常的兩個(gè)始發(fā)證的結(jié)論，建立了臨床診斷參考指標(biāo)，提出“氣血潛在不暢”病因概念，“多情交織共同致病”假設(shè)。這些新認(rèn)識(shí)，豐富并深化了對(duì)肝疏泄失常宏觀、微觀機(jī)制的理解，為肝臟既易升動(dòng)太過(guò)又易疏泄不及雙重病理特性提供有力佐證。在建立肝氣逆、肝氣郁證大鼠模型上，開(kāi)展單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量變化動(dòng)態(tài)連續(xù)檢測(cè)，對(duì)其深層微觀機(jī)制作出闡明，為揭示肝疏泄失?，F(xiàn)代機(jī)理提供實(shí)驗(yàn)資料與科學(xué)解釋。

隨著研究的深入，喬明琦的工作熱情日漸高漲，學(xué)科的未來(lái)在他心中日漸清晰。很快，他就投入到了情志致病機(jī)理的人群、臨床和基礎(chǔ)研究，并發(fā)現(xiàn)了情志致病方式與傷臟規(guī)律。他所進(jìn)行的大樣本、多中心的人群調(diào)研和檢測(cè)結(jié)果結(jié)合理論論證表明，肝條暢情志功能是包括下丘腦在內(nèi)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)通過(guò)調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)與激素水平變化而實(shí)現(xiàn)的；多種情志刺激交織共同致病首先傷肝，或同時(shí)合傷潛病之臟。這一見(jiàn)解可解釋病變狀態(tài)下情志致病方式與傷臟規(guī)律，為傳統(tǒng)七情學(xué)說(shuō)發(fā)展提供新的空間和方向。

經(jīng)前期綜合征（PMS）病證結(jié)合研究讓喬明琦傾注了大量的心血。研究中，他充分利用流行病學(xué)調(diào)研，摸清PMS證候分布規(guī)律，建立PMS肝氣逆、肝氣郁病證結(jié)合臨床診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；復(fù)制該病證結(jié)合大鼠、獼猴模型，逐步探察肝主疏泄不同層次機(jī)制，并以理論為先導(dǎo)研發(fā)出兩種新藥。其中，經(jīng)前平顆粒已生產(chǎn)上市，經(jīng)前舒顆粒已取得新藥證書和生產(chǎn)批件，即將上市。同時(shí)，研究中，他們還先后與美國(guó)、澳大利亞等國(guó)進(jìn)行國(guó)際合作，擴(kuò)大了中醫(yī)藥的影響。

喬明琦在肝疏泄失常中樞機(jī)制與情志病證研究技術(shù)平臺(tái)的研究方面亦取得了不俗成績(jī)。以PMS兩證大鼠和獼猴模型為對(duì)象，在分子和基因水平上揭示肝主疏泄的微觀機(jī)制，推進(jìn)肝藏象學(xué)說(shuō)研究。建立情志病證研究整套技術(shù)方案，如情志病證調(diào)研檢測(cè)配套量表和指標(biāo)、病證診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)物模型、中醫(yī)藥干預(yù)可能的作用靶點(diǎn)，以及可信的工具藥物等。目前，該技術(shù)平臺(tái)正在完善和推廣之中。此外，他們還率先建立了PMS肝氣逆病證結(jié)合獼猴模型不同腦區(qū)cDNA文庫(kù)，相關(guān)基因克隆和測(cè)序工作正在進(jìn)行。如果這一研究結(jié)果為科學(xué)界認(rèn)可，將使中醫(yī)基礎(chǔ)科學(xué)問(wèn)題走向國(guó)際科學(xué)前沿。

山東省委書記姜異康接見(jiàn)喬明琦教授

近年來(lái)，由于在學(xué)術(shù)界的廣泛影響，喬明琦多次接受中國(guó)教育電視臺(tái)、《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》等媒體的采訪，并先后赴意大利、澳大利亞、瑞典等地著名醫(yī)學(xué)院講學(xué)和開(kāi)展合作研究，還成功承辦了首屆“情緒與健康和疾病及其中醫(yī)藥干預(yù)”國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)，在社會(huì)上產(chǎn)生較大影響。憑借一系列重要標(biāo)志性成果，他先后獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)10余項(xiàng)，授權(quán)專利3項(xiàng)，發(fā)表論文80余篇，SCI收錄5篇，主要論文他人引用500余次，主編或參編專著5部。同時(shí)，獲得山東省首批“泰山學(xué)者”特聘教授、“全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才”、“山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家”、“山東省優(yōu)秀指導(dǎo)教師”、“山東省千名知名技術(shù)專家”等榮譽(yù)稱號(hào)。

目前，除了科研之外，喬明琦將更多的時(shí)間和精力放在了學(xué)生培養(yǎng)方面。他深知，學(xué)生才是中醫(yī)藥真正的未來(lái)。截至目前，已培養(yǎng)博士后7名、博士12名、碩士24名。面向未來(lái)，科學(xué)精神將指引他繼續(xù)為中醫(yī)藥的發(fā)展而繼續(xù)奮斗！