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      超聲診斷小兒腸道蛔蟲癥致腸梗阻1例

      2012-11-09 02:44:22王明航
      影像技術(shù) 2012年3期
      關(guān)鍵詞:條狀蛔蟲雙線

      王明航

      (長順縣人民醫(yī)院功能科,貴州 550700)

      患兒男,7歲,4天前患兒因腹痛,呈陣發(fā)性絞痛伴嘔吐2次入院,體查:觸診臍周壓痛明顯,無反跳痛及肌緊張,抗炎、解痙治療12h癥狀無緩解。近6h來出現(xiàn)腹脹,無排便、排氣。

      超聲檢查:臍周縱切面探及腸管內(nèi)見雙線條狀高回聲,有蠕動(dòng),蟲體絞雜盤旋,呈群排列。短軸切面見葡萄簇狀空心征。腸管內(nèi)徑部分增寬,內(nèi)徑約3.0cm,擴(kuò)張腸腔內(nèi)見液性暗區(qū),未見明顯同心圓征。

      B超提示:1、臍周腸管內(nèi)雙線狀高回聲(考慮腸蛔蟲癥);2、臍周部分腸管內(nèi)徑增寬、積液(結(jié)合腹部平片除外梗阻)。

      討論:

      蛔蟲的長軸聲像圖上稱為“平行管”征,表現(xiàn)為伴有蠕動(dòng)的雙線條狀高回聲,兩線間細(xì)條狀低回聲為蛔蟲腔;短軸上呈“空心面征”。對小兒可用高頻超聲對其進(jìn)行檢查,有較高的臨床診斷價(jià)值,可作為腸道蛔蟲癥影像學(xué)檢查的首選方法[1]。

      腸道蛔蟲癥多發(fā)生于兒童,隨著生活水平的不斷提高,寄生如此眾多蛔蟲比較少見,本例患者經(jīng)治療后驅(qū)出蛔蟲80+條,導(dǎo)致不完全性腸梗阻,X線腹部平片提示為不完全性腸梗阻,得于證實(shí)?;紫x一旦鉆入闌尾腔內(nèi),還會(huì)導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,發(fā)病率約為27.2%[2]。

      高頻超聲能清楚顯示小兒腸道內(nèi)有無蛔蟲,并可初步診斷是否合并腸道梗阻,具有經(jīng)濟(jì)、簡便無痛、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。

      圖1

      圖2

      [1]徐明民,朱文軍,孟斌等,高頻超聲診斷腸道蛔蟲癥的價(jià)值。 中國醫(yī)學(xué)影像雜志,2008,16(5):342-343.

      [2]Wani I,Maqbool M,Amin A,et al,Appendiceal ascariasis in children.Ann Saudi Med 2010,30(1):63-66.

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