李 力 譚 芳 王 成 畢鴻雁

血脂異常與心腦血管疾病，尤其是與冠心病有著十分密切的聯(lián)系［1］，高脂血癥是誘發(fā)動脈硬化性心、腦血管疾病的重要危險因素之一，由于生活方式的改變、飲食結(jié)構(gòu)的不合理及勞動強(qiáng)度的減輕，人群中血脂異常的比例逐漸升高。因此，將血脂檢測項目納入健康體檢項目中，對于心腦血管疾病的一、二級預(yù)防具有重要意義。為了解隨著年齡的增加，人體血脂水平的變化情況，我們對2008年至2010年來我院體檢的成年人的血脂的檢測指標(biāo)分為三個不同年齡組進(jìn)行分析比較，以探討其特點。

1.材料與方法

1.1 材料 隨機(jī)抽取昆明地區(qū)在我院2008年至2010年進(jìn)行體檢的正常人10583例，在排除有嚴(yán)重心、腦、肺、腎等疾病及服用影響嘌呤代謝、血糖代謝、血壓及血脂代謝等藥物的患者，進(jìn)行空腹血脂測定。

1.2 方法 全部來院作健康體檢者均被事先告知血脂檢查注意事項［2］，空腹12小時后采集清晨肘正中靜脈血，待血液凝固后分離血清在全自動生化分析儀上操作終點法進(jìn)行各項指標(biāo)的測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 10.0軟件包，進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立的統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

從表1中結(jié)果可以看出，隨著年齡段增加，TG、TC值及HDL值、LDL值異常者比例逐漸增高，各年齡段血脂比率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。血脂中的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)各組之間P＜0.01或P＜0.05，差異也均有顯著性。同樣說明隨著年齡的增長，血脂值也隨之增高。

3.討論

人類衰老進(jìn)程中血脂變化一直受到多方關(guān)注，蓋因血脂與動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系，高血脂可導(dǎo)致一系列的心腦血管疾病已成為共識。以往的文獻(xiàn)研究資料在涉及血脂與心腦血管疾病之間的危險因素分析時均將年齡做為一個混雜因素而加以消除。

表1 體檢者各年齡段血脂檢測結(jié)果(mmol/L)

隨著生活水平的不斷提高，我國居民逐漸以精細(xì)糧食及肉類替代以粗糧為主的膳食結(jié)構(gòu)，長期高脂肪、高糖、高蛋白、高嘌呤以及酒類的攝入量增加，導(dǎo)致血糖、血脂等代謝紊亂而導(dǎo)致動脈硬化。高脂血癥常是心、腦血管疾病及糖尿病的危險因素［3］。本文的資料還顯示老年TG水平隨年齡增長而增加，但同時HDL-C亦增加。近年來的研究顯示，高TG血癥也是CHD強(qiáng)的獨立危險因子，而高HDL-C水平對心臟有保護(hù)作用。據(jù)美國資料統(tǒng)計，冠心病患者大部分年齡大于65歲，其死亡率及合并癥是隨年齡穩(wěn)定增長，70歲以上則增加更為顯著。最近我國對16省市500多萬人進(jìn)行的MON ICA監(jiān)測，也發(fā)現(xiàn)血脂隨增齡而升高，因此，提出年齡是冠心病發(fā)病率和死亡率最有價值的獨立預(yù)測指標(biāo)。根據(jù)最近的研究，在東方人群中血清總膽固醇每增加0.6mmol/L，冠心病發(fā)病的相對危險增加34%，所以在老年人群中仍應(yīng)大力宣傳高脂血癥普查和膳食及藥物治療知識［4］。楊妍、馬陳福等［5，6］研究表明高血脂的患病率均隨年齡的增長有明顯增高的趨勢，從本文的研究結(jié)果來看，老人的TC、TG、HDL、LDL隨年齡的增長而緩慢增加，與其研究結(jié)果相同。

綜上所述，隨年齡的增長，血脂水平也在增加，故高脂血癥發(fā)病率也增加，動脈硬化、高血壓、冠心病等相關(guān)疾病的發(fā)病率也隨之增加。因此，應(yīng)采取積極措施，開展心血管疾病的一級預(yù)防，對大于40歲的人群戒煙、戒酒，保持低脂、低糖、低蛋白飲食，增加體力活動和體育鍛煉，組織定期體檢，真正做到預(yù)防和減少心腦腎等血管病的發(fā)生［7］。

1 姜紅，曹林生.血脂異常的診斷與治療［J］．臨床心血管病雜志，2004，20(10):638 －640.

2 中華心血管雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議:附件1.血脂測定技術(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)化的建議［J］．中華心血管雜志，1997，25:172 －173.

3 沈友權(quán).6512例健康體檢者血脂檢測結(jié)果分析［J］．Medical Healthcare Apparatus，2008，108(2):12 －13.

4 任玲，朱蘭，王長捷.健康老年人血脂與年齡、性別的關(guān)系現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)［J］．2003，30(4):532－533.

5 楊妍，李肖甫，敬明輝，等.7092例機(jī)關(guān)干部健康體檢空腹血糖與年齡關(guān)系分析［J］．檢驗醫(yī)學(xué)，2007，22(5):601 －603.

6 馬陳福，白新勝.804例血脂水平與血壓、年齡、性別的相關(guān)性研究［J］．福建醫(yī)藥雜志，2003，25(6):63 －64.

7 常永超，江濤，李維，等.不同年齡成年體檢者血糖和血脂的變化特點［J］．河南科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2009，27(2):146 －147.