高 璐

我們調(diào)查了近期在我院口腔門診就診的老年糖尿病患者各種健康教育需求指標(biāo)，并與同期就診的老年非糖尿病患者進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 連續(xù)選擇2010年1月至2010年10月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院口腔科門診就診的老年(年齡≥60歲)糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①老年癡呆癥患者;②精神疾病家族史及精神疾病患者;③認(rèn)知功能低下患者。本文實(shí)際入選近期分娩初產(chǎn)婦439例，年齡21～45歲，平均年齡27.26±5.80歲。

1.2 方法

1.2.1 健康教育需求問(wèn)卷涉及調(diào)查方法 參考有關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合我院口腔科門診實(shí)際情況編制了“健康教育需求調(diào)查表”，該表分4個(gè)條目:①教育內(nèi)容深度;②教育內(nèi)容廣度;③教育活動(dòng)方式;④教育活動(dòng)頻次。每個(gè)條目包括4個(gè)等級(jí)評(píng)分(0～3分)答案選擇，各條目得分之和為健康教育需求總分，得分越高代表健康教育需求越多。填寫時(shí)間在就診結(jié)束后進(jìn)行，由口腔科門診前臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)完成。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)老師指導(dǎo)下，采用SPSS 10.0分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，各種健康教育需求調(diào)查結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測(cè)試，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1為兩組患者口腔門診就診期間各項(xiàng)健康教育需求比較。結(jié)果表明，老年糖尿病組的健康教育內(nèi)容深度、教育內(nèi)容廣度、教育活動(dòng)方式、教育活動(dòng)頻次及教育需求總分均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05或P＜0.01)。

表1 兩組患者口腔門診就診期間各項(xiàng)健康教育需求比較(±s)

表1 兩組患者口腔門診就診期間各項(xiàng)健康教育需求比較(±s)

注:與對(duì)照組比較:aP ＜0.05，bP＜0.01。

75±2.82分組 教育內(nèi)容深度 教育內(nèi)容廣度 教育活動(dòng)方式 教育活動(dòng)頻次 教育需求總分老年糖尿病組(n=37)6.94±1.78b 5.56±1.23a 4.87±1.06a 5.22±1.46a 19.16±3.23b對(duì)照組(n=51)5.06±1.25 4.30±0.95 4.13±0.90 4.71±1.18 16.

3.討論

2型糖尿病是我國(guó)中老年人常見(jiàn)病和多發(fā)病，在前者漫長(zhǎng)的病程中，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中包括慢性牙周炎等口腔疾病。一些國(guó)內(nèi)外新近研究顯示，老年2型糖尿病患者口腔疾病患病率高30% ～40%，同時(shí)，老年糖尿病患者合并口腔疾病后對(duì)原發(fā)病的影響和危害正逐漸被人們所認(rèn)知及重視。健康教育是指進(jìn)行有計(jì)劃、多種類的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教活動(dòng)，使患者自覺(jué)地遵循有益于健康行為和生活方式，消除或減輕影響療效的危險(xiǎn)因素。老年糖尿病患者前來(lái)口腔門診治療時(shí)大多屬于牙周病中、晚期，病情嚴(yán)重且進(jìn)展較為迅速。但這一年齡段的老年患者常常較缺乏對(duì)牙周疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)的基本認(rèn)知和對(duì)治療護(hù)理相關(guān)信息的了解，大多患者還明確表示對(duì)2型糖尿病與牙周病的關(guān)系不知曉，對(duì)其轉(zhuǎn)歸、結(jié)局、預(yù)后都不熟悉，希望醫(yī)護(hù)人員多與他們交流。由此可見(jiàn)，對(duì)老年2型糖尿病合并口腔疾病患者進(jìn)行健康教育較為重要，但迄今為止，國(guó)內(nèi)涉及這一年齡段患病群體各種健康教育需求調(diào)查不多。我們選擇一組近期前來(lái)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院口腔科門診就診的老年糖尿病合并口腔疾病患者為分析對(duì)象，參考有關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)了“健康教育需求調(diào)查表”，對(duì)患者需求進(jìn)行了調(diào)查與分析，并與同期就診的老年非糖尿病患者，結(jié)果表明，老年糖尿病組的健康教育內(nèi)容深度、教育內(nèi)容廣度、教育活動(dòng)方式、教育活動(dòng)頻次及教育需求總分均明顯多于不合并糖尿病同齡患者。明確提示，高齡老年糖尿病合并口腔疾病患者門診就診期間的各項(xiàng)健康教育需求顯著增加，這些發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)另一些同類報(bào)道［1～3］結(jié)論接近。

總之，有針對(duì)性的健康教育可使老年糖尿病合并口腔疾病患者加深對(duì)這一年齡段口腔醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的認(rèn)知，提高接受治療依從性，改變不良生活方式，去除各類危險(xiǎn)因素，加大對(duì)牙周病預(yù)防，保持口腔健康。

1 古成璠，劉雪琴.老年糖尿病患者口腔健康研究進(jìn)展［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(11):94 －96．

2 何青松，周萍，肖璐.社區(qū)老年糖尿病患者口腔保健健康教育的作用［J］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12(3):19 －20．

3 古成璠，劉雪琴.老年糖尿病患者口腔健康知識(shí)和行為調(diào)查［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17(8):5 －7．