朱旭 鄧靜 曾華 周價(jià) 譚紅專(zhuān) 李杏莉 王春梅 劉愛(ài)忠

流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)

朱旭①鄧靜①曾華②周價(jià)①譚紅專(zhuān)①李杏莉①王春梅①劉愛(ài)忠①

目的：了解流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)改革的教學(xué)效果。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查方式，于2010年12月對(duì)中南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2007級(jí)七年制、2006級(jí)八年制學(xué)生及2010級(jí)留學(xué)研究生進(jìn)行調(diào)查。教學(xué)改革包括教材、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)方式等。結(jié)果：96.7%的學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)感興趣；學(xué)生最感興趣的章節(jié)是病例對(duì)照研究；覺(jué)得最難的章節(jié)是變異與偏倚；96.7%的學(xué)生對(duì)所選教材感到滿(mǎn)意；98.3%的學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)感到滿(mǎn)意，100%的學(xué)生都覺(jué)得雙語(yǔ)教學(xué)的授課方式好。 91.7%的學(xué)生收獲較大或很大，具體收獲主要體現(xiàn)在：專(zhuān)業(yè)水平、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的提高，了解流行病學(xué)的科研方法，有助于提高科研創(chuàng)新能力。結(jié)論：在本校長(zhǎng)學(xué)制臨床專(zhuān)業(yè)開(kāi)展醫(yī)學(xué)流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)是可行的，深受學(xué)生歡迎，可根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行必要的調(diào)整來(lái)進(jìn)一步完善流行病學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)。

流行病學(xué)； 雙語(yǔ)教學(xué)； 教學(xué)改革

國(guó)家教育部明確要求高校要積極開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，這標(biāo)志著高等教育的教學(xué)改革進(jìn)入了一個(gè)更深的層次，開(kāi)創(chuàng)了人才培養(yǎng)的新途徑[1]。流行病學(xué)是從群體的角度認(rèn)識(shí)疾病、預(yù)防和控制疾病的重要工具，是連接臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要橋梁和紐帶， 理應(yīng)成為臨床醫(yī)學(xué)教育不可缺少的一部分[2]。同時(shí)醫(yī)學(xué)是一門(mén)在世界范圍內(nèi)交流和應(yīng)用非常廣泛的科學(xué)，而國(guó)際交流的主要語(yǔ)言是英語(yǔ)，所以流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)是非常必要的。

在醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和信息交流頻繁的今天，推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)改革是深化醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，是培養(yǎng)具有較強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的重要舉措。應(yīng)新的國(guó)際形勢(shì)和國(guó)家的要求，本校于2008年開(kāi)始在長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生中進(jìn)行了流行病學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)改革。為了評(píng)價(jià)深化流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)改革的教學(xué)效果， 對(duì)修完這門(mén)課程的學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2007級(jí)七年制、2006級(jí)八年制學(xué)生及2010級(jí)留學(xué)研究生為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容 在2010年12月流行病學(xué)期末考試時(shí)直接向每個(gè)學(xué)生發(fā)放填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷， 當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)、當(dāng)場(chǎng)收回，檢查核對(duì)無(wú)誤后對(duì)結(jié)果進(jìn)行整理分析。調(diào)查表內(nèi)容包括：章節(jié)難易程度、開(kāi)課必要性、學(xué)習(xí)興趣、對(duì)選用教材的滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)收獲、授課建議等。

1.3 教學(xué)改革措施 包括(1)教材改革：采用Raymond S. Greenberg 2004年著的原版英文教材《Medical Epidemiology》；(2)教學(xué)內(nèi)容改革:按照英文教材《Medical Epidemiology》的內(nèi)容對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革；(3)教學(xué)方法改革：新增三次討論課，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，組織PBL教學(xué)，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，如：以問(wèn)題為中心教學(xué)、以學(xué)生為中心教學(xué)、角色扮演式教學(xué)等，且每一堂課都有具體案例；(4)教學(xué)方式改革：采用中英文雙語(yǔ)教學(xué)，提高了學(xué)生們的英語(yǔ)水平，使學(xué)生們對(duì)臨床流行病學(xué)相關(guān)英語(yǔ)概念更加熟悉；(5)按照臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱的要求，采用Microsoft PowerPoint 2000制作成臨床醫(yī)學(xué)生使用的全英文多媒體教學(xué)課件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用Epidata進(jìn)行錄入，采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)答率 共發(fā)放問(wèn)卷157份，回收157份，應(yīng)答率為100 %，其中155份有寫(xiě)明年級(jí)專(zhuān)業(yè)，有2份的年級(jí)專(zhuān)業(yè)為空。2006級(jí)8年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生94人和2007級(jí)7年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生26人需要回答問(wèn)卷所有問(wèn)題，而留學(xué)生35人只需要回答問(wèn)卷第一大題(因?yàn)榇蠖鄶?shù)留學(xué)生中文不太好，所以不做要求)。

2.2 課程內(nèi)容 關(guān)于學(xué)生對(duì)該門(mén)課程的興趣性、難易程度以及重要性，問(wèn)卷就各個(gè)章節(jié)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果詳見(jiàn)表1。學(xué)生最感興趣的章節(jié)是病例對(duì)照研究，覺(jué)得最難的章節(jié)是變異與偏倚，覺(jué)得最重要的是臨床試驗(yàn)與隊(duì)列研究，各章興趣性，難易程度以及重要性排序見(jiàn)表1。對(duì)于流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)整體來(lái)說(shuō)，有96.7%的學(xué)生對(duì)這門(mén)課程感興趣，94.2%的學(xué)生覺(jué)得有必要開(kāi)設(shè)流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)，100%的學(xué)生對(duì)學(xué)好流行病學(xué)雙語(yǔ)課有信心。

表1 學(xué)生對(duì)流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)講授章節(jié)興趣性、難易程度、重要性評(píng)價(jià)前3位排序

2.3 教材評(píng)價(jià) 96.7%的學(xué)生對(duì)教材的選用滿(mǎn)意。僅有3.3%的學(xué)生對(duì)選用的教材不滿(mǎn)意，其理由有：書(shū)上沒(méi)有課后習(xí)題；教材編排缺乏系統(tǒng)性；文字太多篇幅過(guò)長(zhǎng)；概念定義不嚴(yán)密等。

2.4 授課評(píng)價(jià) 對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)的授課，問(wèn)卷就教學(xué)滿(mǎn)意度、授課方式、上課時(shí)的中英文比例、教學(xué)課件應(yīng)使用的語(yǔ)言、理論課與討論課的合適比例以及討論課的形式進(jìn)行了調(diào)查。98.3%的學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)感到滿(mǎn)意，100%的學(xué)生都覺(jué)得雙語(yǔ)教學(xué)的授課方式好。對(duì)于上課時(shí)使用的中英文比例，選擇中英文各占一半以及英文為主中文為輔的學(xué)生較多，占68.42%。教學(xué)課件應(yīng)該使用的語(yǔ)言的調(diào)查中，選擇英語(yǔ)課件中文講述的學(xué)生最多，為43.3%。而理論課與討論課的合適比例的調(diào)查中，74.1%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在的理論課與討論課比例合適，98.3%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有的討論課形式很好。

2.5 學(xué)時(shí)數(shù)評(píng)價(jià) 50.8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該增加學(xué)時(shí)，49.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)時(shí)合適，沒(méi)有學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該減少學(xué)時(shí)數(shù)；對(duì)每周上課次數(shù)以及上課學(xué)時(shí)數(shù)的評(píng)價(jià)見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生對(duì)每周上課次數(shù)及上課學(xué)時(shí)數(shù)的評(píng)價(jià)

2.6 學(xué)習(xí)收獲評(píng)價(jià) 在學(xué)習(xí)收獲的評(píng)價(jià)中，100%的學(xué)生認(rèn)為該課程對(duì)專(zhuān)業(yè)水平有幫助，91.7%的學(xué)生認(rèn)為收獲較大或很大。對(duì)本課程的收獲具體體現(xiàn)在：許多學(xué)生認(rèn)為本課程的學(xué)習(xí)讓其掌握了流行病學(xué)的基本知識(shí)、基本研究方法；提高了英語(yǔ)水平，了解了不同的教育方式之間的差別；學(xué)會(huì)用流行病學(xué)的思路去分析問(wèn)題，提高了創(chuàng)新能力及科研水平，對(duì)將來(lái)開(kāi)展自己的研究和論文撰寫(xiě)有很大幫助。

2.7 本門(mén)課程考試得分統(tǒng)計(jì) 本次考試總分70分，共計(jì)155人參加考試，換算成百分制后，成績(jī)統(tǒng)計(jì)如下：2006級(jí)八年制學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?5.3分，2007級(jí)七年制學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?0.9分，2010級(jí)留學(xué)研究生平均成績(jī)?yōu)?1.6分。

2.8 其他 在本次調(diào)查中，100%的學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的總體印象好，88.2%的學(xué)生在1個(gè)月內(nèi)可以適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)，78.8%的學(xué)生認(rèn)為授課應(yīng)由多個(gè)老師承擔(dān)，42.9%的學(xué)生認(rèn)為該課程學(xué)習(xí)有困難。困難主要表現(xiàn)在：(1)自我感覺(jué)英語(yǔ)基礎(chǔ)不牢，詞匯量少、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平不足，閱讀速度慢；(2)課上沒(méi)有說(shuō)的機(jī)會(huì)，印象不深刻，有些概念用英語(yǔ)表述不易理解；(3)重點(diǎn)不突出，英文概念的中文確切說(shuō)法需要參考中文資料等。

3 討論

流行病學(xué)是從群體的角度認(rèn)識(shí)疾病、預(yù)防和控制疾病的重要工具。我國(guó)醫(yī)學(xué)正在迅速發(fā)展，對(duì)外交流日益增多。對(duì)外交流的增多為醫(yī)學(xué)人才的發(fā)展提供了機(jī)遇，同時(shí)也增加了競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平也有了更高層次的要求，為了培養(yǎng)具有國(guó)際交流能力，創(chuàng)新能力與競(jìng)爭(zhēng)能力的外向型醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，進(jìn)行流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)改革是非常有必要的。

本次調(diào)查顯示，在對(duì)講授章節(jié)的難易程度、興趣性和重要性的評(píng)價(jià)中，學(xué)生普遍認(rèn)為“變量與偏倚”這一章較難(占61.5%)，其次為“口述報(bào)告”(占36.4%)。其原因可能是由于這兩章課程專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，內(nèi)容比較抽象，這需要在今后的教學(xué)工作中加以注意。學(xué)生普遍對(duì)“病例對(duì)照研究”、“隊(duì)列研究”、“臨床試驗(yàn)”和“變量與偏倚”這四章比較感興趣。且認(rèn)為這四章較為重要，這與他們感興趣的章節(jié)是一致的，原因可能是學(xué)生覺(jué)得學(xué)好這四章內(nèi)容對(duì)以后的臨床工作及研究工作幫助很大，因此能引起他們的興趣與重視。

認(rèn)為有必要及非常有必要開(kāi)設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生共占九成以上，說(shuō)明臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的必要性是相當(dāng)肯定的。參加調(diào)查的同學(xué)都表示有信心學(xué)好這門(mén)課，幾乎所有的人在調(diào)查中都表示對(duì)流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)感興趣，接受程度很高。這可能是因?yàn)榻處熕媾R的教學(xué)對(duì)象是7年制、8年制的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生和留學(xué)生，他們經(jīng)過(guò)高中階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)和高考的選拔，或是本國(guó)語(yǔ)言氛圍的熏陶，英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)較好[3]，而且對(duì)課程有著足夠的重視。教師只要把握好這一點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)好他們的主觀(guān)能動(dòng)性，基本上就具備了雙語(yǔ)教學(xué)的條件。

對(duì)于選用國(guó)外原版英文教材《Medical Epidemiology》，96.7%的學(xué)生對(duì)選用該教材都是贊成的，3.3%對(duì)選用教材不滿(mǎn)意的學(xué)生中有的建議比較好，比如說(shuō)書(shū)上沒(méi)有課后習(xí)題，在今后的教學(xué)中可以補(bǔ)充上去一些。至于覺(jué)得有些句子難以理解，概念定義不嚴(yán)密等情況，老師上課的時(shí)候可以著重加以講解。同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生大量閱讀相關(guān)英文原版教材或文獻(xiàn)，通過(guò)上網(wǎng)等途徑進(jìn)行課外學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生獲得更多的學(xué)科前沿知識(shí)[4]。

在雙語(yǔ)教學(xué)的授課評(píng)價(jià)中，對(duì)于中英文教學(xué)比例，有34.2%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該要中英文各半；認(rèn)為需要全英文教學(xué)的只有12.5%；英文為主，中文為輔的倡導(dǎo)者同樣很多，占34.2%。這說(shuō)明英文占全課程的比例在50%至75%是合適的，這與前人的研究結(jié)果有相似之處[4-5]。關(guān)于雙語(yǔ)教學(xué)形式，大多數(shù)學(xué)生青睞英語(yǔ)課件中文講述的模式。教師在教學(xué)過(guò)程中可以先用英文講解，再用中文解釋?zhuān)换蚧緝?nèi)容及容易理解的內(nèi)容用英文講解，難點(diǎn)則大部分用中文講等方法靈活地安排授課內(nèi)容及中、英文比例。

要讓學(xué)生學(xué)好一門(mén)課程，沒(méi)有足夠的課時(shí)保障和合理的課時(shí)安排是不行的。對(duì)于本課程總的學(xué)時(shí)數(shù)，調(diào)查顯示同學(xué)們普遍認(rèn)為已經(jīng)合適了，或者還應(yīng)增加課時(shí)；具體時(shí)間安排，學(xué)生們普遍認(rèn)為每周上課次數(shù)在一到兩次，每次上課2到3個(gè)學(xué)時(shí)為宜。這與目前的教學(xué)安排是吻合的，還可以應(yīng)同學(xué)們要求在今后的教學(xué)中增加一些課時(shí)，以保證同學(xué)們有足夠的課堂時(shí)間來(lái)詳細(xì)地學(xué)習(xí)新知識(shí)，以便課后消化吸收所學(xué)知識(shí)。

對(duì)2006級(jí)、2007級(jí)和留學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后得出：2006級(jí)、2007級(jí)和留學(xué)生平均成績(jī)得分不同，其中2006級(jí)平均分較高85.3分；留學(xué)生平均成績(jī)最低71.6分。這可能是和2006級(jí)同學(xué)為8年制，基礎(chǔ)相對(duì)較好，且經(jīng)過(guò)更多的專(zhuān)業(yè)課程及其他英語(yǔ)課程、雙語(yǔ)教學(xué)課程的鍛煉，總體水平較高有關(guān)。留學(xué)生成績(jī)相對(duì)較低，可能是因?yàn)橛械牧魧W(xué)生對(duì)中文和(或)英文不太好(對(duì)留學(xué)生基本上是英文授課)，且不太適應(yīng)中國(guó)的教學(xué)方式[6]。條件允許的話(huà)可以對(duì)少數(shù)基礎(chǔ)較差的同學(xué)進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)，解決他們各方面的困難，促進(jìn)其學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。

本次問(wèn)卷調(diào)查顯示，有88.2%的學(xué)生在一個(gè)月內(nèi)適應(yīng)了雙語(yǔ)教學(xué)，還有11.8%自始至終不適應(yīng)，這需要老師能夠進(jìn)一步了解其學(xué)習(xí)困難原因，有針對(duì)性地做出改進(jìn)。對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)的授課方式，學(xué)生們普遍覺(jué)得滿(mǎn)意，沒(méi)有人覺(jué)得流行病學(xué)教學(xué)采用雙語(yǔ)的方式不合適。這是與本校各門(mén)課程廣泛進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐，使得雙語(yǔ)教學(xué)廣受歡迎是分不開(kāi)的。

在雙語(yǔ)課程學(xué)習(xí)中有部分學(xué)生認(rèn)為有困難。學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中覺(jué)得困難的主要原因在于：部分學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)不牢，詞匯量少、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平不足，閱讀英文課本有難度；學(xué)生對(duì)英語(yǔ)表述的有些概念不理解；少數(shù)學(xué)生覺(jué)得重點(diǎn)不突出[7]。因此，學(xué)校方面應(yīng)該建立一個(gè)有利于提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣以及應(yīng)用能力的良好環(huán)境。而流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)教師在授課過(guò)程中，也應(yīng)在教學(xué)方法上多下工夫，幫助學(xué)生盡快進(jìn)入角色，對(duì)英語(yǔ)水平較差的學(xué)生可采用制作中英文幻燈片、翻譯重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)詞匯等方法來(lái)幫助他們更好地理解授課內(nèi)容[8]。

對(duì)于本課程，91.7%的學(xué)生認(rèn)為收獲較大或很大，這些收獲主要有英語(yǔ)能力的提高，對(duì)流行病學(xué)研究方法的熟悉，以及這些流行病學(xué)研究方法對(duì)他們的思考范圍的擴(kuò)大、創(chuàng)新能力的提高，讓他們?cè)诳茖W(xué)研究的時(shí)候能開(kāi)辟出與眾不同的科研道路。

綜上所述，本校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)流行病學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)改革達(dá)到了預(yù)期效果，學(xué)生們學(xué)習(xí)興趣濃厚，對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)選用的教材感到滿(mǎn)意，覺(jué)得雙語(yǔ)教學(xué)的授課方式較好，學(xué)習(xí)收獲較大，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力也有提高。但也有一些不足之處，比如這門(mén)課程有部分學(xué)生覺(jué)得學(xué)習(xí)有困難，少數(shù)學(xué)生適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)間較長(zhǎng)等，在今后的教學(xué)工作中，應(yīng)針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，使流行病學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)越來(lái)越完善，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

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The Evaluation of Effect of Epidemiology Bilingual Teaching Reform

ZHU Xu，DENG Jing，ZENG Hua，et al.

Objective:To evaluate the effect of epidemiology bilingual teaching reform. Method:Self-designed questionnaire was used to investigate teaching reform effect among the seven-year，eight-year，and foreign clinical medicine students of Central South University.Teaching reform measures included textbook，teaching content，teaching methods， and teaching style reform.Result:96.7% of the students are interested in bilingual teaching.They think that the chapter of case-control study is the most interesting one. The chapter variability and bias is the most difficulty one.96.7% of the students are satisfied with the textbook.98.3% of the students are satisfied with the bilingual teaching.100% of the students think that the teaching style is favorable.91.7% of the students think that they learn a lot.The concrete gains are mainly about the improving of Professional level，Specialized English level， epidemiological research methods， and the innovation ability of scientific research. Conclusion:It is feasible to develop epidemiology bilingual teaching for long educational system clinical medicine. We can make the necessary adjustments to perfect the bilingual teaching of Epidemiology according to the different characteristics of students.

Epidemiology; Bilingual teaching; Teaching reform

Public Health School of Central South University，Changsha 410078，China

Medical Innovation of China，2012，9(23):135-137

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.091

①中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 湖南 長(zhǎng)沙 410078

②中南大學(xué)08級(jí)臨床醫(yī)學(xué)10班

劉愛(ài)忠

2012-06-29) (本文編輯：陳丹云)