張琦，胡春英，黃薇，郭輝，黃秋晨

通過雙語教學(xué)的實(shí)施可以促進(jìn)教育的規(guī)范化和國際化[1]，使所學(xué)的課程與國際接軌，增加國際交流的機(jī)會，快速有效地吸收國際先進(jìn)科技與創(chuàng)新理念，從而提高我國的科技競爭實(shí)力。在康復(fù)治療專業(yè)運(yùn)動療法(PT)方向中推廣雙語教學(xué)，是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科學(xué)生教育面臨的新課題，也是一項(xiàng)重大的教學(xué)改革?，F(xiàn)階段，在康復(fù)治療學(xué)中開設(shè)雙語教學(xué)尚未實(shí)施，師資、教材缺乏，雙語教學(xué)采用何種形式，學(xué)生對雙語教學(xué)的認(rèn)可程度、對雙語教學(xué)模式的要求以及雙語教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響等尚無定論。

本研究是以四年制康復(fù)治療專業(yè)本科生臨床運(yùn)動療法學(xué)教學(xué)作為研究資料，通過隨機(jī)對照研究比較“雙語教學(xué)”和“傳統(tǒng)教學(xué)”兩種教學(xué)模式，尋找在臨床運(yùn)動療法學(xué)教學(xué)中最適合的雙語教學(xué)模式，為康復(fù)治療專業(yè)PT方向的雙語教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)。

1 對象及方法

1.1 研究對象 將首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療專業(yè)PT方向三年級學(xué)生2007級28人和2008級31人作為研究對象，其中2007級實(shí)驗(yàn)組14人，對照組14人，2008級實(shí)驗(yàn)組16人，對照組15人。兩組學(xué)生的教材、教學(xué)大綱、教學(xué)時(shí)數(shù)與目標(biāo)均相同。教學(xué)內(nèi)容按照首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院PT教研室教學(xué)大綱要求，包括4個(gè)部分授課內(nèi)容，共30學(xué)時(shí)。按照時(shí)間先后順序依次為：第1部分：脊髓損傷的運(yùn)動療法；第2部分：腦癱的運(yùn)動療法；第3部分：骨折后運(yùn)動療法；第4部分：軟組織損傷運(yùn)動療法。兩組學(xué)生均給予相同的《臨床運(yùn)動療法學(xué)》中中英雙語醫(yī)學(xué)詞匯表，英文教材選用Patricia AD主編的Cash's Textbook of Neurology for Physiotherapists英文原版教材。授課教師為能熟練運(yùn)用英語教學(xué)的PT教研室教師。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 采用雙語教學(xué)模式：①在上大課之前2～3 d發(fā)放英漢常用臨床運(yùn)動療法學(xué)專業(yè)詞匯、講課提綱和英文講義，請學(xué)生提前進(jìn)行預(yù)習(xí)；②在上課時(shí)，根據(jù)授課內(nèi)容和學(xué)生的理解情況隨時(shí)調(diào)整中、英文的比例，對容易理解的可以用全英文講解，對重點(diǎn)掌握的內(nèi)容可以用中文為主、英文為輔的表達(dá)方式或英文為主、中文為輔的方式表達(dá)；③遵循循序漸進(jìn)原則，即先單詞后句子或短文，先閱讀后雙語授課，逐步進(jìn)入雙語教學(xué)。

1.2.2 對照組 沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.3 教學(xué)效果評定 采用課堂小測驗(yàn)成績及發(fā)放問卷調(diào)查的方式對教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果進(jìn)行評定。

1.3.1 考試成績比較 每部分課程結(jié)束后均進(jìn)行課程內(nèi)容的客觀測試，分析兩種教學(xué)模式對學(xué)生總考核成績及英文考核成績的影響。試卷總分為100分，其中英文試題為50分，兩組評分標(biāo)準(zhǔn)一致。

1.3.2 問卷調(diào)查 自行設(shè)計(jì)雙語教學(xué)反饋意見表，在整個(gè)雙語教學(xué)課程結(jié)束后向?qū)W生發(fā)放。問卷調(diào)查采用無記名的形式，主要內(nèi)容包括：①對開設(shè)雙語教學(xué)必要性的認(rèn)可；②學(xué)生對雙語教學(xué)效果的接受程度；③雙語教學(xué)對掌握臨床運(yùn)動療法學(xué)知識的影響；④學(xué)生對雙語教學(xué)中英語授課比例的要求等。共發(fā)放調(diào)查問卷30份，回收30份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組測試成績比較 兩個(gè)年級實(shí)驗(yàn)組的英文試題得分均高于對照組(P<0.05)，兩組總分間的總考核差異無顯著性差異(P>0.05)。見表1。

2.2 問卷調(diào)查

2.2.1 學(xué)生對開設(shè)雙語教學(xué)必要性的認(rèn)可 其中2007級中12名(85.72%)、2008級中14名(87.5%)，認(rèn)為雙語教學(xué)非常有必要或有必要。見表2。

2.2.2 學(xué)生對雙語教學(xué)效果的接受程度 兩個(gè)年級中，均僅有1名學(xué)生，分別為7.14%和6.25%，能完全聽懂；而大部分學(xué)生，其中2007級9名(64.29%)，2008級中10名(62.5%)學(xué)生能聽懂80%以上。而僅有6.67%的學(xué)生幾乎聽不懂。見表3。

2.2.3 雙語教學(xué)對學(xué)生掌握臨床運(yùn)動療法學(xué)知識的影響大多數(shù)同學(xué)(73.33%，22/30)認(rèn)為雙語教學(xué)對理解重要臨床運(yùn)動療法學(xué)概念有利或無影響，10%(3/30)的學(xué)生認(rèn)為不利于學(xué)習(xí)。見表4。

2.2.4 學(xué)生對雙語教學(xué)中英語授課比例的要求 一半以上學(xué)生(53.33%)認(rèn)為最合適的英語授課比例為50%～60%。見表5。

表1 隨堂考試結(jié)果

表2 兩個(gè)年級試驗(yàn)組學(xué)生對開設(shè)雙語教學(xué)必要性的認(rèn)可

表3 兩個(gè)年級試驗(yàn)組學(xué)生對雙語教學(xué)效果的接受程度

表4 兩個(gè)年級試驗(yàn)組雙語教學(xué)對學(xué)生掌握臨床運(yùn)動療法學(xué)知識的影響

表5 兩個(gè)年級試驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)中英語授課比例的要求

3 討論

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的發(fā)展與交流需要大批精通外語的專業(yè)人才，培養(yǎng)既精通康復(fù)治療知識又具備專業(yè)英語應(yīng)用的高級康復(fù)治療人才，已成為科學(xué)發(fā)展的客觀需要。目前，醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)主要包括3種模式，可概括為：①浸入式(immersion program)：即讓學(xué)生完全沉浸在第二語言的語境中，如采用英文原版專業(yè)教材，課堂板書采用英文，學(xué)生的作業(yè)、考試采用英文，教師課堂講解采用全英語。此模式對師生外語水平有很高的要求，現(xiàn)階段很難得到推廣。②過渡式(transitional bilingual education)：即是從部分英語授課，逐步過渡到全部英語授課，這是我們期待達(dá)到的最終目的。采用英文專業(yè)教材，課堂板書采用英文，學(xué)生的作業(yè)采用英文，教師課堂講解采用中文和英文混合方式，運(yùn)用兩種語言的比例一般約為1∶1。③維持式(maintenance bilingual education)：即部分課程使用英語，而其他課程仍使用母語教學(xué)。

本研究中，根據(jù)學(xué)生的英語水平，采取發(fā)放英語教學(xué)講義，提供英文版教學(xué)參考資料、英文課件和中英文雙語講解資料，其中英文講解比例約占課時(shí)的50%～60%。調(diào)查資料顯示此種教學(xué)方式比較適合康復(fù)治療專業(yè)的本科學(xué)生，一半以上學(xué)生能夠接受，因此選擇一種較好，且適合于康復(fù)治療專業(yè)雙語教學(xué)的模式是雙語教學(xué)成功的關(guān)鍵[5]，而正確評定學(xué)生的外語水平又是雙語教學(xué)成功的基礎(chǔ)。

在臨床運(yùn)動療法學(xué)中開設(shè)雙語教學(xué)得到了大部分學(xué)生(86.67%)的認(rèn)可，均認(rèn)為非常有必要或有必要開設(shè)雙語教學(xué)，無一人認(rèn)為雙語教學(xué)不必要，說明學(xué)生對開設(shè)雙語教學(xué)的必要性已經(jīng)達(dá)成共識；從學(xué)生對雙語教學(xué)的接受程度看，大部分同學(xué)(70%)能完全聽懂或聽懂80%以上，23.33%的學(xué)生能聽懂一半，而有6.67%學(xué)生幾乎聽不懂。這說明大部分學(xué)生能接受雙語教學(xué)，開展雙語教學(xué)是可行的。

康復(fù)治療學(xué)中開設(shè)雙語教學(xué)現(xiàn)仍處于探索階段，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的英語水平、師資力量和雙語教學(xué)的主要目的，采取適當(dāng)?shù)挠⒄Z授課比例。本研究中，特別是從學(xué)生對雙語上課英文所占比例的要求來看，無一人贊成100%雙語教學(xué)，一半以上學(xué)生(53.33%)認(rèn)為英語講課內(nèi)容占課程的比例以50%～60%最為適宜，另有33.67%的學(xué)生更喜歡英文主講比例為20%～40%，這說明大多數(shù)學(xué)生更愿意接受中文和英文整合的學(xué)習(xí)模式，更進(jìn)一步說明目前四年制本科生英語水平還不能完全達(dá)到單英語教學(xué)。

目前雙語教學(xué)的難點(diǎn)，還在于如何降低學(xué)生對學(xué)習(xí)成績下降的擔(dān)憂，因?yàn)槟壳霸u價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)水平高低的主要指標(biāo)就是考試成績。本研究結(jié)果顯示，雙語教學(xué)并不影響學(xué)生的考試成績，反而雙語教學(xué)組學(xué)生的英語掌握水平明顯優(yōu)于中文教學(xué)組(P<0.05)。另外，調(diào)查問卷也顯示，73.33%學(xué)生認(rèn)為非常有利于或有利于對臨床運(yùn)動療法學(xué)知識的掌握，說明現(xiàn)階段雙語教學(xué)較易受學(xué)生歡迎，教學(xué)效果較為明顯。

在實(shí)施雙語教學(xué)的過程中，要考慮到學(xué)生的矛盾心理，開始可能聽懂的比較少，但是，只要教師能因勢利導(dǎo)，并適時(shí)進(jìn)行中英對照的解釋，學(xué)生就會由被動變?yōu)橹鲃樱驗(yàn)槁牰迷蕉?，理解得越好。這樣一來，當(dāng)學(xué)生意識到這種課程的優(yōu)勢：即意味著他們從本科開始就有能力主動接受西方前沿科研成果，學(xué)習(xí)途徑比別人更多，就能促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

開設(shè)雙語教學(xué)需要有一定的師資條件[6]。在進(jìn)行授課前，應(yīng)對教師進(jìn)行英語培訓(xùn)，特別是英語口語，至少要進(jìn)行一學(xué)期的口語專門培訓(xùn)，以提高教師的語音、語調(diào)和語言表達(dá)的準(zhǔn)確性、流利性。雙語教學(xué)中主要采用英語，輔以漢語，如果教師在用英語口授時(shí)語音、語調(diào)不準(zhǔn)，學(xué)生聽不懂，將大大影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，還會使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。此外，雙語教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握所學(xué)課程的內(nèi)容，而且還要提高學(xué)生對本專業(yè)英語的聽、說、讀、寫等各方面的綜合運(yùn)用能力。如果教師的英語語音、語調(diào)不準(zhǔn)，非但不能提高學(xué)生的聽、說能力，反而會造成一些負(fù)面影響。在教學(xué)中，為保證教學(xué)質(zhì)量，除應(yīng)用英語講授知識外，還應(yīng)有意識在板書及布置作業(yè)時(shí)均使用英語并配以中英文對照，用中文對難以理解的地方進(jìn)行重復(fù)講解，以保證教學(xué)效果。

實(shí)施雙語教學(xué)最大的困難是教材的匱乏。要了解本學(xué)科國際上最新的研究動態(tài)，教師必須具有一定的資料搜集能力，主要是資料獲取、資料整理和資料利用三方面的能力。在獲取資料方面，可到圖書館或上網(wǎng)查閱國內(nèi)外專著和英文文獻(xiàn)資料，或向本單位圖書館建議購進(jìn)所需外文教材；也可積極開展調(diào)研活動，向其他高校取經(jīng)，汲取實(shí)施雙語教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)；還可以通過因特網(wǎng)追蹤國際上本學(xué)科的研究熱點(diǎn)，下載供課堂教學(xué)用的英文材料等。此外，積極與國外同專業(yè)教師取得聯(lián)系，爭取他們的幫助，也是一個(gè)很好的方法。

綜上所述，在康復(fù)治療專業(yè)PT方向中開展中英雙語教學(xué)是可行的和必要的，依據(jù)學(xué)生和教師的現(xiàn)有英語水平，學(xué)生對雙語教學(xué)的建議及教學(xué)實(shí)踐體會，以采用過渡式雙語教學(xué)模式，即教師課堂講解采用中文和英文混合的模式最為適合，即從簡單的康復(fù)治療專業(yè)英語術(shù)語、名詞和重要概念的英文闡述開始，逐步學(xué)習(xí)掌握專業(yè)英語，為后續(xù)課程的雙語教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

[1]章駿斌.大學(xué)雙語教學(xué)淺析[J].遼寧行政學(xué)院學(xué)報(bào),2006,(6):121-122.

[2]Hakuta K.The debate on bilingual education[J].JDev Behav Pediatrics,1999,20(1):36-37.

[3]朱軍,曹紅,阮積晨,等.開展臨床雙語教學(xué)的思考和建議[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,9:19-20.

[4]王配軍,唐杰,余明華,等.人體解剖學(xué)雙語教學(xué)改革與探索[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2006,16(6):958-960.

[5]曾麗芳,黃謹(jǐn)耘,周克雄.護(hù)理本科生對技能雙語教學(xué)認(rèn)同與需求調(diào)查及對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,11:43-44.

[6]張琦,常華.在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)運(yùn)動療法方向教學(xué)中開設(shè)雙語教學(xué)的設(shè)想[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2007,13(8):789-790.