呂姝焱，張紅珍，潘新娟，胡慶成

河南科技大學醫(yī)學院預防醫(yī)學教研室洛陽 471003

#通訊作者，女，1978年2月生，博士，講師，研究方向:預防醫(yī)學，E-mail:pxjwzj@mail.haust.edu.cn

河南省某煤礦2007年至2008年和2009年至2010年井下煤塵和新礦工肺功能監(jiān)測資料

呂姝焱，張紅珍，潘新娟#，胡慶成

河南科技大學醫(yī)學院預防醫(yī)學教研室洛陽 471003

#通訊作者，女，1978年2月生，博士，講師，研究方向:預防醫(yī)學，E-mail:pxjwzj@mail.haust.edu.cn

監(jiān)測資料;煤塵;肺通氣功能;河南省

河南省煤炭資源豐富，是產(chǎn)煤大省，某些煤礦不能采用綜采技術(shù)，機械化程度低，人工作業(yè)量大，接塵工人人數(shù)多。資料［1］表明，煤塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素之一，其對接塵工人肺通氣功能有損傷，易導致塵肺、肺部炎癥、結(jié)核及肺氣腫等肺部疾病的發(fā)生［2］。定期監(jiān)測煤炭作業(yè)場所粉塵濃度，評價煤礦作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量是預防粉塵危害的重要內(nèi)容［3］。該研究對河南省某煤礦煤塵2007年至2008年和2009年至2010年的煤塵監(jiān)測資料回顧，并對相應年度新礦工的肺通氣情況進行調(diào)查，探該煤礦改善防塵措施后作業(yè)工人健康損害情況的變化。

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2007年至2008年和2009年至2010年河南省某煤礦井下的鑿巖、掘進、采煤、裝煤等工作場所的煤塵監(jiān)測資料和新礦工的肺功能定期監(jiān)測資料。新招收的均為男性，2007年175人，年齡22～50(39.6±12.5)歲，身高175.2～177.3 (176.2±6.5)cm，體質(zhì)量62～64(63.0±0.6)kg; 2009年233人，年齡23～47(41.5±10.2)歲，身高175.2～177.3(177.5±7.3)cm，體質(zhì)量62～64 (65.0±1.2)kg。

1.2 調(diào)查方法和內(nèi)容 現(xiàn)場采樣按照《工T192.1-2007)進行，按照《作業(yè)場所空氣中粉塵標準測定方法》選取井下工作場所進行布點、采樣。采樣位置選擇在接近操作崗位的下風側(cè)呼吸帶高度。

使用AKFC-92A防爆礦用定點粉塵采樣器每年4次在每個工種的作業(yè)場所選擇6個采樣點進行短時間定點采樣，同時礦工在作業(yè)時段使用AKFC-92G防爆作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》(GBZ159-2004)、《工作場所空氣中粉塵測定第1部分:總粉塵濃度》個體采樣器采集煤塵，運用211D型1/10萬分析天平和濾膜質(zhì)量法測定總煤塵濃度和呼吸性煤塵濃度。

采用日產(chǎn)的ST-300型肺功能儀對2007年至2008年和2009年至2010年的工人進行定期肺通氣功能的檢測，每3個月1次，指標包括用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼氣量(FEV1)。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 12.0進行分析。運用兩獨立樣本t檢驗比較2007年至2008年和2009年至2010年煤塵總塵新礦工呼吸性粉塵和肺通氣功能有無差異，檢驗水準α=0.05。

1.4 結(jié)果

1.4.1 2007年至2008年和2009年至2010年井下煤塵總塵和新礦工呼吸性粉塵檢測結(jié)果比較 見表1。

表1 2007年至2008年和2009年至2010年井下煤塵總塵和新礦工呼吸性粉塵檢測結(jié)果 mg/m3

續(xù)表1

1.4.2 2007年至2008年和2009年至2010年新礦工肺通氣功能監(jiān)測結(jié)果 不同年份新礦工每3個月進行肺功能監(jiān)測，結(jié)果見表2。

表22007 年至2008年和2009年至2010年新礦工肺通氣功能監(jiān)測結(jié)果比較 L

2 討論

該研究采用的是歷史性前瞻性研究，受研究對象特殊的職業(yè)條件和目前擇業(yè)靈活性較大的現(xiàn)狀所限，很難進行更長時間的調(diào)查。2007年至2008年和2009年至2010年新礦工的年齡、身高、體質(zhì)量等指標沒有統(tǒng)計學差異，不同年度的比較有意義。

從調(diào)查中了解到該煤礦自2005年開始進行各種工藝改革。煤塵監(jiān)測結(jié)果也顯示2009年至2010年和2007年至2008年比較，煤塵總塵濃度和呼吸性粉塵濃度均下降，2007年至2008年煤塵總塵在監(jiān)測的11個崗位均未達到國家標準，2009年至2010年有3個達到國家標準。2009年至2010年有8個崗位的總塵濃度低于2007年至2008年，這和煤礦依據(jù)國家法律、法規(guī)［4］不斷采取工藝改革有一定關(guān)系。

煤礦工人肺功能及肺部疾病的發(fā)生不僅與煤塵的成分、煤塵濃度有關(guān)，而且與分散度有關(guān)系［5］，進入肺內(nèi)的5 μm以下的為呼吸性粉塵，其中一部分還可在呼吸時排出體外，一部分則留在肺細胞中。因此，呼吸性粉塵含量越大則塵肺發(fā)展越快［6］。該次調(diào)查結(jié)果顯示，呼吸性粉塵2007年有2個崗位達到國家標準，2009年至2010年為4個。2007年至2008年和2009年至2010年的呼吸性粉塵在6個崗位的差別有統(tǒng)計學意義。說明該煤礦呼吸性粉塵濃度的降低需要進一步加強，從而延緩或減少塵肺病的發(fā)生。

該研究肺功能比較的結(jié)果說明降塵措施發(fā)揮了一定的作用，使得2009年至2010年新礦工肺功能下降較慢。該研究中，煤塵總塵和呼吸性粉塵濃度的多數(shù)崗位超過國家標準，這可能是作業(yè)工人肺功能指標下降的主要原因。另有研究［7］認為，礦工吸煙能加重肺功能的早期損害，在對礦工進行職業(yè)教育中應加強這方面知識的宣傳。

有研究［8］顯示肺功能指標可應用于煤工塵肺病況判斷，對該煤礦職工，我們應該進一步跟蹤調(diào)查其塵肺發(fā)生狀況，進一步說明不同年度煤塵濃度的改善對井下工人的影響。

致謝 感謝洛陽市疾病控制中心和河南科技大學醫(yī)學

院的合作，使得我們預防醫(yī)學教研室的教師在理論授課的同時能有實踐的機會，同時也要感謝教研室領(lǐng)導對我們科研工作的大力支持，感謝教研室各位同仁對本文資料收集和寫作過程中的大力合作和幫助，感謝河南科技大學第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師單世民在百忙之中對本文有關(guān)指標的深入解析，感謝鄭州市二七區(qū)疾病控制中心尚學蘭對本文圖表的糾錯。最后，感謝本刊提供學術(shù)論文指導學習的機會。

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［2］張重建，袁輝，帕提古麗·艾爾肯.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團某師煤礦煤工塵肺患病狀況的調(diào)查［J］.職業(yè)與健康，2008，24(10):931

［3］金泰廣.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:72

［4］王恩業(yè).我國中小企業(yè)個體防護現(xiàn)狀及對策［J］.現(xiàn)代職業(yè)安全，2010，11(7):32

［5］Wang X，Yu IT，Wong TW，et al.Respiratory symptoms and pulmonary function in coal iners:looking into the effects of simple pneumoconiosis［J］.Am J Ind Med，1999，35(2): 124

［6］Lewis S，Bennett J，Richards K，et al.A cross sectional study of the independent effect Of occupation on lung function in British coal miners［J］.Occup Environ Med，1996，53:125

［7］彭開良，Wang ML，杜慶國，等.煤礦新工人早期肺通氣功能的變化［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病，2005，23(2): 105

［8］靳清漢，萬恩廣，謝少華，等.煤礦工人和煤工塵肺患者的肺功能與血清克拉拉細胞蛋白水平［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2008，25(6):592

10.3969/j.issn.1671-6825.2012.05.050

(2012-04-17收稿 責任編輯李沛寰)