曾紅

（廣西中醫(yī)藥大學護理學院 廣西中醫(yī)學校，廣西 南寧530023）

情景劇表演教學在護理禮儀教學中的應用

曾紅

（廣西中醫(yī)藥大學護理學院 廣西中醫(yī)學校，廣西 南寧530023）

目的 探索情景劇表演教學在護理禮儀教學中的應用效果。方法 將84名學生分成對照組與實驗組，對照組采用常規(guī)教學法，實驗組采用理論授課與情景劇表演相結(jié)合的形式進行教學，教學結(jié)束后進行理論和實訓考核，并以問卷調(diào)查的方式了解學生對教學效果的評價。結(jié)果 實驗組學生綜合考核成績均高于對照組學生；95.24%的學生認為情景劇教學的方式可激發(fā)學習興趣，85.71%～92.86%的學生認為可提高語言及非語言溝通技巧，有效培養(yǎng)人際溝通能力、合作學習的能力，有利于調(diào)動主動學習的積極性，有利于職業(yè)情感的培養(yǎng)。結(jié)論 情景劇表演教學方法有利于學生綜合素質(zhì)的提高。

情景劇表演 教學法 護理教學

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隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的進一步推進，對護理工作的內(nèi)涵要求也進一步提高，因此，要求護士必須具備更高的素質(zhì)修養(yǎng)。培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，提高學生的溝通技能，是護理教育工作者的職責。為此，我校對護理禮儀課程的教學，改變過去單一理論講授法，采用理論講授與情景劇表演相結(jié)合的教學方法，訓練學生的禮議規(guī)范和溝通技能，培養(yǎng)學生有效溝通的能力，收到了較好的效果，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我校2009級兩個班護理本科學生84人，每班42人，均為全國普通高等學校統(tǒng)招學生。隨機抽取其中一個班作為實驗組，另外一個班作為對照組。兩組學生性別、年齡、學習成績、語言能力比較，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。于第4學期開設護理禮儀課程。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的講授、演示等教學方法。實驗組采用理論講授與情景劇表演相結(jié)合的方法進行教學。護理禮儀的教學先由老師對全體護生進行培訓，然后由同一老師對各組長進行統(tǒng)一培訓，如：坐姿、站姿、推治療車、人際溝通等，再由每組組長負責本組同學的練習。

1.2.1 實驗組教學方法

1.2.1.1 教師準備 任課教師集體備課，并根據(jù)教學大綱及臨床實際討論、制訂表演課目標、要求、內(nèi)容、評價標準和評價方法等。

1.2.1.2 劇本編寫及角色分配 根據(jù)任課教師所設計的表演課要求、內(nèi)容，提前2周布置學生編寫劇本作業(yè)。學生以寢室（6～8人）為1個學習小組，共分6個小組，設立組長負責、自行查找資料、設計臨床情景并集體編寫劇本，每組完成1個劇本。編寫劇本，主要針對患者入院至出院過程中和護理人員溝通的情景或事件。內(nèi)容可涉及入院宣教、導醫(yī)服務、發(fā)藥、各項護理操作前后告知、手術前后健康教育、巡視病房、晨晚間護理等。教師針對學生的劇本進行指導，對學生專業(yè)理論理解上的偏差予以糾正。組長根據(jù)劇本內(nèi)容及同學的特點進行角色分配，組織排練，未擔任角色的同學負責準備道具及評價工作等。

1.2.1.3 表演實踐 實踐課共安排4次，每次課為3學時，共12學時。劇場設在模擬病房，學生依序按小組編寫的劇本進行表演。每堂課由2名教師負責組織、現(xiàn)場錄像、評價，并進行引導。

1.3 評價方法

1.3.1 課堂評價 根據(jù)制定的評價標準和評價方法，由學生和教師共同完成評價。參與學生評分的成員由每組推選1名代表，表演完畢，以小組為單位進行評分。先由學生代表點評打分，再由教師點評打分，教師和學生代表的綜合評分為該小組的成績，所得成績占期末成績的40%。最后由學生自行評選出最佳表演小組及最佳表演者，并請最佳表演者談感受及體會。教師從中選出有代表性的案例回放，進行總結(jié)分析，指出學生表現(xiàn)的不足與可取之處，使學生從感性認識上升到理性認識。

1.3.2 問卷調(diào)查 采用自行設計的問卷，了解學生對情景劇表演教學效果的評價，問卷內(nèi)容有8項，每項以“肯定”、“中立”和“否定”作答。在課程結(jié)束后，由筆者負責集中發(fā)放問卷，當場填寫并回收，共發(fā)放問卷42份，回收42份，回收率100%。

1.3.3 理論和實訓考核 由學校護理教研室組織理論考試，實訓考核時，由不擔任培訓護理禮儀教學的教師進行打分，讓學生隨機抽取題目，考察學生對護理禮儀要求的認識、溝通技巧、應變能力、理論掌握程度，然后分班統(tǒng)計，進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，組間差異采用獨立樣本t檢驗進行分析，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1，2）

表1 兩組護生考核成績比較（分，±s）

表1 兩組護生考核成績比較（分，±s）

表2 實驗組學生對情景劇表演教學效果的評價n（%）

3 討論

3.1 情景劇表演教學可激發(fā)學生的學習興趣，提高學習主觀能動性 在情景劇表演教學中，學生扮演的是劇情表演的編劇、導演、演員、舞臺設計和服飾設計等，是學習活動的主體，學生作為主體參與整個教學過程，個性得到充分張揚，享受到了學習樂趣。研究結(jié)果表明：有95.24%的學生認為情景劇表演教學能激發(fā)其學習的興趣，90.48%的學生認為這種教學方法調(diào)動了其主動學習的積極性，能提高學習效果。兩組學生理論考核成績和實訓考核比較，差異有顯著意義（P＜0.01）。實驗組學生為了編寫劇本，小組成員需要團結(jié)合作，查找資料，收集或自制劇本。通過資料的搜集，她們的主動性和積極性得到了進一步的調(diào)動和提高［1］，也體現(xiàn)了以學生為主體的教育理念，深受學生歡迎。

3.2 情景劇表演教學可提高學生語言與非語言溝通技能 在臨床實習期間，護生與病人溝通障礙現(xiàn)象具有普遍性。有80% 的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的［2］。情景劇表演教學法能彌補以上不足。在老師的指導下，學生編寫劇本的劇情基本能貼近臨床，符合臨床實際，因此，在情景劇表演教學中，學生在與不同角色進行溝通時，為了盡可能地達到有效溝通，需應用不同的溝通技巧實現(xiàn)有效溝通。如與醫(yī)生、患者、家屬、同行、后勤人員等不同角色的溝通中，注意應用不同的語言技巧；并且在表演中學習儀表、表情、空間距離、肢體語言等非語言技巧的運用。這些技巧在理論課的講授中學生是不能全面理解的，通過表演實踐，有利于溝通技巧的展示，學生主動參與了教學過程，獲得的知識是建立在思考、分析、歸納總結(jié)的基礎上，并與劇情相連，88.10%的學生認為能增強其對知識掌握的牢固程度，因此，情景劇表演教學提高了學生的溝通技能。

3.3 培養(yǎng)了學生團隊協(xié)作能力 情景劇的表演需要調(diào)動大家的所有智慧，集體商議，相互配合，相互合作。在教學中，采用小組成績即是小組成員個人成績，以小組為單位進行情景劇表演并進行評比，有助于培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力，使學生學會與他人協(xié)作。更重要的是，護生在人格平等的環(huán)境里學習，有利于開動腦筋，發(fā)揮想象力與創(chuàng)造力，更能體現(xiàn)個人價值，從而更自覺地承擔自己學習的責任［3］。

3.4 有利于培養(yǎng)學生的職業(yè)情感 在教學中采用情景劇教學方法，學生通過演患者，能夠從患者的角度去體驗感受，從而使自己真正的樹立“為病人服務”的意識，塑造良好的服務形象。在情景劇表演中，親切的語言、熱忱的態(tài)度，樹立了護士的美好形象，增強其職業(yè)榮譽感和責任感，學生通過初步體驗與病人和護士溝通交流的感受，培養(yǎng)了職業(yè)情感。

3.5 存在的問題及改進方法 情景劇表演教存在的主要問題有：（1）課時不夠：學生需要利用課外時間，進行資料的收集、劇本的編寫、演練，加重了學生學習的負擔；（2）課堂教學時間、氛圍難以控制。因此，情景劇表演教學中應注意：（1）教師提前2周布置任務，盡量讓學生有充足的時間來完成。同時對學生編寫的劇本要認真評閱，若劇本脫離臨床，沒有應用溝通技能，則要求學生重寫劇本；（2）教師在課堂上要合理安排時間，控制課堂氣氛。教師作為表演課的引導者，要控制表演的時間，使整個表演過程有序進行，避免浪費時間。表演過程有時會引起學生相互嬉笑，教師應進行正確引導，控制好課堂氣氛，才能真正達到教學目的。

［1］殷小霞.新課改下的職高英語情景劇教學嘗試［J］.科技傳播，2010，（2上）：61－62.

［2］秦法玲.淺談加強溝通對預防護理糾紛的意義［J］.泰山醫(yī)學院學報，2006，27（4）：371－372.

［3］張傳來.小組合作學習在ICU臨床本科護理教學中的應用［J］.醫(yī)學教育探索，2009，8（3）：239－241.

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1002－6975（2012）07－0633－03

曾紅（1967－），女，湖南，本科，講師，從事護理教學工作

2011－11－30）