楊春練

(廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科，福建 廈門(mén) 361000)

隨著積極心理學(xué)的發(fā)展,從傳統(tǒng)對(duì)人的負(fù)性狀態(tài)與消極行為的心理問(wèn)題研究開(kāi)始轉(zhuǎn)向人類(lèi)力量和積極機(jī)能的心理學(xué)[1]。Schaufeli等[2]認(rèn)為工作投入作為個(gè)體的一種與工作相關(guān)的積極、完滿(mǎn)的情緒與認(rèn)知狀態(tài)，具有持久性和彌漫性的特點(diǎn)。工作投入成為組織行為學(xué)、管理學(xué)新的研究熱點(diǎn)。國(guó)內(nèi)對(duì)護(hù)士工作倦怠的研究已相當(dāng)豐富，但男護(hù)士工作投入研究還在起步階段[3]。隨著護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的需要，從事護(hù)理工作的男性數(shù)量逐年增加，而研究表明男護(hù)士職業(yè)倦怠問(wèn)題嚴(yán)重，離職率高，使得男護(hù)士的發(fā)展步履維艱[4]。本研究調(diào)查男護(hù)士工作投入現(xiàn)狀及相關(guān)因素的探討，旨在為改善和提高男護(hù)士工作投入、男護(hù)士專(zhuān)業(yè)穩(wěn)定及發(fā)展提供干預(yù)措施。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 來(lái)自廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院男護(hù)士，共計(jì)50名。納入標(biāo)準(zhǔn)：福建省廈門(mén)市綜合性三甲醫(yī)院男護(hù)士，具有護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)者，自愿參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)護(hù)士,進(jìn)修護(hù)士。問(wèn)卷共發(fā)放50份，收回50份，對(duì)收回問(wèn)卷加以檢查，剔除無(wú)效問(wèn)卷3份，有效率94%。

1.2調(diào)查工具

1.2.1男護(hù)士一般情況調(diào)查問(wèn)卷 由研究人員自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括年齡、婚姻情況、受教育情況、工作單位、所在科室、工齡、職稱(chēng)、職務(wù)、人事?tīng)顩r、月平均收入、夜班頻率等。

1.2.2男護(hù)士工作投入的測(cè)量 采用中文版Utrecht工作投入量表(Utrecht Work Engagement Scale，UWES)[2]，該量表已被廣泛應(yīng)用在護(hù)士群體中，各項(xiàng)指標(biāo)符合心理測(cè)量學(xué)要求。該量表總17個(gè)項(xiàng)目，包括活力、奉獻(xiàn)和專(zhuān)注3個(gè)因子維度，分別包含6個(gè)、5個(gè)和6個(gè)項(xiàng)目。采用Likert 7點(diǎn)評(píng)分，0～6分分別表示：從來(lái)沒(méi)有過(guò)、基本沒(méi)有過(guò)、偶爾有過(guò)、差不多、一般有、經(jīng)常有、總是。因子維度得分越高，說(shuō)明該維度工作投入越高，該量表有較好的信度和效度[5]。

1.2.3質(zhì)量控制 問(wèn)卷發(fā)放者為研究人員本人。填寫(xiě)問(wèn)卷前向調(diào)查對(duì)象闡明調(diào)查的目的和方法，使其全面理解并充分合作。量表和問(wèn)卷配對(duì)編號(hào)，同時(shí)發(fā)放，第二天收回。回收后及時(shí)剔除無(wú)效問(wèn)卷，復(fù)核錄入。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)和單因素方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，P≤0．05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1男護(hù)士一般情況 47名男護(hù)士，年齡24～35歲，平均(27.30±2.41)歲；工作工齡1～7年,平均( 3.57±1.66)年；學(xué)歷：大專(zhuān)2名(4.3%)，本科45名(95.7%)；婚姻狀況：未婚30名(63.8%)，已婚17名(36.2%)；工作單位：47名全部來(lái)自廈門(mén)第一醫(yī)院；職稱(chēng)：47名全部為護(hù)師；職務(wù)：47名全部為護(hù)士；人事?tīng)顩r：47名全部為合同制。

2.2男護(hù)士工作投入情況(見(jiàn)表1)

表1 男護(hù)士工作投入得分情況

2.3男護(hù)士工作投入的單因素分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)單因素分析結(jié)果顯示，不同年齡、工齡的男護(hù)士工作投入得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而婚姻狀況、學(xué)歷、所在科室、月平均收入、夜班頻率不同的男護(hù)士工作投入得分差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。依據(jù)年齡差異將男護(hù)士分為3組(24～27歲組，28～31歲組，32～35歲組)，同時(shí)也依據(jù)工齡差異將男護(hù)士分為3組(0～2年組，3～4年組，5～7年組)。使用SPSS19.0軟件分析各年齡組、各工齡組的男護(hù)士工作投入得分情況(見(jiàn)表2)。

表2 不同年齡、工齡的男護(hù)士工作投入分析

3 討 論

3.1男護(hù)士工作投入現(xiàn)狀分析 本次調(diào)查研究顯示，男護(hù)士工作投入得分情況為2.58±1.12。工作投入水平偏低，總分未達(dá)到理論均值3.00分。各因子維度得分低于黃蘋(píng)等[6]的研究結(jié)果，也低于國(guó)外[7]的研究結(jié)果，顯示廈門(mén)地區(qū)男護(hù)士工作投入程度不高。其中奉獻(xiàn)維度較活力、專(zhuān)注維度低，與黃蘋(píng)等[6]研究結(jié)果相反，這對(duì)研究男護(hù)士群體工作投入具有一定價(jià)值。奉獻(xiàn)是一種對(duì)工作的強(qiáng)烈卷入, 伴隨著對(duì)工作意義的肯定及高度的熱情, 以及自豪和受鼓舞的感覺(jué)[2]。說(shuō)明廈門(mén)地區(qū)男護(hù)士工作卷入程度不高，對(duì)從事護(hù)理工作意義有一定質(zhì)疑，并沒(méi)有以從事護(hù)理工作而驕傲，導(dǎo)致對(duì)工作的熱情程度不高。因此，護(hù)士管理層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)男護(hù)士工作的指導(dǎo)、肯定和鼓勵(lì)；護(hù)理群體要更好地容納男護(hù)士群體，與男護(hù)士共同創(chuàng)造一個(gè)良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境；而社會(huì)群體也應(yīng)擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，給予男護(hù)士提供有力支持。有關(guān)護(hù)理院?？梢詾樵谛Ｗo(hù)生開(kāi)設(shè)相關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)的課程，提高男護(hù)士對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感。而活力是指具有出眾的精力與韌性, 愿意在自己的工作上付出努力, 不容易疲倦, 面對(duì)困難時(shí)具有堅(jiān)忍力等；專(zhuān)注則是一種全身心投入工作的愉悅狀態(tài), 感覺(jué)時(shí)間過(guò)得很快, 不愿意從工作中脫離出來(lái)[2]。反映男護(hù)士在工作時(shí)，具有很好的精力和韌性，能夠全身心投入工作中。說(shuō)明男護(hù)士在護(hù)理工作中具有女護(hù)士不具有的優(yōu)勢(shì)，護(hù)理管理層應(yīng)讓男護(hù)士處在可以發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的崗位上，如麻醉手術(shù)科、急診科、GICU等科室。并幫男護(hù)士做好職業(yè)生涯規(guī)劃，創(chuàng)造一個(gè)適合男護(hù)士工作的氛圍，讓男護(hù)士在臨床護(hù)理、科研、教學(xué)等各方面快速發(fā)展。

3.2年齡、工齡對(duì)男護(hù)士工作投入的影響 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，不同年齡、工齡的男護(hù)士工作投入得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中24～27年齡組、0～2工齡組男護(hù)士工作投入較高，而28～31年齡組和3～4工齡組較低，32～35年齡組和5～7工齡組男護(hù)士工作投入有回升。由于考慮男護(hù)士樣本原因，其研究結(jié)果具有一定意義。男護(hù)士也經(jīng)歷了事業(yè)的幻想階段、嘗試階段和現(xiàn)實(shí)階段。剛從大學(xué)進(jìn)入工作時(shí)，男護(hù)士都懷著滿(mǎn)腔熱情，想在護(hù)理做出一番事業(yè)，到工作一段時(shí)間后，有了家庭，需要兼顧家庭與工作，或者成家立業(yè)時(shí)的各種挫折，再到適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)，努力的為養(yǎng)家糊口而工作，到了那時(shí)已經(jīng)沒(méi)有當(dāng)初的理想。因此，護(hù)理管理層應(yīng)注重男護(hù)士所處的人生問(wèn)題和護(hù)理職業(yè)生涯階段，在男護(hù)士充滿(mǎn)熱情時(shí)，有規(guī)劃的引導(dǎo)男護(hù)士，讓男護(hù)士在該階段多積累經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)和前沿的知識(shí)技術(shù)，給予男護(hù)士更多深造的機(jī)會(huì)；在男護(hù)士挫折時(shí)，鼓勵(lì)幫助男護(hù)士，給男護(hù)士更多的人文關(guān)懷；在男護(hù)士平淡的工作時(shí)，釋放給男護(hù)士多一點(diǎn)的權(quán)利，讓男護(hù)士可以利用自己所學(xué)專(zhuān)科知識(shí)服務(wù)更多人。

3.3局限性 到目前為止, 實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)影響工作投入的因素可分為三類(lèi): 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、個(gè)性特征因素與工作特征因素[8]。而本次調(diào)查研究只是研究人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中的一部分，無(wú)法闡述個(gè)性特征和工作相關(guān)因素對(duì)工作投入的影響，存在一定局限性，有待深入研究。

[1] Schultz DP, Schultz SE. A history of modern psychology[M]. Belmont Calif: Wadsworth Publishing, 2004: 1.

[2] Schaufeli WB, Salanova M，Gonzalez RV，et al. The measurement of engagementand burnout and：a confirmative analytic approach[J]. J Happ Stud，2002，3(1)：71-92.

[3] 李永鑫.投入：工作倦怠研究的新視角[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007,15(6)：569.

[4] 曹嵐.我國(guó)男護(hù)士現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2008,25(6A):42.

[5] 張軼文，甘怡群. 中文版Utrecht工作投入量表(UWES)的信效度檢驗(yàn)[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2005，13(3)：268-270.

[6] 黃蘋(píng).護(hù)士工作投入的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，9(2):91.

[7] Simpson MR． Predictors of work engagement among medical-surgical regitered nurses[J]． West J Nurs Res，2009，31( 2) :44-65．

[8] 林琳.工作投入研究現(xiàn)狀與展望[J].管理評(píng)論，2008,20(3):8.