朱錦蓮

積極心理學(xué)是一門關(guān)于引導(dǎo)人們實(shí)現(xiàn)自我幸福生活和人類社會健康、和諧發(fā)展的心理學(xué)［1］，目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)使個體和團(tuán)體、社會良好發(fā)展的因素，并運(yùn)用這些因素來增進(jìn)人類的健康、幸福，促進(jìn)社會的繁榮，倡導(dǎo)人類要用一種積極的心態(tài)來對人的許多心理現(xiàn)象（包括我們常說的許多心理問題）做出新的解讀，并以此來激發(fā)每個人自身所固有的某些實(shí)際的或潛在的積極品質(zhì)和積極力量，從而使每個人都能順利地走向?qū)儆谧约旱男腋１税丁Ｒ虼?，積極心理學(xué)主張以人的積極力量、善端和美德為研究對象，強(qiáng)調(diào)心理學(xué)不僅要幫助處于某種“逆境”條件下的人們知道如何求得生存和發(fā)展，更要幫助那些處于正常境況下的人們學(xué)會怎樣建立起高質(zhì)量的個人生活與社會生活。筆者就積極心理學(xué)在我院年輕護(hù)士職業(yè)疏導(dǎo)中的應(yīng)用情況介紹如下。

1 一般資料

2009～2011年我院護(hù)理部對206名年齡25歲以下、上崗6個月以內(nèi)的年輕護(hù)士進(jìn)行一對一深入訪談，從中分析、了解206名年輕護(hù)士工作時存在的主要心理特征。

2 年輕護(hù)士的心理特征

2.1 意志力薄弱，缺乏責(zé)任心

206名年輕護(hù)士，在家大多數(shù)是獨(dú)生子女，衣來伸手，飯來張口，處處有父母操心，對一切事物不感興趣，以自我為中心，有時不顧及他人的感受，沒有吃苦耐勞的精神，缺乏責(zé)任心及主人翁意識。

2.2 工作經(jīng)驗(yàn)少

206名年輕護(hù)士中，112名屬于新上崗護(hù)士，其余工作不滿1年，這些年輕護(hù)士盡管有在醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，但實(shí)習(xí)時間有限，參加工作后，一方面因環(huán)境陌生，另一方面因不配合護(hù)理工作，因而在心理上產(chǎn)生恐懼感。當(dāng)遇到危、急、重癥患者搶救中自己難以順利處理的問題時，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、甚至自責(zé)、自怨等不良情緒。

2.3 溝通、協(xié)調(diào)能力不足

206名年輕護(hù)士由于溝通、協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)不足，不能夠及時掌握患者及家屬的心理狀態(tài)且不能進(jìn)行有效的溝通，在同患者交流過程中，易出現(xiàn)恐懼。

2.4 害怕發(fā)生護(hù)患沖突

護(hù)理工作不僅要與醫(yī)院各部門、各級別的人員打交道，更要面對來自社會各階層不同文化層次、不同背景的患者及家屬，容易出現(xiàn)交流不暢、溝通障礙，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛，特別是護(hù)患沖突，涉及雙方的權(quán)益、健康和經(jīng)濟(jì)問題以及法律責(zé)任［2］。206名年輕護(hù)士進(jìn)入新環(huán)境后，普遍感到壓力大、職業(yè)風(fēng)險高、患者期望值過高，害怕因工作疏忽發(fā)生護(hù)患沖突。

2.5 擔(dān)心自我價值不被認(rèn)可

206名年輕護(hù)士普遍擔(dān)心自我價值不被認(rèn)可，付出得不到肯定和回報，認(rèn)為干好本職工作是應(yīng)該的，本職工作干得不好會受到指責(zé)或處罰，在心理上感到護(hù)士價值沒有醫(yī)生價值高。

3 積極心理學(xué)對年輕護(hù)士的職業(yè)疏導(dǎo)實(shí)踐

針對206名年輕護(hù)士的心理特征，我們采用積極心理學(xué)理念從正向、積極的方面疏導(dǎo)，讓他們解除害怕、恐懼、憂慮等心理，正確地對待工作。

3.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提升職業(yè)責(zé)任感

護(hù)理部通過組織講座、樹立模范等活動對206年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德的教育，使他們充分認(rèn)識到自己的職業(yè)責(zé)任和護(hù)士在臨床工作中的重要性。

3.2 加強(qiáng)實(shí)踐能力培訓(xùn)，提高職業(yè)適應(yīng)能力

加強(qiáng)操作培訓(xùn)是一種人力投資，是增強(qiáng)一個醫(yī)療單位護(hù)理競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵所在，也是為臨床輸送新生力量的必要途徑?；A(chǔ)護(hù)理操作既是年輕護(hù)士在工作中的行動指南，同時也是年輕護(hù)士的薄弱點(diǎn)，如果年輕護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理操作不熟練，就會影響他們適應(yīng)工作的能力。為此，我們對206名年輕護(hù)士先集中進(jìn)行為期2周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行操作培訓(xùn)，待他們考核合格后，到臨床由帶教老師從臨床常見的基礎(chǔ)護(hù)理操作開始進(jìn)行一對一的帶教，時間36周，從既不放手也不放眼到放手不放眼到最后的既放手又放眼，使年輕護(hù)士由害怕操作、不敢操作逐漸過渡到得心應(yīng)手地、大膽地去做基礎(chǔ)護(hù)理操作。

3.3 培養(yǎng)抗壓能力

對206名年輕護(hù)士進(jìn)行心理學(xué)知識培訓(xùn)，使他們運(yùn)用心理學(xué)知識進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，保持心態(tài)平和。傾訴是緩解壓力的有效辦法。鼓勵年輕護(hù)士向信賴的人訴說、宣泄不滿情緒，獲得理解、支持和幫助。培養(yǎng)、發(fā)展個人興趣、愛好，加強(qiáng)體育鍛煉。興趣、愛好能轉(zhuǎn)移、忘卻苦悶，使人神經(jīng)松弛；運(yùn)動不僅能保持精神愉悅和身體健康，更可減少憂郁和焦慮，提高對生活和工作的滿意度。

3.4 加強(qiáng)感恩教育，提升職業(yè)價值觀

對206名年輕護(hù)士進(jìn)行感恩教育，讓他們知道自己的工作平臺是患者提供的，如果沒有患者就沒有自己的崗位。通過感恩教育，讓206名年輕護(hù)士認(rèn)識到自己的職業(yè)價值是體現(xiàn)在為患者服務(wù)的過程中，必須時刻帶著一顆感恩的心對待患者，對待工作。

3.5 理解、支持年輕護(hù)士，提供釋放壓力的渠道

科室護(hù)士長同年輕護(hù)士接觸較多，在工作中充當(dāng)年輕護(hù)士的“知心姐姐”。如護(hù)士在患者、家屬處受了委屈，鼓勵他們找護(hù)士長傾訴，發(fā)泄心中不快。護(hù)士長要耐心傾聽，及時安撫他們的急躁、憤怒情緒；對發(fā)生護(hù)理缺陷的護(hù)士不直接指責(zé)，認(rèn)真分析缺陷發(fā)生的根源，尋找解決問題的辦法，把缺陷發(fā)生的危害或不良影響降到最低。護(hù)士長主動承擔(dān)責(zé)任，從自身、從管理方面查找原因，并加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)力度，并教育年輕護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，護(hù)理缺陷是可以避免的，讓年輕護(hù)士放下思想包袱。

3.6 建立和維持良好的人際關(guān)系，營造融洽的工作環(huán)境。

科室護(hù)士長與年輕護(hù)士的關(guān)系最密切，教育、指導(dǎo)護(hù)士有不可替代的作用。護(hù)士長要理解、信任年輕護(hù)士，經(jīng)常、主動與他們保持有效溝通，減少隔閡，消除代溝；充分調(diào)動年輕護(hù)士的工作熱情，善于發(fā)現(xiàn)年輕護(hù)士的長處，用賞識的態(tài)度肯定他們的成績；講究工作方法，批評時就事論事，不帶個人偏見；善于團(tuán)結(jié)年輕護(hù)士，關(guān)心他們的婚戀和家庭問題，并提供力所能及的幫助；關(guān)心他們的情感需求，與他們分擔(dān)痛苦、分享快樂；鼓勵年輕護(hù)士與同事、同行保持友好協(xié)作關(guān)系，努力營造可以信賴和依托的工作環(huán)境，讓他們有集體歸屬感，減少因人際關(guān)系壓力帶來的不滿意感，讓他們快樂工作，進(jìn)而用快樂情緒感染患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高年輕護(hù)士對工作的滿意度。

4 小結(jié)

從積極心理學(xué)角度，加強(qiáng)對年輕護(hù)士職業(yè)道德教育；加強(qiáng)實(shí)踐能力培訓(xùn)；培養(yǎng)抗壓能力；加強(qiáng)感恩教育；疏導(dǎo)負(fù)面情緒，讓他們樹立樂觀、健康、向上的積極心理，解除恐懼、憂慮等不利于工作的心理狀態(tài)，使他們能較快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，最大限度地發(fā)揮他們的工作潛能，用積極的心態(tài)投入到護(hù)理工作中，從而保證護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

［1］ 李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2000.35（11）：645－649.

［2］ 敖薪.國內(nèi)護(hù)士壓力研究現(xiàn)狀與進(jìn)展.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（7）：1－3.