《高血壓》(Hypertension)在2013年4月8日發(fā)布了一項來自中國的前瞻性研究,該研究指出,對于60歲以上老人,聯(lián)合測量四肢血壓較單純檢測單側(cè)上臂血壓更能提高對死亡率的預(yù)測準(zhǔn)確性,同時更有利于心血管疾病預(yù)防。
該研究共納入3133例60歲及以上老人;受試者平均年齡69歲,其中男性1383例。所有患者均于仰臥位采用示波儀同時測定四肢血壓。中位隨訪時間4年,統(tǒng)計隨訪期間發(fā)生的全因死亡事件和心血管死亡事件。結(jié)果顯示,隨訪期間入組患者發(fā)生全因死亡203例,心血管死亡93例。在多變量回歸分析中,收縮壓較高一側(cè)的上肢血壓并不能單獨預(yù)測死亡率(P>0.06),但平均動脈壓與全因死亡率呈具有負相關(guān)性。但經(jīng)過校正分析發(fā)現(xiàn),踝肱指數(shù)每降低1個標(biāo)準(zhǔn)差(SD)或雙臂和(或)雙踝間血壓差每增加一個SD,都會造成全因死亡率和心血管死亡率的增加,危險比分別為1.15~1.23(P<0.01)和1.17~1.24(P<0.04)。在未經(jīng)校正的分析中也有相同的結(jié)論,即踝肱指數(shù)越小或雙臂及雙踝之間的差異越大,則死亡率越高。