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      補充多種維生素和礦物質或不減少MI患者不良事件

      2013-01-22 03:21:11閆睿
      關鍵詞:礦物質安慰劑中位

      《內(nèi)科學年鑒》(Ann Intern Med)2013年12月17日在線發(fā)表了美國的一項研究,該項研究表明口服大劑量多種維生素和多種礦物質并未顯著減少接受標準藥物治療的心肌梗死(MI)患者的心血管事件。該雜志同日還在線發(fā)表了另一篇關于補充維生素的文章,同樣得到陰性結果,研究表明,在年齡≥65歲的男性中,長期每日應用多種維生素未提供認知方面的獲益。

      該隨機雙盲、安慰劑對照、2×2析因設計的多中心研究共納入1708例年齡≥50歲的MI患者,這些患者至少6周前發(fā)生MI,且血清肌酐水平≤176.8 μmol/L(2.0 mg/dL)。患者被隨機分為兩組,一組為口服含有28種成分的大劑量復合多種維生素和多種礦物質組,另一組為安慰劑組。主要終點為總死亡時間、復發(fā)MI、卒中、冠脈血運重建或因心絞痛而住院。

      結果顯示,患者的中位年齡為65歲,18%為女性。在入組前,患者發(fā)生MI的中位時間為4.6年。平均隨訪了55個月。維生素組和安慰劑組患者接受維生素治療的的中位時間分別為31個月和35個月(P=0.65)。維生素組和安慰劑組完成至少1年口服治療的患者數(shù)分別為645(76%)和646(76%),完成3年口服治療的患者數(shù)分別為400(47%)和426(50%)。維生素組和安慰劑組分別有394(46%)和390(46%)例患者中斷維生素方案治療(P=0.67),研究中有17%的患者退出。維生素組和安慰劑組分別有230 (27%) 和 253(30%)例患者發(fā)生了主要終點事件(危險比0.89,P=0.21)。無證據(jù)顯示維生素治療對任何不良事件分類有害。

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