高麗紅 洪威 田靜

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院護理部，066100)

療養(yǎng)護士培訓內(nèi)容的設(shè)計與實施

高麗紅 洪威 田靜

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院護理部，066100)

療養(yǎng)；護士；培訓

護士培訓的目的是促使護士在知識、技能、能力和態(tài)度4個方面的行為得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔或?qū)⒁袚墓ぷ骱腿蝿?wù)[1]。療養(yǎng)護理是療養(yǎng)院工作的重要組成部分，對保證療養(yǎng)任務(wù)的完成具有重要作用[2]。所以，在療養(yǎng)需求趨于多樣化、多層次和高水平[3]的今天，很多療養(yǎng)院對療養(yǎng)護士都進行了各種方式方法的培訓工作，不僅能提高護士素質(zhì)，而且能有效地提高療養(yǎng)質(zhì)量和療養(yǎng)滿意度[4-5]。我院自2007年開始將療養(yǎng)護士培訓作為一個系統(tǒng)工程進行了規(guī)范化的管理，培訓內(nèi)容的選擇和實施作為培訓的重點，我們進行了不斷地探索和創(chuàng)新，形成了一套實用的、可操作的、貼近療養(yǎng)工作的培訓方案，構(gòu)建了護士培訓管理體系的主體。下面將這幾年我院在療養(yǎng)護士培訓內(nèi)容的選擇、設(shè)計和實施的情況介紹如下。

1 總體概況

我院擁有著上千張療養(yǎng)床位，療養(yǎng)科10余個，療養(yǎng)護士100余人，承擔全軍的特勤人員、在職、離退休老干部的休養(yǎng)、疾病矯治、康復訓練及體能訓練等任務(wù)。

2 培訓內(nèi)容設(shè)計和實施的目標及原則

2.1 原則 遵循有針對性、實用性、可操作性、貼近工作、解決實際問題的原則。

2.2 目標 全面掌握療養(yǎng)基礎(chǔ)知識及相關(guān)知識；提升護士整體形象；提高療養(yǎng)護理質(zhì)量，為療養(yǎng)員提供最佳服務(wù)。

3 具體培訓內(nèi)容和實施方法

3.1 培訓內(nèi)容 全員培訓內(nèi)容：療養(yǎng)學的基本知識及與療養(yǎng)相關(guān)的知識和技能；軍事醫(yī)學知識；療養(yǎng)護理規(guī)章制度；療養(yǎng)體療、療養(yǎng)康復等專科療養(yǎng)知識、臨床護理基本技能。護士長培訓內(nèi)容：護理管理新進展；護理教學和科研能力的培養(yǎng)；護理科研課題的設(shè)計。高年資護師的培訓內(nèi)容：護理管理知識和方法；教學、帶教能力的培養(yǎng)和提高；護理質(zhì)量的監(jiān)控和評價等。低年資護士的培訓內(nèi)容：思想品質(zhì)、職業(yè)道德、心理素質(zhì)的培訓；三基培訓。文職護士和聘用護士：政治、衛(wèi)勤理論的學習；軍隊條令條例等規(guī)章制度的學習；進行軍事訓練和體能考核。

3.2 培訓方法 集中授課：理論知識部分多采用多媒體教學，授課人為院培訓小組成員。禮儀、導游、茶藝等聘請有一定知名度的專業(yè)老師講解。小組訓練：療養(yǎng)急救、禮儀、導游等知識在理論知識講解后要以科室為單位進行分組訓練。帶教示范：安排護理骨干對所教授內(nèi)容進行規(guī)范化演示和講解，多用于療養(yǎng)急救、健身操、導游、禮儀等培訓中。情景模擬：由護士扮演療養(yǎng)員，模擬療養(yǎng)各環(huán)節(jié)的服務(wù)工作，進行情景再現(xiàn)，檢驗和考核療養(yǎng)護士實際工作中應(yīng)用和應(yīng)變能力；導游培訓主要對景點進行再現(xiàn)，考察護士作為一名保健人員在療養(yǎng)員的景觀治療中的作用。現(xiàn)場演示：多由培訓老師及其團隊合作，或由現(xiàn)場培訓人員自愿參加，對培訓內(nèi)容進行演示，使培訓更加直觀、具體。匯報演出：多用于護理技術(shù)操作、禮儀、健身操等培訓后，展示培訓成果，肯定培訓成績。經(jīng)驗交流：院內(nèi)經(jīng)驗交流規(guī)定1次/月。外出學習、進修后要在全院護士大會上進行匯報，使其成為一人學習，多人受益。

4 評價

4.1 考核 考核是對培訓內(nèi)容設(shè)計與實施情況的一個檢驗?；A(chǔ)理論知識、規(guī)章制度要進行書面考核；急救技能、導游、禮儀等知識進行現(xiàn)場模擬考核；太極拳、健身操等通過集體展示來考察培訓效果。通過考核了解護士對培訓知識的掌握情況，為下一步制定培訓方案提供幫助。

4.2 問卷調(diào)查 每次培訓結(jié)束后自設(shè)問卷對培訓內(nèi)容及方法進行調(diào)查，了解護士喜歡什么樣的培訓內(nèi)容和組織形式，什么內(nèi)容是護士較缺乏的，需要下一次培訓或在日常工作中需要重點注意的。問卷也設(shè)有開放性的問題，讓護士能敞開心扉，談?wù)勛约旱男枨蠹敖ㄗh。

5 效果

自2007年療養(yǎng)護士管理體系建立以來，通過自編問卷調(diào)查結(jié)果顯示：100%和97.2%的護士認為多形式、分層次培訓能提高培訓效果。其中護士最喜歡、對自己幫助最大的培訓內(nèi)容依次是保健方法培訓、禮儀培訓、療養(yǎng)知識培訓；護士感覺最缺乏的內(nèi)容依次是導游知識、急救知識、健康宣教知識；所有護士均認為通過培訓對療養(yǎng)及其相關(guān)知識、對當?shù)氐木坝^有了足夠的掌握和了解；98.6%的護士認為培訓后健康教育水平有了一定的提高。說明培訓內(nèi)容的設(shè)計與實施達到了訓練目的，保證了療養(yǎng)綜合需求。

6 討論

6.1 療養(yǎng)護士培訓內(nèi)容設(shè)計與實施要貼近療養(yǎng)護理工作實際的需要 療養(yǎng)護士培訓內(nèi)容設(shè)計與實施中我們圍繞“用什么學什么、缺什么補什么”的總體思路，尤其把護士禮儀、溝通技巧等能提升護理質(zhì)量和護士綜合素質(zhì)的護理軟技能[6]的培訓列為重點，每年在集中培訓中都要有這些方面的主題內(nèi)容，并盡可能做到豐富多彩，讓護士們感到這些內(nèi)容實實在在是工作所需，又的的確確是工作中有所欠缺的知識。所以我們把禮儀培訓分為了集中培訓和常態(tài)化培訓，更注重的是日常工作中素質(zhì)的培養(yǎng)，強調(diào)了培訓內(nèi)容的落實及效果評價。

6.2 多形式、分層次的培訓內(nèi)容的設(shè)計和實施是提高培訓效果的基礎(chǔ) 在自編問卷中顯示，有97.2%人認為分層次培訓能明顯提高培訓效果。而在馬春波[7]、葉靈芝[8]等的論述中也顯示分層培訓能使護士感到自己的學習有了明確的目標和計劃，使各類護理人員得到充分培養(yǎng)，有利于護理的梯隊建設(shè)。田玉鳳等[9]也指出分層次培訓符合護士的主觀愿望，尊重了護士的主體需要，為增強培訓效果奠定了前提和基礎(chǔ)。

6.3 嚴格進行培訓后評價是落實設(shè)計與實施效果的有力保證 培訓效果是靠量化指標來說明問題，考核成績即是一個重要的量化指標，及時地培訓考核不僅僅使護士能積極參加培訓，而且能認真聽，仔細學，不懂的地方能隨時請教，并能及時復習；護士長也能指派科室骨干人員進行進一步的指導和講解，起到了監(jiān)督和促進的作用，保證了培訓效果。同時考核成績也作為一項激勵機制[10]，增加了護士的榮譽感和自豪感，鼓勵她們不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平，更好地為療養(yǎng)員服務(wù)。

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[3]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：9-10.

[4]沈菊萍，吳明蘭.加強軍隊療養(yǎng)院護士護理美學培訓的思考[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，9(12)：1086-1087.

[5]陳閩鴿.療養(yǎng)院護士在職培訓的做法及體會[J].解放軍護理雜志，2005，22(12)：81-82.

[6]劉麗艷，王永芹.護理軟技能在新護士培訓中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13(14)：301-302.

[7]馬春波，劉素珀，郭嬋娟.分層次培訓在中醫(yī)院急診護士培訓中的應(yīng)用[J].全科護理，2012(1)：62-63.

[8]葉靈芝.層級培訓在手術(shù)室護士培訓中的實踐[J].全科護理，2010，5(13)：1191-1192.

[9]田玉鳳，李茶香，鄧紅艷，等.三級教學醫(yī)院護士分層級培訓方法及效果研究[J].護士進修雜志，2012，27(3)：209-227.

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1005-619X(2013)09-0802-02

2013-07-10)