廖振潤(rùn)

老年人是冠心病的高發(fā)群體, 對(duì)老年冠心病患者開展健康教育, 不僅有利于控制病情, 而且還能夠使其生存質(zhì)量得到提高［1］。農(nóng)村地區(qū)的老年冠心病患者普遍存在著文化知識(shí)水平偏低的問題, 認(rèn)識(shí)不到日常保健對(duì)于控制病情的重要性,因此在對(duì)其開展健康教育時(shí), 也存在一定的困難。對(duì)此, 研究農(nóng)村地區(qū)老年冠心病患者的健康教育問題具有重要意義。

1 對(duì)農(nóng)村地區(qū)老年冠心病患者開展健康教育時(shí)存在的難點(diǎn)分析

1. 1 不重視自我保健以及不能認(rèn)識(shí)到疾病對(duì)身體健康產(chǎn)生的危害 在農(nóng)村地區(qū), 經(jīng)濟(jì)條件普遍較差, 再加上老年人已經(jīng)經(jīng)過長(zhǎng)期勞作, 比較傾向于吃苦耐勞, 不重視自我保健［2］。當(dāng)出現(xiàn)的心慌以及疼痛癥狀不影響勞作時(shí), 便能忍則忍。多數(shù)老年人會(huì)等到癥狀加重且不能再繼續(xù)勞作時(shí), 才愿意到醫(yī)院進(jìn)行治療；病情好轉(zhuǎn)出院后, 也無法保證按時(shí)吃藥以及復(fù)診。另外, 農(nóng)村地區(qū)的老年患者也不能認(rèn)識(shí)到疾病對(duì)身體健康產(chǎn)生的危害, 普遍存在不良生活習(xí)慣, 且錯(cuò)誤地認(rèn)為可以進(jìn)行勞作、能睡能喝以及能吃, 就不會(huì)有什么健康問題, 無法正確認(rèn)識(shí)到控制病情發(fā)展以及健康教育的作用。

1. 2 存在自卑感以及不信任醫(yī)護(hù)工作者 作者在實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn), 部分農(nóng)村患者入院治療后, 適應(yīng)治療環(huán)境的能力較差；無法與其他病友進(jìn)行有效溝通, 也不愿意與他人進(jìn)行交流；同時(shí), 還有部分患者存在一些不良習(xí)慣, 不注重個(gè)人衛(wèi)生等。在以上多種因素的共同作用下, 同病室當(dāng)中的其他患者就容易對(duì)其產(chǎn)生排斥或者是厭惡的行為表現(xiàn)。如此一來,農(nóng)村患者在住院治療時(shí), 極易產(chǎn)生自卑心理, 急切盼望出院。另外, 部分農(nóng)村患者不信任醫(yī)護(hù)人員, 主觀上產(chǎn)生被輕視的感覺；認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員沒有認(rèn)真仔細(xì)地為他們提供治療, 或者是喜歡比較自己的治療措施與他人的治療措施。例如, 部分農(nóng)村患者會(huì)認(rèn)為自己的輸液量只有兩瓶, 而別人有三瓶的做法不合理；自己用小瓶輸液, 而別人用大瓶輸液也不合理；還有部分患者會(huì)將家屬召集起來質(zhì)問醫(yī)護(hù)人員, 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正常工作造成干擾。對(duì)于護(hù)理人員, 則是認(rèn)為其只懂得發(fā)藥或者是打針, 不相信其會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生其他的幫助。

2 農(nóng)村老年冠心病患者健康教育難點(diǎn)的應(yīng)對(duì)措施分析

2. 1 針對(duì)農(nóng)村患者群體特征, 對(duì)健康教育內(nèi)容以及方法進(jìn)行改善 對(duì)冠心病患者開展健康教育的過程中, 通常需要采用特殊的方法, 對(duì)于農(nóng)村老年患者也不例外。在改善教育內(nèi)容以及教育方法時(shí), 要注意保證老年患者得到足夠的自重感,如在其入院進(jìn)行治療時(shí), 應(yīng)保證以熱情的態(tài)度接待；詳細(xì)介紹使用醫(yī)院設(shè)備的方法, 如呼叫器以及馬桶等, 并使其熟悉周圍環(huán)境［3］。對(duì)于患者文化水平偏低的問題, 要注意調(diào)整宣教內(nèi)容, 避免一次灌輸過多的內(nèi)容；同時(shí)要注意選擇宣教方法以及宣教時(shí)機(jī), 可以在整床時(shí)、吃飯前進(jìn)行宣教。應(yīng)保證每天對(duì)患者進(jìn)行適量宣教, 為了讓患者可以清楚地了解病情,可與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通, 為患者取出檢驗(yàn)報(bào)告, 供其查看,以便可以緩解其心理疑慮?？偠灾? 應(yīng)保證教育內(nèi)容的全面性以及教育方法的適宜性。

2. 2 對(duì)護(hù)理人員工作業(yè)務(wù)水平以及綜合素質(zhì)進(jìn)行提高 護(hù)士所具有的知識(shí)水平, 開展健康教育時(shí)的態(tài)度以及與農(nóng)村老年患者進(jìn)行溝通時(shí)采用的方法等, 都將會(huì)對(duì)健康教育效果產(chǎn)生直接影響, 對(duì)此應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士積極進(jìn)修或者是自修, 以便使自身業(yè)務(wù)水平得以提高。要告知護(hù)理人員注意提升自身語言藝術(shù)以及素養(yǎng), 保證能夠在開展健康教育時(shí)可以做到準(zhǔn)確表達(dá), 并通過輕柔的語調(diào)向患者傳遞信息, 從而獲得農(nóng)村老年患者的信任, 便于消除溝通障礙。在開展健康教育時(shí), 應(yīng)盡量使用國(guó)語；如通曉患者所使用的方言, 則可以采用方言與其進(jìn)行交流［4］。在交流時(shí)運(yùn)用通俗易懂的語言, 避免使用生硬詞匯, 確保教育信息能夠獲得最大化的傳遞。此外, 還應(yīng)注重其他素質(zhì)的培養(yǎng)。如在健康教育工作中不斷對(duì)自身同情心與愛心等進(jìn)行培養(yǎng)以及訓(xùn)練, 確保采用適當(dāng)?shù)姆椒ń逃r(nóng)村老年患者, 預(yù)防出現(xiàn)護(hù)理糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)；在對(duì)患者進(jìn)行教育時(shí), 要注意給予農(nóng)村老年患者更多的包容以及關(guān)愛,讓患者在住院治療期間能夠體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員給予的尊嚴(yán)以及尊重。

2. 3 因人而異對(duì)農(nóng)村老年患者開展健康教育 為了能夠使教育對(duì)象能夠從心理上接受醫(yī)護(hù)人員所傳達(dá)的健康信息, 則應(yīng)重視根據(jù)農(nóng)村老年患者特有的民族風(fēng)俗習(xí)慣、教育背景以及生活環(huán)境等對(duì)教育方式以及教育內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整, 因人而異開展健康教育。如患者比較關(guān)心醫(yī)療費(fèi)用方面的問題, 可以讓其查看費(fèi)用清單, 將可以報(bào)銷的費(fèi)用告訴患者, 以便讓其可以安心看??；對(duì)于存在不良生活方式以及行為習(xí)慣的患者,要告知其合理運(yùn)動(dòng)與休息以及飲食的重要性, 同時(shí)對(duì)其飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)；告知農(nóng)村老年患者在住院治療時(shí)保持良好心態(tài), 并接受相應(yīng)的護(hù)理, 從而保證住院次數(shù)以及住院天數(shù)能夠得以減少。

3 結(jié)束語

冠心病病情遷延, 難以治愈, 大部分患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療或者是終身治療；所以要控制農(nóng)村老年患者的病情, 就應(yīng)重視健康教育工作, 以保證疾病得到有效治療。

［1］ 鄭彩娥,周秀鳳,張荀芳,等.老年冠心病患者知識(shí)調(diào)查與康復(fù)健康教育療效的研究. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 23(12):853-854.

［2］ 呂彪,黃奮生.健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011,16(28):697-698.

［3］ 郭良敏,張敏英,段慧.“健康教育和隨訪機(jī)制”系統(tǒng)干預(yù)冠心病危險(xiǎn)因素效益評(píng)估.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012,18(22):329-330.

［4］ 孫福成,陳剛,季福綏,等.老年冠心病患者介入治療術(shù)后隨訪期癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估研究.中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2010,19(11):827-828.