曾尚東

(湖南省芷江侗族自治縣民族民間醫(yī)藥學(xué)會(huì)，湖南 芷江 419100)

筆者以侗醫(yī)藥治療骨傷骨折58例，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

58例中男性50例，女性8例，年齡最大的94歲，最小的5歲。病程最短的5天，最長(zhǎng)的6個(gè)月。其中上肢外骨果頸骨折8例，肱骨干骨折9例，肱骨髁上骨折5例，股骨粗隆間骨折1例，股骨頸骨折1例，股骨干骨折6例，肋骨骨折12例，脊椎骨折2例，趾骨骨折2例。

以上病例均經(jīng)縣以上人民醫(yī)院X光攝片確診。

2 治療方法

正確的手法復(fù)位:確保骨折斷端良好的對(duì)位對(duì)線。外敷侗醫(yī)草藥。適當(dāng)綁扎固定。配合循序漸進(jìn)的功能鍛煉。

內(nèi)服侗醫(yī)藥湯劑。仙桃草、毛姜、扯絲皮、地髓、干歸、木芍藥、桃仁、六汗等，臨床根據(jù)病證另行變通。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):臨床治愈，癥狀全部消失，功能恢復(fù)正常，能從事正常的勞務(wù)活動(dòng);顯效:癥狀消失，功能部分恢復(fù)，生活能自理;有效:癥狀部分消失，功能有點(diǎn)障礙;無(wú)效:癥狀未改善。

3.2 治療結(jié)果:58例中治愈57例，顯效1例，有效率為100%。

4 病案舉例

李某，女，63歲，芷江縣楠木坪鄉(xiāng)人，因采摘梅子，從約3丈許高的位置上摔下，縣中醫(yī)院影像科診斷報(bào)告單影像表現(xiàn)為胸12及腰1椎體粉碎性骨折伴椎弓骨折，胸11右側(cè)橫突及棘突、腰2左側(cè)橫突骨折等多處骨折，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢癱瘓，小便潴留，大便閉塞，在縣醫(yī)院治療無(wú)好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)至我所治療。入我所當(dāng)天就給病人進(jìn)行手法復(fù)位，經(jīng)過符水接骨，當(dāng)場(chǎng)就解除了骨折處斷端及碎骨塊對(duì)椎管神經(jīng)壓迫，患者下肢當(dāng)時(shí)就能活動(dòng)，2天后大便通暢，5天后拔除了導(dǎo)尿管，7天后能下地行走，約10天病人家屬攙扶步行到縣中醫(yī)院復(fù)查。經(jīng)過45天治療康復(fù)出院，一切功能正常，能挑擔(dān)上山干活，2年后追訪無(wú)后遺癥。

5 討論

引起骨折的原因很多。主要是由于直接或間接的暴力，作用于肢體所引起。或某些病人原來(lái)就患有某些疾病，如骨結(jié)核、骨腫瘤等，再受到輕微的外力作用后引起骨折。可分為開放性骨折和閉合性骨折兩種。按骨折的程度則可分為完全骨折、不完全性骨折和粉碎性骨折等。臨床分類頗多，但其根本表現(xiàn)就是骨折后損傷肌肉、血管、神經(jīng)或關(guān)節(jié)囊，嚴(yán)重的累及與之相連的經(jīng)絡(luò)和臟腑，造成氣亂血溢，阻滯不通。治療上第一步是正確的復(fù)位，確保骨折斷端良好的接續(xù)，盡量做到對(duì)位對(duì)線，達(dá)到解剖復(fù)位。特別是粉碎性骨折要處置好骨碎片的位置，盡量使之回到原位。這就要求手法嫻熟，功底深厚，才能在臨床中靈活運(yùn)用。其手法就是“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨主轉(zhuǎn)，法從手出;圓機(jī)活法，隨機(jī)應(yīng)變，施之巧妙，原路送回。”如此才能達(dá)到良好的復(fù)位效果。其二就是根據(jù)病情適當(dāng)固定，只要復(fù)位良好，固定有方，大功基本告成，再加上侗醫(yī)藥的特色療效，行氣活血，舒經(jīng)通絡(luò)，消腫止痛，補(bǔ)腎強(qiáng)筋，血脈得養(yǎng)，筋骨得續(xù)，關(guān)節(jié)得利，臟腑平和，很快就能痊愈。