斷端
- 5種不同縫合方法治療屈指肌腱損傷的生物力學分析▲
聚酯縫合線從肌腱斷端進針,縱向穿過肌腱,在距離肌腱斷端10 mm處出針,纏繞肌腱纖維束2圈(線圈大小為肌腱寬度和厚度的各1/4),隨后橫向穿過肌腱,在肌腱對側(cè)出針,纏繞肌腱2圈(線圈大小為肌腱寬度和厚度的各1/4)后,縱向穿過肌腱從斷端穿出,留出約10 cm縫線長度后剪斷縫線,以同樣方法縫合另一端屈肌腱,于肌腱斷端打結(jié)。然后進行周邊縫合,使用1根5-0 TI-CRON聚丙烯縫線從距離肌腱斷端8 mm處進針,縱向穿過肌腱外膜4 mm后出針,再在距對側(cè)肌腱斷端
廣西醫(yī)學 2023年10期2023-08-11
- 腹腔鏡子宮切除術中經(jīng)腹腔鏡下縫合和經(jīng)陰道縫合陰道斷端的預后結(jié)局比較
術中,開放的陰道斷端需要縫合關閉,經(jīng)陰道縫合和鏡下縫合這兩種不同的方法會對手術的效果、陰道斷端的愈合以及并發(fā)癥發(fā)生等造成影響[1]。經(jīng)陰道縫合陰道斷端,因靠近肛門可能增加感染概率,導致術后盆腔感染風險增加,術后發(fā)生陰道斷端裂開風險增加。而鏡下縫合術中暴露清晰,縫合時對合良好,利于術后陰道斷端愈合,相關盆腔、陰道斷端的并發(fā)癥亦較少,但對縫合技術要求更高[2-3]。目前對于采取經(jīng)何種方法關閉陰道斷端尚無定論。本文就此問題進行回顧性研究,現(xiàn)報道如下。1 資料與方
中國臨床新醫(yī)學 2023年7期2023-08-10
- 西藏林芝地區(qū)鎖骨骨折后兩種手術治療方法療效分析
麻醉；以鎖骨骨折斷端為中心，沿鎖骨走行行斜橫行切口，切口長度以可暴露骨折斷端，便于復位為要求，依次切開皮膚及皮下組織，暴露肌筋膜層并分離，充分暴露骨折斷端，去除斷端內(nèi)凝血塊；根據(jù)患者鎖骨直徑大小選擇2.0mm 或2.5mm 的克氏針，先將克氏針沿骨折近端鉆入髓腔，在未達胸鎖關節(jié)前，將克氏針穿出鎖骨近端皮質(zhì)及皮膚，手法復位骨折斷端，肉眼見復位良好后，將克氏針尾部逆行沿骨折遠端進入髓腔，遠端克氏針長度以可滿足固定要求為宜并穿出骨皮質(zhì)，在此確定斷端對位、對線及固
西藏科技 2022年9期2022-11-29
- 雙側(cè)肱骨近端骨折伴肱二頭肌肌腱斷裂1例
骨近端骨質(zhì)斷裂，斷端移位。查體：雙上臂明顯腫脹，壓痛陽性，活動受限，雙側(cè)橈動脈搏動正常，生理反射存在，病理反射未引出。完善相關檢查后，給予消腫治療。于2020年11月20日在全身麻醉下手術。患者仰臥位，取三角肌胸大肌入路，牽開頭靜脈，顯露骨折斷端，清理血腫，見肱二頭肌肌腱斷裂，將斷裂肌腱向內(nèi)側(cè)牽開，將上肢外展外旋復位后，采用? 2.5 mm克氏針臨時固定骨折斷端，于結(jié)節(jié)間溝外側(cè)外置鋼板并螺釘固定，縫合肱二頭肌肌腱，確認關節(jié)活動良好、內(nèi)固定牢固后，沖洗關節(jié)腔
臨床骨科雜志 2022年1期2022-11-24
- 鼻淚管填塞聯(lián)合黏彈劑注入在復雜淚小管斷端定位中的應用
。尋找淚小管鼻側(cè)斷端是淚小管吻合手術成功的關鍵，淚小管斷端的尋找難易程度取決于患者的損傷程度以及手術者的臨床經(jīng)驗。由于淚小管斷裂多見于眼科急診患者，眼科急診醫(yī)師多由年輕醫(yī)師承擔，臨床經(jīng)驗相對不足，在某些復雜條件下，尋找淚小管斷端是比較困難，術中需要花費較長時間尋找斷端，甚至因不能找到斷端而導致手術失敗。本方法通過置入淚道引流管填塞鼻淚管，再注入黏彈劑，尋找淚小管斷端，臨床效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 對象和方法1.1對象對2017-03/2021-07在蘭州市
國際眼科雜志 2022年10期2022-11-19
- 高齡患者股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定術后再骨折1例
離肌肉，顯露骨折斷端，左股骨干見斷端移位成角，清理斷端淤血及嵌入組織，復位骨折斷端，以3枚金屬接骨螺釘固定骨折斷端。將原髓內(nèi)釘遠端鎖釘取出，以鎖定鋼板固定骨折斷端，重新測深后，在原位置打入合適長度的鎖釘，再依次打入鋼板其他孔的鎖定螺釘固定，以3條金屬纜索環(huán)扎加固固定。術中透視確認骨折復位滿意，內(nèi)固定物牢固。術中輸注懸浮去白細胞紅細胞2 U+同型血漿200 ml。術后1個月隨訪，患者可在助行器下行走，膝關節(jié)及髖關節(jié)活動度可，行走時患肢無疼痛感。圖1 患者術前
臨床骨科雜志 2022年4期2022-08-30
- 全子宮切除術后陰道斷端裂開：病例分析及文獻回顧
00191)陰道斷端裂開是全子宮切除術后一種罕見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為急性腹痛，伴陰道流血、流液，甚至腹腔臟器脫出,快速識別及手術修復是成功處理的關鍵。目前陰道斷端裂開確切的危險因素仍不清楚，對于如何管理及預防該并發(fā)癥尚無共識。本研究通過對全子宮切除術后陰道斷端裂開患者的臨床特征、危險因素、癥狀、觸發(fā)事件及處理措施進行分析總結(jié)，并結(jié)合相關文獻復習對上述問題進行探討，以期為臨床中避免全子宮切除術后發(fā)生陰道斷端裂開提供參考。1 資料及方法1.1 臨床資料 2009年
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展 2022年6期2022-07-27
- 自發(fā)性跟腱斷裂1例
示：右跟腱斷裂，斷端攣縮變性；雙足Haglund畸形?？紤]因右足跟部注射糖皮質(zhì)激素藥物致跟腱附著部變性，同時右足Haglund畸形致跟腱于跟骨結(jié)節(jié)附著部摩擦力增大，在輕微外力作用下發(fā)生跟腱斷裂。予右跟腱斷裂切開修復術+右足Haglund畸形矯正術。腰麻下做右跟腱斷裂處內(nèi)側(cè)直切口，長約22 cm，顯露跟腱斷端，見近端攣縮，遠端斷端位于跟骨止點處，跟骨結(jié)節(jié)上方有鈣化突起，用咬骨鉗及骨銼清理鈣化突起部。于腓腸肌腱腹聯(lián)合處取肌腱寬約1/2，銳性剝離腱瓣蒂至距跟腱近
臨床骨科雜志 2022年5期2022-03-24
- 閉合復位股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折
術后X線片，顯示斷端對位好，內(nèi)固定在位；C.術后1個月X線片，顯示斷端對位好，內(nèi)固定在位，未見松動及斷裂；D.術后3個月X線片，顯示斷端對位好，少許骨痂生長，內(nèi)固定在位，未見松動及斷裂；E.術后6個月X線片，顯示斷端對位好，骨痂生長，內(nèi)固定在位，未見松動及斷裂；F.術后12個月X線片，顯示斷端對位好，骨折愈合，內(nèi)固定在位，未見松動及斷裂 圖2 患者，女，72歲，右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折，行閉合復位PFNA治療 A.術前X線片，顯示右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折，骨折輕微分離
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- 全髖關節(jié)置換術后股骨假體周圍骨折2例
圍橫行骨折，骨折斷端骨吸收，骨皮質(zhì)極度薄弱，骨缺損嚴重，股骨假體松動下沉，髖臼假體穩(wěn)定性良好，磨損不明顯。清理骨髓腔內(nèi)骨水泥，復位骨折斷端后在股骨外側(cè)置入1塊股骨解剖型鋼板，并用鋼絲臨時固定。擴髓后置入17#生物型長柄股骨假體，安裝? 28 mm標準頸長減去4 mm長度的金屬球頭。于骨折縫隙置入10 cm3異體凍干松質(zhì)骨條及1塊異體凍干皮質(zhì)骨塊，用9根鈦纜和3枚螺釘固定鋼板和皮質(zhì)骨塊。復位髖關節(jié)確認穩(wěn)定性與活動度滿意，被動活動患肢確認骨折斷端穩(wěn)定、內(nèi)固定牢
臨床骨科雜志 2022年6期2022-02-11
- 針刀術后雙側(cè)跟腱斷裂一例
跟腱連續(xù)性中斷，斷端回縮增厚，遠端斷端位于跟骨結(jié)節(jié)上5.3 cm，遠端斷端與近端斷端交錯；左足跟腱連續(xù)性中斷，斷端回縮增厚，遠端斷端位于跟骨結(jié)節(jié)上4.8 cm，斷端間距0.8 cm。予以臨時石膏制動等處理，結(jié)合病史及體格檢查結(jié)果，擬以“雙側(cè)跟腱斷裂”診斷收入院。既往史：3周前因雙側(cè)足跟后方疼痛于當?shù)蒯t(yī)院接受雙側(cè)跟腱小針刀手術，每周1次(受傷當日上午曾接受治療1次)，具體手術方式不詳，術后未進行臥床休息，直接從事重體力勞動。2型糖尿病史1年，平日自行口服二甲
骨科臨床與研究雜志 2022年1期2022-01-19
- 閉合復位髓內(nèi)釘治療脛骨干多段骨折1例
段，避免切開骨折斷端，最大程度保留骨折周圍血供，進行骨折復位，透視確認脛腓骨骨折斷端復位滿意后予以重建鎖定鋼板固定。將1枚脛骨內(nèi)側(cè)鎖定鋼板及數(shù)枚鎖定螺釘經(jīng)皮外置臨時固定骨折斷端，為保證整個脛骨干髓腔通暢無阻擋，固定時鎖定螺釘均行單皮質(zhì)固定。鎖定鋼板臨時固定牢靠后拆除撐開器。在髕韌帶正中做5 cm的縱向切口，將脛骨平臺下方1 cm髕韌帶附著點處作為進釘點插入導針，擴髓后插入髓內(nèi)釘主釘，并于骨折遠、近端分別用2枚鎖定螺釘固定，尾帽擰上后再次透視確認位置滿意，拆
臨床骨科雜志 2021年5期2021-12-23
- 可吸收縫線改良Kessler縫合法修復指屈肌腱斷裂
當延長，探及肌腱斷端后，首先用1～2枚針頭橫穿肌腱暫時固定肌腱斷端，在屈肌腱與掌背矢狀面呈120°角的2個平面上用4-0 PDS可吸收縫線分別做Kessler縫合：于肌腱近斷端斷面上10 mm 4點鐘或8點鐘位置進針，與肌腱垂直橫貫于對側(cè)相對應10點鐘或2點鐘位置穿出；距出針點下2 mm處進針，朝向肌腱近斷端偏一側(cè)出針；持針于肌腱遠斷端斷面偏同側(cè)進針，距斷面8 mm處同側(cè)肌腱內(nèi)斜向出針，距該出針點下2 mm 與肌腱垂直橫貫于對側(cè)穿出；距該出針點上2 mm斜
臨床骨科雜志 2021年5期2021-12-23
- 楔形髂骨植入聯(lián)合板狀髂骨覆蓋治療脛骨骨不連
有內(nèi)固定物。清除斷端周圍骨痂，充分暴露斷端，使用骨刀及咬骨鉗剔除斷端硬化骨直至斷面有肉眼可見的血液滲出，打通斷端近端及遠端的骨髓腔，將斷端修整為斜面以方便楔形髂骨加壓。根據(jù)缺損情況取1塊合適髂骨，從髂棘和髂骨骨板連接處分為2塊，將較厚的髂棘修整為楔形骨塊，較薄的髂骨修整為板狀條形骨塊。根據(jù)下肢力線及長度采用鈦板固定骨折斷端牢靠后并預留楔形骨塊空間，將楔形骨塊加壓打入缺損處，將板狀條形骨塊置于斷端周圍并小心包裹，用鋼絲或拉力線固定。再用髂骨顆?；蛉斯す菍p隙
臨床骨科雜志 2021年4期2021-12-03
- 鞘外編織、鞘內(nèi)吻接技術治療新鮮閉合性跟腱斷裂的臨床研究
腱鞘管，顯露遠端斷端，極度跖屈下將斷裂跟腱遠端牽拉出切口外，修整梳理斷端馬尾樣撕裂腱束，以2 號不可吸收縫線做Krackow 縫合。繼觸摸跟腱近端斷裂平面，于其近端2 cm 表面皮膚做長約2 cm 橫行切口，將斷裂跟腱近端自切口內(nèi)牽出后，采用上述同樣的方法對跟腱近端斷端做Krackow縫合（圖1B、C），再將縫線置入跟腱鞘管內(nèi)由遠端切口拉出，在縫線牽引下將近端斷裂跟腱拉入鞘管內(nèi)（圖1D），梳理兩斷端馬尾樣腱束，在踝關節(jié)跖屈30°位、膝關節(jié)屈曲20°位下使兩
中華骨與關節(jié)外科雜志 2021年8期2021-10-25
- 切開復位帶鈦纜鎖定鋼板治療股骨假體周圍骨折
R片，同時行骨折斷端處CT檢查，確認股骨假體周圍骨折，骨折均為Vancouver B1型。傷后至手術時間4～8 d。1.2 治療方法2例合并2型糖尿病的患者采用全身麻醉，其余8例患者采用椎管內(nèi)麻醉。以骨折斷端為中心做外側(cè)縱行切口，充分顯露骨折斷端。檢查確定假體穩(wěn)定后，采用鋼絲或骨折固定器臨時固定，C臂機透視確定骨折斷端復位好。選擇帶鈦纜鎖定鋼板置于股骨外側(cè)，股骨近端選擇2～3股鈦纜經(jīng)鋼板側(cè)孔捆扎并輔以2～3枚單皮質(zhì)螺釘固定，遠端小切口給予3枚雙皮質(zhì)螺釘固定
臨床骨科雜志 2021年4期2021-08-20
- 粘彈劑在下淚小管斷裂修復手術斷端定位的應用
，通過識別淚小管斷端給予精確修復，并放置臨時支架，防止愈合過程中瘢痕形成而導致狹窄，達到重建淚小管、恢復淚道通暢的目的[6-7]。通常認為在受傷后48h內(nèi)進行手術吻合效果較好。如何快速準確定位淚小管鼻側(cè)斷端是成功吻合淚小管的關鍵，尤其是當下淚小管斷端>6.5mm時，鼻側(cè)斷端常回縮至內(nèi)眥深部，使得定位更加困難[8-9]。臨床上尋找淚小管鼻側(cè)斷端的方法較多，有直視法、測距法、淚道探針法、豬尾鉤法、注液法、淚囊切開法[5]，直視法及注液法有一定的局限性，而其他方
創(chuàng)傷外科雜志 2021年8期2021-08-18
- 斷端局部注射治療骨折術后骨不連的療效
，我們探討并分析斷端局部注射治療的方法在骨折術后骨不連患者中的治療情況，觀察其應用效果，內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院2018年2月至2019年12月治療的術后骨不連患者108例，其中男78例，女30例，平均年齡（39.84±2.14）歲，平均病程（10.37±1.05）月。有18例為墜落傷，11例為摔傷，31例為砸傷，48例為車禍傷；致脛骨損傷有32例，肱骨損傷有20例，股骨損傷有56例；損傷情況中開放性損傷有81例，閉合性損傷有27
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年75期2021-07-26
- 三期手術治療右股骨遠端粉碎性開放骨折1例
cm創(chuàng)口，骨折斷端穿出皮膚，股內(nèi)側(cè)肌及股直肌部分斷裂，創(chuàng)口有污物。修剪創(chuàng)口邊緣，清理壞死組織，咬除被污染的突出骨端，雙氧水、生理鹽水交替沖洗創(chuàng)口3遍后雙氧水浸泡創(chuàng)口。牽引患肢，將突出骨端回納創(chuàng)口內(nèi)，徹底清創(chuàng)后濕紗布填塞。復位鉗復位股骨遠端，4枚克氏針固定股骨髁部，于右小腿前內(nèi)側(cè)和股骨中段外側(cè)約1/3處各穿入2枚螺釘，將4枚螺釘與外固定支架相連接，牽引并復位骨折塊及斷端。術中透視骨折復位好，克氏針及螺釘位置可(見圖1B)。再次沖洗開放創(chuàng)口，逐層縫合，無菌敷
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 1例子宮切除術后陰道斷端裂開病例的臨床分析
24200）陰道斷端裂開是子宮切除術后常見的并發(fā)癥之一，指術后陰道斷端因愈合不佳或受外力作用而發(fā)生裂開，其發(fā)生率較低，有關報道較少[1]。由于對其發(fā)生原因、診斷和處理措施暫無較多研究，患者發(fā)病后，治療風險較高，易出現(xiàn)病情復發(fā)。本院于2018年6月收治了1例子宮切除術后陰道斷端裂開患者，總結(jié)成功搶救的經(jīng)驗報告如下，并分析該病發(fā)病的因素，現(xiàn)報道如下。1 病例介紹患者，女，45歲，既往剖宮產(chǎn)術2次。于2017年12月25日因?qū)m頸高級別上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級，在北京某醫(yī)院
當代醫(yī)學 2021年27期2021-04-04
- 高頻超聲與MRI對陳舊性跟腱斷裂診斷價值對比
連續(xù)性、斷裂處、斷端回縮分離情況、內(nèi)部回聲情況、腱周組織腫脹情況及跟腱的活動狀況。MRI檢查：采用alltech的Echostar Centauri 1.5T核磁共振掃描儀，膝關節(jié)線圈，患者仰臥位，患側(cè)踝關節(jié)置于線圈內(nèi)，于踝關節(jié)與線圈之間添加3mm厚的圓形軟墊，踝關節(jié)內(nèi)旋15°固定，行冠狀位、矢狀位及橫斷位掃描，掃描范圍由小腿下段至跟骨結(jié)節(jié)。掃描序列包括：SAG T1WI：TR/TE 738ms/11.2ms，T2WI：TR/TE 3600ms/80ms，
中國CT和MRI雜志 2021年2期2021-02-02
- 分析骨搬運治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損的療效及影響因素
。5.2 對影響斷端組織嵌頓的單因素分析：軟組織條件差是斷端軟組織嵌頓的主要影響因素。詳見表1。5.3 對影響斷端骨不愈合的單因素分析：感染是斷端骨不愈合的主要影響因素。詳見表2。表2 對影響斷端骨不愈合的單因素分析(n，%)5.4 對影響斷端對線不良的單因素分析:股骨缺損是斷端對線不良的主要影響因素。詳見表3。表3 對影響斷端對線不良的單因素分析(n，%)討 論脛骨骨缺損合并軟組織缺損創(chuàng)口比較大，導致骨折端周圍血運情況降低，增加了感染的發(fā)生率。臨床上大都
中國傷殘醫(yī)學 2020年19期2021-01-11
- 骨外固定技術治療復雜骨不連與骨缺損的效果觀察
直接修整其骨不連斷端，針對合并感染的患者則提前清理創(chuàng)口壞死組織后再予以修整，結(jié)合其斷端具體情況選擇相應的修剪方法，例如：以尖端為例選擇髓腔插入式修剪、以圓端為例選擇兩端體型或交錯鋸齒狀修剪，再使用半環(huán)槽式外固定器固定于骨折斷端處，盡可能于骨折斷端4cm處使用2枚克氏針進行交叉固定，重點避開神經(jīng)脈絡。待外固定器放置妥當后使用外固定器螺桿向骨折斷端施加縱向壓力，直至骨折斷端精密嵌合壓彎克氏針，再結(jié)合患者肢體縮短程度決定是否實行2期截骨延長術治療，有助于恢復患者
中國傷殘醫(yī)學 2020年19期2021-01-11
- 子宮切除術后陰道斷端裂開的預后因素：巢式病例對照研究
16033)陰道斷端裂開是指陰道斷端前、后壁之間部分或全層裂開，伴或不伴腹腔內(nèi)容物脫出。陰道斷端裂開是全子宮切除術后少見但較嚴重的并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、流液及腹痛，甚至腹腔內(nèi)容物脫出。其發(fā)生率雖低，但一旦發(fā)生需要緊急評估和再次手術，對患者的心理和身體都帶來極大傷害。本研究采用巢式病例對照研究方法，分析2015年1月～2018年9月4所醫(yī)院婦科收治的子宮切除術后陰道斷端裂開患者的臨床資料，探討發(fā)生陰道斷端裂開的臨床特征和預后因素，旨在加強圍術期管理
中國微創(chuàng)外科雜志 2020年8期2020-09-01
- 超聲在兒童尺橈骨骨折閉合復位彈性髓內(nèi)釘固定術中的應用
聲引導下復位骨折斷端并維持復位(見圖1)，繼續(xù)旋轉(zhuǎn)推進髓內(nèi)釘，可以觀察到斷端微動和髓內(nèi)釘通過骨折斷端。超聲確定尺骨近端骨骺線，進釘點位于尺骨近端骺線以遠2 cm處，用同樣的方法引導髓內(nèi)釘通過骨折斷端。透視確認骨折復位滿意及彈性髓內(nèi)釘位置良好。釘尾折彎90°，保留皮質(zhì)外約0.5 cm長度。圖1 復位過程 A.骨折斷端；B.超聲引導下復位；C.復位后骨折斷端 圖2 患兒，男，11歲，右尺橈骨下段骨折 A.術前X線片，顯示骨折斷端移位；B.術后12周X線片，顯示
臨床骨科雜志 2020年2期2020-05-11
- 微創(chuàng)Bunnell縫合法輔助小切口技術治療急性閉合性跟腱斷裂
?；颊卟轶w：跟腱斷端視診見凹陷、壓痛明顯，Thompson試驗陽性，跟腱超聲或核磁檢查確診跟腱斷裂，斷裂部位大部分位于跟骨結(jié)節(jié)上方2～6cm處。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，所有入選患者均簽署知情同意書。2 手術方法采用椎管內(nèi)麻醉，俯臥位，常規(guī)消毒鋪單后，觸摸跟腱斷端，后在斷端偏內(nèi)側(cè)縱行約2.5cm切口，切開皮下及腱膜，找到跟腱斷端，注意向外側(cè)牽拉皮緣探查并保護腓腸神經(jīng)，清除斷端血腫，分別在遠近段腱鞘內(nèi)用卵圓鉗探尋呈馬尾狀的斷端，跖屈踝關節(jié)，分別從遠
創(chuàng)傷外科雜志 2020年1期2020-03-23
- 附加鋼板聯(lián)合斷端清理去皮質(zhì)化植骨治療股骨干骨折髓內(nèi)釘術后無菌性骨不連
釘、徹底清理骨折斷端、去皮質(zhì)化的基礎上輔以單皮質(zhì)鋼板固定、斷端周圍自體髂骨植骨的方法治療，隨訪療效可靠。資料與方法一、資料2013 年1 月至2017 年8月山東大學齊魯醫(yī)院 急診外科收治股骨干骨折術后骨不連共40 例患者符合標準納入本研究。其中男27例，女13例，年齡18～62 (36.9±12.3) 歲。(1)納入標準：年齡≥18 歲且骨折固定后9個月或連續(xù)3個月動態(tài)觀察未見連續(xù)性骨痂形成[16]。(2)排除標準：感染性骨不連且病理性骨折；入院時檢查血
骨科臨床與研究雜志 2020年1期2020-01-14
- 淚小管鼻側(cè)斷端位置分區(qū)的臨床應用
，手術吻合淚小管斷端是最主要的治療方法[1]。淚小管斷裂吻合術首要的步驟是尋找鼻側(cè)斷端，多數(shù)研究認為淚阜及內(nèi)眥韌帶等解剖標志是尋找鼻側(cè)斷端的重要解剖標志[2]，但相關文獻對鼻側(cè)斷端與解剖標志的關系描述較籠統(tǒng)[3]。研究顯示，中國人淚小管解剖走形在前5mm于瞼結(jié)膜下，且與淚阜關系密切，而之后于Horner前、內(nèi)眥韌帶后向深部延伸至淚囊[4]。外傷性淚小管斷裂的位置不同，鼻側(cè)斷端的位置、形態(tài)、尋找技巧及解剖標志參考價值均不相同。本研究將下淚小管斷裂患者65例鼻
國際眼科雜志 2019年9期2019-09-17
- 外固定支架在肱骨干萎縮性骨不連中的應用及療效
架既可以同時保證斷端相對穩(wěn)定固定，能夠同時提供斷端加壓，并有著微創(chuàng)等優(yōu)勢，雖然外固定支架治療萎縮性骨不連并不能成為首選方案，但對于軟組織條件欠佳，術前活動度欠佳患者，外固定可作為一種備用方案。本研究回顧性分析2013 年3 月至2015 年6 月在本院接受外固定治療的21 例肱骨干萎縮性骨不連患者資料，分析骨不連的成因并探討治療方案及療效。1 資料與方法1.1 一般資料選取2013 年3 月至2015 年6 月的肱骨干骨不連患者，共21 例患者納入研究。其
生物骨科材料與臨床研究 2019年4期2019-09-09
- 帶線鉚釘結(jié)合腓腸肌腱膜倒V-Y延長修復陳舊性跟腱斷裂
跟腱腱膜顯露跟腱斷端，清理斷端纖維瘢痕組織至新鮮。在屈膝30°、踝跖屈20°位測量跟腱缺損長度并記錄(本組缺損長度3～7cm，其中7cm 1例，平均長度5.6cm)。在踝關節(jié)跖屈位下先向遠、近端松解粘連及疤痕組織，直至小腿腓腸肌肌腹—肌腱移行處，用TiCron 5號縫線改良Kessler法縫合跟腱近端牽拉并維持張力5min牽張以改善腓腸肌攣縮、縮短兩斷端間距離。在腓腸肌肌腹與腱膜移行部行尖端指向近側(cè)的倒“V”形切口，向兩側(cè)將腱膜完全切斷，使用2枚帶線鉚釘(
醫(yī)學理論與實踐 2019年16期2019-08-30
- 改良牙冠延長術聯(lián)合根管治療及樁核冠修復治療的臨床療效及風險因素分析
年齡、術牙類型、斷端形態(tài)、術后殘余斷端、菌斑控制、吸煙、隨訪時間、去骨高度、冠緣深度以及斷端深度等。對比治療效果優(yōu)和治療效果差的患者一般資料情況，有差異項目帶入Logistic 回歸方程計算，分析改良牙冠延長術聯(lián)合根管治療及樁核冠修復治療效果的影響因素。1.3 觀察指標觀察患者治療效果，分析治療效果優(yōu)和差的患者一般資料情況，有差異項目帶入Logistic 回歸方程計算，分析改良牙冠延長術聯(lián)合根管治療及樁核冠修復治療效果的影響因素。治療效果優(yōu)［6］：①術牙存
中國醫(yī)學工程 2019年7期2019-08-17
- 應用改良延長支撐板架牽引床復位股骨轉(zhuǎn)子骨折的力學研究
引力量很大，骨折斷端錯位調(diào)整難度大，難以達到解剖復位[2]；尤其遇到肥胖及骨折移位復雜患者，很難達到滿意解剖復位，不僅需要切開暴露骨折斷端直視下操作，助手也要用力推壓復位，致使手術過程很艱難，效果不滿意[3]。無牽引床復位股骨轉(zhuǎn)子骨折時，容易牽引復位，但助手不能在骨折復位滿意后長期保持固定狀態(tài)，在“C”型臂X線機透視時骨折斷端上下易被床底遮擋[4-5]。為避免上述困難，只能將患者向床尾側(cè)挪移。如果保留會陰柱，可使用與床面水平面一致的延長支撐板架，繼而使用延
骨科臨床與研究雜志 2019年4期2019-07-23
- 多斷端懸吊術預防子宮切除術后盆底功能障礙的療效分析
除術時進行骶韌帶斷端—圓韌帶斷端—陰道斷端(或卵巢固有韌帶斷端)多斷端懸吊術重建陰道環(huán)，觀察此術式對預防全子宮切除術后盆底功能障礙的效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇2016年10月至2017年2月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院婦科住院的因子宮疾病切除子宮的非脫垂患者80例，所有患者均無心、肝、腎、哮喘、頑固性便秘等內(nèi)科疾病。隨機分為兩組，觀察組40例行腹腔鏡全子宮切除(或附件切除)+骶韌帶斷端—圓韌帶斷端—陰道斷端(或卵巢固有韌帶斷端)多斷端懸吊
食管疾病 2018年4期2018-12-21
- 不同骨折端加壓技術的加壓行為和效果
力學研究替代材料斷端獲得的壓力，比較不同內(nèi)固定技術在治療骨折時的加壓效果。 方法 在骨生物力學研究替代材料上制作不同骨折斷端類型，測量兩種常用骨折斷端內(nèi)固定加壓技術獲得的壓力作為對照組，測量4種不同內(nèi)固定加壓技術獲得的壓力作為實驗組，將實驗組和對照組獲得的斷端間加壓力進行比較。 結(jié)果 對照組1和實驗組2、對照組1和實驗組3、對照組2和實驗組2加壓效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結(jié)論 復位鉗加壓后置入1枚位置螺釘獲得的加壓效果，比拉力螺釘技術獲得
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2018年22期2018-12-04
- 骨搬運治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損的療效及影響因素
病率較高，尤其是斷端的并發(fā)癥較為突出，影響了骨搬運的效果，甚至影響肢體日后功能的恢復[8]。目前，對于骨搬運過程中斷端的處理是臨床上遇到的較為巨大的挑戰(zhàn)[9]。我院應用骨搬運治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損，在臨床中取得了較為良好的效果。本研究通過總結(jié)2014年3月至2017年5月30例患者的臨床療效，并分析并發(fā)癥對療效的影響因素，為今后治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料回顧性分析我院2014年3月至2017年5月30例骨搬運治療脛骨骨缺損合并軟組織
局解手術學雜志 2018年9期2018-10-13
- 交鎖髓內(nèi)釘結(jié)合結(jié)構(gòu)性加壓植骨治療股骨干骨不連*
有以下幾點：骨折斷端血供較差；骨性支撐不足；內(nèi)固定后骨折部位穩(wěn)定性不足，強度不夠及連續(xù)性中斷[1]。治療股骨中段骨不連的內(nèi)固定物較多，且都能提供較好的穩(wěn)定性，但最常用的還是股骨交鎖髓內(nèi)釘[2-5]。然而，股骨骨不連通常在處理完骨折斷端后存在骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的缺損，這就需要進行斷端植骨。有效的植骨是治療骨不連的一個關鍵因素[6]。在本研究中，我們采用了一個新的植骨方法-結(jié)構(gòu)性加壓植骨結(jié)合交鎖髓內(nèi)釘技術治療股骨中段骨不連，并觀察其療效。1 資料與方法1.1 一般資料
生物骨科材料與臨床研究 2018年3期2018-06-20
- 腹腔鏡全子宮切除術2種陰道斷端縫合法的比較*
全子宮切除后陰道斷端縫合是重要的一個步驟，在沒有輔助器具的幫助下，對陰道斷端的縫合更加費時、費力。為提高腹腔鏡全子宮切除術的安全性，2013年9月～2016年12月我們用改進的吸耳球輔助進行陰道斷端縫合(國家專利號：ZL 2013 2 0481142.5)202例(觀察組)，并與2012年1月～2013年9月采用傳統(tǒng)方法陰道斷端縫合95例(對照組)進行回顧性比較，報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料2 組患者有明顯經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等月經(jīng)
中國微創(chuàng)外科雜志 2018年3期2018-03-20
- 內(nèi)眥韌帶減張修復在下淚小管斷裂中的療效分析
作用[1-2]。斷端距下淚小點的距離＞5 mm，多伴有內(nèi)眥韌帶及Horner肌斷裂，也是眼瞼傷口間維持張力的主要組織，不吻合或吻合不當是淚小管斷裂手術失敗的常見誘因。華北理工大學附屬醫(yī)院共收治淚小管斷裂合并內(nèi)眥韌帶斷裂患者32例，均采用內(nèi)眥韌帶減張修復法進行淚小管斷裂吻合，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年9月-2016年9月于本院收治的外傷性下淚小管斷裂合并內(nèi)眥韌帶斷裂患者32例（32眼）。其中，男性28例，女性4例
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2018年26期2018-01-24
- 彩色多普勒超聲對跟腱斷裂的聲像特點分析
聲像圖變化，測量斷端間距，同時采集特征性圖像。2.結(jié)果全部病例均經(jīng)手術證實，完全斷裂者22例，不完全斷裂8例，通過與手術對比，超聲診斷正確率達到100%，斷端位置與手術相符。正常跟腱超聲聲像圖表現(xiàn)為：縱切呈連續(xù)的束帶狀均質(zhì)高回聲，腱周膜表現(xiàn)為纖細的強回聲線，其近端是腓腸肌及比目魚肌的肌腹，遠端止于跟骨結(jié)節(jié)。短軸切面顯示跟腱起點呈橢圓形高回聲，中段呈圓形高回聲，止點呈半月形高回聲。跟腱完全斷裂縱切表現(xiàn)為跟腱高回聲帶連續(xù)性中斷或消失，橫切面可見高回聲帶消失，代
醫(yī)藥前沿 2018年29期2018-01-17
- 幼兔橈骨臨界性骨缺損動物模型的建立
例（95%）橈骨斷端有連續(xù)性骨痂生成，新生骨表面光滑，塑形良好；B組缺損斷端髓腔封閉，缺損區(qū)由纖維組織填充。術后第12周CT圖像可見A組皮質(zhì)骨塑性完全，B組斷端及缺損尺側(cè)均有新骨生成，髓腔封閉。術后各時間點CT-Hedberg評分：A組（3.0±0.6，3.9±0.3，4.0±0.2）與B組（1.6±0.5，2.7±0.6，2.9±0.6）間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。組織學結(jié)果：A組缺損已修復完全，新生骨組織內(nèi)可見血管再生，B組缺損區(qū)由纖維組織填充
臨床小兒外科雜志 2017年2期2017-06-01
- 四、胰腺重建技術
簡單；但是當胰腺斷端與空腸斷端口徑不匹配時，吻合相對困難。主要步驟及技術要點：(1)距空腸及胰腺斷端約1 cm處行胰腺后壁包膜與空腸后壁漿肌層縫合；(2)胰腺斷端的后緣與空腸后壁全層縫合；(3)胰腺斷端前緣與空腸前壁全層間斷縫合；(4)胰腺前壁包膜與空腸前壁漿肌層縫合，將胰腺套入腸腔內(nèi)(圖1)。圖1 胰腺空腸端端套入式吻合示意圖胰腺空腸導管對粘膜端側(cè)吻合適用于胰管增粗者，胰管空腸粘膜直接吻合，吻合口狹窄發(fā)生率較低，不受胰腺斷端大小的限制[1]；但當胰管較細
貴州醫(yī)藥 2016年2期2017-01-09
- 外固定架加壓-牽開-再加壓治療非感染性骨折不愈合實驗研究
照組的骨折不愈合斷端復位后用外固定架加壓，但不牽開；將空白對照組的骨折不愈合斷端復位后用外固定架固定，保證骨折端接觸，既不加壓也不牽開。于處理后的第2、4、6、8、12周對3組進行X線片骨痂評定，對截取的骨樣本進行組織學觀察，采用免疫組織化學檢查觀察骨痂中VEGF的表達情況(著色細胞個數(shù))。結(jié)果實驗組的骨折愈合率高于其他2組(P均0.05)，但均較空白對照組多(P均【關鍵詞】新西蘭大白兔；伊利扎羅夫技術；外固定架；加壓-牽開-再加壓；張力-應力法則；骨折，
新醫(yī)學 2016年5期2016-06-20
- 下淚小管斷裂吻合術58例臨床分析
微鏡下找到淚小管斷端， 以硬膜外麻醉導管作為淚小管內(nèi)支撐物， 對斷端進行顯微手術吻合， 觀察效果。結(jié)果 58例下淚小管斷裂患者均在手術顯微鏡下找到淚小管斷端， 并順利實施淚小管吻合術。術后隨訪6～24個月， 53例患者無溢淚， 淚道沖洗通暢， 治愈53例， 治愈率達91.38%。結(jié)論 在手術顯微鏡下行下淚小管斷裂吻合術， 易于尋找淚小管的斷端 ， 操作準確方便， 手術成功率較高， 值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】 下淚小管斷裂吻合術；硬膜外麻醉導管DOI：10
中國實用醫(yī)藥 2016年7期2016-03-17
- 骨折斷端血與靜脈血提取的富血小板血漿中TGF及PDGF含量比較
雪峰李建杰?骨折斷端血與靜脈血提取的富血小板血漿中TGF及PDGF含量比較赫蘭學1馬震卓2丁雪峰3李建杰3【摘要】目的 分析骨折斷端血與靜脈血提取的富血小板血漿中TGF及PDGF含量。方法 將11只大白兔作為實驗對象，取骨折斷端血，為實驗組，隨機抽取7只采取靜脈血作為對照組。相同方法提取PRP，比較兩組PRP中的PDGF及TGF-β含量。結(jié)果 骨折斷端血提取的PRP中的TGF與PDGF均高于靜脈血提取PRP中的TGF與PDGF濃度。結(jié)論 從骨折斷端血中提取
中國衛(wèi)生標準管理 2016年7期2016-02-05
- 6例子宮切除術后陰道斷端裂開病例臨床分析并文獻復習
子宮切除術后陰道斷端裂開病例臨床分析并文獻復習Clinical Analysisand Literature Review of6 Cases of Vaginal Cuff Dehiscence after Hysterectomy趙雪松，張頤，郭科軍（中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科，沈陽 110001）回顧性分析6例子宮切除術后陰道斷端裂開患者的診治經(jīng)過并進行文獻復習，找出該病的發(fā)病誘因、高危因素及降低發(fā)病率的方法。子宮切除術后陰道斷端裂開的主要誘因為性
中國醫(yī)科大學學報 2016年2期2016-01-24
- 腹腔鏡下全子宮切除術后陰道殘端切口裂開1例
1個月復查，陰道斷端愈合良好，此后有多次性生活史，2013年7月11日性生活后突然出現(xiàn)陰道流血、流水，量少，色淡紅，伴輕微下腹痛，就診于當?shù)蒯t(yī)院，當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)陰道殘端切口裂開，見似腸管樣物，給予陰道內(nèi)紗布填塞后轉(zhuǎn)入我院。入院查體：婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，粘膜潤滑，伸展良，陰道粘膜充血，可見陰道殘端正中切口裂開，長約1cm，可見粉紅色似粘膜樣組織略膨出，表面充血，無出血，盆腔空虛，未觸及明顯異常。行臥位腹部平片檢查結(jié)果回報：腹腔腸管積氣；請胃腸
中國實驗診斷學 2015年2期2015-01-22
- 高頻超聲診斷跟腱不完全性斷裂1例
隨背伸而延長，兩斷端間距離增大，稍強回聲可被拉直；被動跖屈時，斷端距離縮短，但難以使斷端完全對合，斷端間仍有間隙。彩色多普勒提示周圍無明確血流信號。手術證實，跟腱不完全斷裂。臨床上診斷跟腱的閉合性損傷還是有一定的困難，隨著現(xiàn)在超聲儀器的發(fā)展，高頻超聲在診斷跟腱閉合性損失方面作用越來越突出。高頻超聲能夠清晰顯示跟腱的超、止點及跟腱的結(jié)構(gòu)，準確定位跟腱閉合性損傷的位置，判斷跟腱為不完全性或完全性斷裂，還可以從多切面靜態(tài)及動態(tài)觀察跟腱損傷的情況、對運動的影響及與
實用醫(yī)藥雜志 2014年8期2014-11-12
- 高頻超聲在閉合性跟腱斷裂診斷中的應用價值
聲像圖變化，測量斷端間距，同時采集特征性圖像。2 結(jié)果19例患者均為閉合性跟腱損傷，跟腱完全斷裂16例，跟腱部分斷裂3例，超聲診斷與手術結(jié)果全部符合。2.1 正常跟腱聲像圖特征縱掃時，跟腱呈索狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)部為平行連續(xù)的線樣中等回聲，外周為光滑的線樣強回聲包繞。橫掃時，跟腱呈橢圓形，近端為高回聲，中段為斑點狀較強回聲，腱止點為月牙形的高回聲，邊界清楚。2.2 跟腱斷裂的超聲判斷標準2.2.1 完全跟腱斷裂的判斷標準 縱掃時，受損跟腱連續(xù)性中斷，斷端攣縮分離且不
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年12期2014-09-14
- 腹式全子宮切除術陰道斷端不同處理方法對預后的影響
全子宮切除術陰道斷端不同處理方法對預后的影響王玲玲 王曉慧 房麗子宮切除術；陰道斷端；縫合；預后近年來,隨著子宮切除術應用的增加，人們生活質(zhì)量的提高和人類壽命的延長，對術后并發(fā)癥及盆腔臟器脫垂的治療和預防，術后性生活的滿意度越來越受到重視。腹式全子宮切除術陰道斷端不同縫合及處理方法，其預后有明顯差別。我院2009年9月開始部分腹式全子宮切除術患者陰道斷端采用左右縫合縮短了松弛的主韌帶以懸吊陰道,中間留孔，放置“T”管，開放陰道，報告如下。1 資料與方法1.
河北醫(yī)藥 2014年15期2014-09-02
- 骨折斷端間注射富血小板血漿治療脛骨骨折不愈合的臨床療效觀察
013年采用骨折斷端間注射富血小板血漿(PRP)治療脛骨骨折術后骨折不愈合13例，效果良好，現(xiàn)報告如下。臨床資料1一般資料本組男性7例，女性6例； 年齡21～57歲，平均42歲。排除糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、免疫疾病、結(jié)締組織病等影響骨折愈合的基礎疾病。脛骨骨折行接骨板內(nèi)固定，切開復位10例，閉合復位3例。本組患者都為術后復查超過6個月骨折未愈合或愈合不良，X線片檢查未見明顯骨痂形成，無明顯骨折端髓腔閉合患者。2治療方法取患者外周血60ml，兩步離心法制備PR
創(chuàng)傷外科雜志 2014年3期2014-03-26
- 骨折斷端間注射富血小板血漿（PRP）治療脛骨骨折不愈合的臨床療效觀察
24300）骨折斷端間注射富血小板血漿（PRP）治療脛骨骨折不愈合的臨床療效觀察王 水 朱海濤 朱余龍 戴曉峰（江蘇省射陽縣人民醫(yī)院骨科，江蘇 鹽城 224300）目的探討骨折斷端間注射富血小板血漿（PRP）治療脛骨骨折術后骨折不愈合的臨床療效。方法將11例脛骨骨折內(nèi)固定術后骨折不愈合，同意使用PRP注射的患者列為實驗組；將不同意使用PRP骨折斷端注射的9例患者列為對照組。每月復查X線。復查隨訪3～6個月。結(jié)果注射PRP組隨訪至6個月時X線片示骨折完全愈合
中國醫(yī)藥指南 2014年28期2014-01-27
- MTA修復上頜第二前磨牙根折1例
磨牙根中部折斷，斷端呈喇叭口狀。斷端根尖段根管影像消失，牙周膜間隙未見明顯異常，斷端根中上段根管粗大，斷端周圍弧形低密度影像（圖2A）。牙膠示蹤片示瘺管來源于斷端。錐形束CT示：斷端處根中上部和下部完全分開，斷端根尖部未見根管影像。斷端呈喇叭口狀，斷端的近遠中側(cè)均有骨質(zhì)破壞（圖3上）。診斷：左上頜第二前磨牙根折。治療：左上頜第二前磨牙開髓，根管粗大，牙髓已壞死，根管內(nèi)有膿液流出。膿液引流后采用40到80號K型銼配合超聲銼預備根管中上段，1%次氯酸鈉和17%
華西口腔醫(yī)學雜志 2012年5期2012-09-06
- 兩種手術方式治療股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)釘固定術后骨不連
用更換內(nèi)固定物、斷端周圍植骨的辦法做為補救措施。本次研究總結(jié)自 2009年1月至 2010年7月收治的股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)釘固定術后骨不連患者 41例,采用兩種不同的手術方式進行治療,現(xiàn)將臨床效果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組41例,其中男26例,女15例;年齡26～63歲,平均39.9歲。左21例,右20例。均為直接暴力傷,且均行切開復位交鎖髓內(nèi)釘固定術。確定骨不連時間距首次手術時間為 8～13個月,平均11個月。將41例分為A組(行髓內(nèi)釘
實用骨科雜志 2012年6期2012-02-23
- 肌腱斷端鎖定縫合法的生物力學研究
進行改進，在肌腱斷端邊緣兩側(cè)加繞1圈縫合，命名為肌腱斷端鎖定縫合法。應用肌腱斷端鎖定縫合法進行動物體外實驗，探討其可行性及優(yōu)點，現(xiàn)報道如下。1 材料與方法1.1 材料與分組大小基本一致的30只豬前腳，解剖分離出較長較粗的60條趾深屈肌腱，用濕沙塊包裹保護備用。隨機分為3組，每組20條肌腱，肌腱分別用剃須刀片切斷，Ⅰ組為2mm間隙組，Ⅱ為最大拉力組，Ⅲ組為疲勞實驗組，各組隨機分A（實驗組）、B（對照組）兩組，每組10條肌腱，A組以2/0錦綸縫合線應用肌腱斷端
中國醫(yī)藥指南 2011年30期2011-08-08
- 針刺配合穴位注射治療骨折遲緩愈合32例
象，X片顯示骨折斷端所產(chǎn)生的骨痂較少，骨折線未消失，骨折斷端無硬化現(xiàn)象，且輕度脫鈣。2 治療方法針刺:取腎、脾、肝經(jīng)及表里經(jīng)腧穴為主，配合骨折斷端附近取穴。主穴取腎俞、太溪、足三里、大杼、陽陵泉、絕骨，上肢骨折加取肩髃、曲池、手三里、合谷，下肢骨折加取環(huán)跳、伏兔、豐隆、解溪、太沖。常規(guī)消毒后用30號1．5～3寸毫針針刺，得氣后配合電針治療儀，每次留針20～30min，每日1次，10次為一療程。穴位注射:取骨折斷端鄰近腧穴2～3個，在常規(guī)消毒后，每穴分別注射
實用中醫(yī)藥雜志 2011年7期2011-04-13
- 牽拉對兔耳軟骨愈合和再生影響的實驗研究
包括軟骨膜），在斷端兩側(cè)安裝牽引器牽引片，牽引器安裝于耳腹側(cè)，牽引片安裝于耳背側(cè)，螺帽螺絲固定。游標卡尺測量軟骨牽引片之間距離，記錄數(shù)據(jù)。1.3 牽引方法實驗組術后牽引器固定于兔耳14 d（即不作牽引，無牽引力），第15天開始定時牽引（每天0.4 mm），持續(xù)定時牽引14 d后，牽引器保持牽引后距離不變，固定于兔耳（即不作牽引，無牽引力）。對照組則在術后保持牽引片距離，不作牽引。1.4 大體觀察和組織學檢查于手術后即刻、預固定后、牽引后及再固定后，測量牽引
組織工程與重建外科雜志 2011年2期2011-03-27
- 縮窄髓腔在帶鎖髓內(nèi)釘固定術治療脛骨多段骨折中的應用
折處極易出現(xiàn)骨折斷端向前成角及斷端不穩(wěn)，從而增加復位固定難度、延長手術時間。2004～2008年，我院對6例行帶鎖髓內(nèi)釘固定術的脛骨多段骨折患者于術中縮窄髓腔，未出現(xiàn)骨折斷端成角及不穩(wěn)現(xiàn)象?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 同期收治的脛骨多段骨折患者17例，男15例，女2例;年齡26～54歲，平均36歲，其中開放性骨折13例，閉合性骨折4例;均為脛骨三段骨折，其近側(cè)骨折位于脛骨近1/3內(nèi)，按近側(cè)斷端骨折線方向劃分近1/3骨折線為前下向后上7例、近
山東醫(yī)藥 2010年31期2010-04-13