俞美華

阿莫西林是一種很常用的青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，呈白色粉末狀［1］。針對以上因素，選取蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)院第二人民醫(yī)院自2010年12月至2012年12月應(yīng)用阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀治療感染性疾病的患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組采取阿莫西林治療，對照組采取阿莫西林-克拉維酸鉀治療，比較兩組用藥后的不良反應(yīng)情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2010年12月至2012年12月應(yīng)用阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀治療感染性疾病的患者100例，隨機(jī)分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組中男28例，女22例，年齡在18～55歲，平均年齡(38.5±10.5)歲;對照組中男27例，女23例，年齡在20～56歲，平均年齡(36.5±11.5)歲;兩組患者在性別、年齡和病情上無明顯的差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 觀察組給予患者抗感染治療，口服阿莫西林0.5 g/次，3次/d，對照組5給予患者抗感染治療，口服阿莫西林-克拉維酸鉀375 mg/次，3次/d，比較兩組感染性疾病患者臨床情況。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗，并且P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組皮膚不良反應(yīng)28例，占56%，對照組皮膚表現(xiàn)28例，占56%，其中包括瘙癢、皮疹、蕁麻疹、潮紅、充血、色素沉著和膿皰疹;觀察組胃腸系統(tǒng)不良反應(yīng)9例，占18%，對照組胃腸系統(tǒng)不良反應(yīng)9例，占18%，其中包括惡心、嘔吐、四肢水腫、面部水腫、寒戰(zhàn)和眼瞼水腫;觀察組肝膽系統(tǒng)不良反應(yīng)1例，占2%，對照組肝膽系統(tǒng)不良反應(yīng)1例，占2%，其中包括肝酶升高;觀察組中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)3例，占6%，對照組中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)3例，占6%，其中包括頭暈、頭痛、四肢麻木、煩躁和抽搐;觀察組與對照組皮膚、胃腸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)4例，占8%，對照組呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)7例，占14%，其中包括呼吸困難、憋氣、口唇發(fā)紺和氣促;觀察組骨骼肌肉不良反應(yīng)3例，占6%，對照組骨骼肌肉不良反應(yīng)1例，占2%，其中包括肌肉緊張、肌肉疼痛和腕關(guān)節(jié)腫脹;觀察組泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)2例，占4%，對照組泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)1例，占2%，其中包括尿改變和血尿蛋白尿;觀察組與對照組呼吸系統(tǒng)、骨骼肌肉和泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

阿莫西林殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞膜的能力很強(qiáng)，是目前臨床應(yīng)用廣泛的一種口服青霉素，青霉素過敏性和青霉素皮膚試驗陽性患者禁用［2］。阿莫西林是一種半合成廣譜青霉素類藥，抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同，但是其耐酸性比氨芐西林較強(qiáng)，其殺菌作用比氨芐西林更強(qiáng)且迅速，但是不適用與腦膜炎的治療。阿莫西林-克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對耐藥菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶有強(qiáng)效廣譜抑酶作用［3］。阿莫西林-卡拉維酸鉀可以用于因一般產(chǎn)酶耐藥菌所引起的各種干擾，但是對高度耐藥的腸桿菌屬引起的感染、綠膿桿菌感染與MRSA感染無效。根據(jù)本次實驗結(jié)果，應(yīng)用阿莫西林的不良反應(yīng)中骨骼肌肉和泌尿系統(tǒng)高于應(yīng)用阿莫西林-克拉維酸鉀，應(yīng)用阿莫西林-克拉維酸鉀的不良反應(yīng)中呼吸系統(tǒng)高于應(yīng)用阿莫西林。所以在治療感染性疾病采取阿莫西林-克拉維酸鉀治療的不良反應(yīng)更少，安全性較高，更加安全可靠。

［1］ 董愛蓮，賀文德.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對比研究. 醫(yī)藥前沿，2012，2(19)：12-12.

［2］ 鄢清元，徐俐瑜，雷招寶.阿莫西林與阿莫西林/克拉維酸鉀致不良反應(yīng)差異分析.臨床合理用藥雜志，2009，2(10)：49-50.

［3］ 劉皈陽，于鋒英，王玉玉，等.阿莫西林與請阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對比研究.藥物不良反應(yīng)雜志，2010，12(6)：397-400.