楊喜春，陳向麗，王惠來

牛子宮脫出是獸醫(yī)臨床上常見病之一，子宮脫是指子宮部分或全部脫出陰門外，此病多發(fā)生在產(chǎn)后24h內(nèi)。如果治療不及時(shí)或處理不當(dāng)，會(huì)造成病牛難孕，嚴(yán)重的造成死亡。給養(yǎng)牛者造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。

1 發(fā)病原因

主要是胎兒過大，配種年齡過早，強(qiáng)烈助產(chǎn)，產(chǎn)后胎衣不下等原因造成。

2 臨床癥狀

子宮脫出時(shí)可見母牛外陰脫出粉紅色或紫紅色的母體囊狀物，表面有暗紫色母體胎盤，有時(shí)可見上面有殘留的胎衣，患?；仡^望腹，牛站立時(shí)背部呈拱形排尿姿勢，站立不穩(wěn)，起臥不安，當(dāng)子宮內(nèi)膜被損傷時(shí)可大量出血，長時(shí)間得不到救治，導(dǎo)致死亡。

3 整復(fù)手術(shù)

3.1 手術(shù)方法

3.1.1 子宮復(fù)位 先由兩名助手扯住經(jīng)消毒過的紗布，兜住脫出來的子宮體向陰門處靠近，術(shù)者手握成拳頭狀或五指并成環(huán)形，使勁推送包裹紗布的子宮體近端 （靠近陰門部分）周圍，邊推送邊由助手拉緊紗布，直至子宮體全部被推入陰道。再將子宮體通過子宮頸送入腹腔，進(jìn)行展平復(fù)位。將子宮體完全回送并保證內(nèi)翻完全是成功的關(guān)鍵。這可以有效減少再次發(fā)生的機(jī)會(huì)。

3.1.2 縫合 凡子宮脫出后復(fù)位的牛，一般都需要進(jìn)行陰道口縫合，預(yù)防子宮再次脫出。由于牛韌勁大，陣縮力強(qiáng)，縫合時(shí)要選擇較耝且結(jié)實(shí)的縫合線，最好是釣魚線或縫鞋線，縫合方法在外陰周圍采用煙包縫合法，下方留出尿道口。注意縫合時(shí)在每個(gè)針腳間竄上2～3cm長的點(diǎn)滴管，防止陰門縫合組織掙裂。

3.1.3 沖洗子宮 采用直腸把握子宮法，使用子宮洗滌器，探入子宮角內(nèi)，用無菌空瓶盛1 500～3000 mL的40℃溫開水，兌10只160萬單位青霉素反復(fù)沖洗子宮，沖洗液排凈后向子宮內(nèi)投放兩只長效清宮消炎藥。

4 術(shù)后護(hù)理

根據(jù)牛的體況，體溫變化，食欲等情況，確定是否采用全身療法，是否注射消炎類藥物。必要時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣400～800mL，維生素C 100mL，維生素B1適量，每日一次，連注三天。利于更好地恢復(fù)體質(zhì)。每隔1～2d向子宮內(nèi)輸一次清宮消炎藥，連用三次。七天時(shí)拆除外陰縫合線。

經(jīng)治愈的子宮脫出牛，基本上都能恢復(fù)正常繁殖能力，產(chǎn)后2～3個(gè)月正常發(fā)情配種，妊娠。

5 注意事項(xiàng)

平時(shí)要注意加強(qiáng)母牛各階段的飼養(yǎng)管理，按日糧標(biāo)準(zhǔn)飼喂，飼料要求全價(jià)，營養(yǎng)要均衡，青年牛要適時(shí)配種，過早配種要及時(shí)采取措施，終止妊娠，或在妊娠后期限制精料喂量。加強(qiáng)妊娠后期牛的運(yùn)動(dòng)。正確助產(chǎn)，胎兒出生后產(chǎn)房不能馬上離人，要時(shí)刻監(jiān)視大牛的健康狀況。一旦發(fā)生子宮脫時(shí)，要立即將子宮托起進(jìn)行消毒處理，首要保護(hù)好子宮，免受損傷，及時(shí)實(shí)施子宮復(fù)位手術(shù)和治療，在手術(shù)過程中，如果時(shí)間過長，麻藥過勁，需要再次注射普魯卡因。