史 娟

（河南省南陽醫(yī)專第二附屬醫(yī)院兒科，河南 南陽 473000）

護士長五查房在兒科護理管理中的實施與應用

史 娟

（河南省南陽醫(yī)專第二附屬醫(yī)院兒科，河南 南陽 473000）

探討護士長五查房在兒科護理管理中的應用。

五查房；護理管理；實施與應用

護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護理程序的系統(tǒng)相一致。近年來，隨著整體護理在我國的深入開展，我國各級護理管理人員在進行護理查房時，轉變觀念，注重以護理程序為框架，使護理管理與整體護理的開展相適應。尤其是我院新近開展的護士長五查房，即上午交班前查重點患者及特殊患者，上午十點左右查護士治療完成情況，十二點下班前重點患者查房做到心中有數，下午上班時查重患者護理情況及新入院患者，下午下班前查房了解患者的需求及患者對護理工作的評價，在兒科護理管理中實施與應用以來收到了良好的社會效果，大大提高了兒科護理管理的質量。

我院兒科為綜合兒科，包括了兒科所有疾病、病種繁多，還包括了新生兒重癥監(jiān)護病房，加上兒科患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，護理管理上存在一定的特殊性和困難性，做為一名護士長，首先要掌握這些特點，經常深入病房，了解患兒與家長的思想動態(tài)，爭取多種形式進行護理查房，才能收到良好效果。

1 方 法

1.1 上午交班前查房

①查房內容：查閱前1d新入院患者病歷，了解患兒病情、診斷、治療、護理診斷及護理措施實施情況，尤其查對重點患兒及特殊患兒，對他們做到心中有數；接著查晨間護理情況，包括患兒床單位、個人衛(wèi)生、病區(qū)陳設、健康教育、心理護理等。②參加人員：護士長、責任護士、主班護士。

1.2 上午10點左右查房

①查房內容：查護士治療完成情況：包括吸氧、口腔護理、引流管管理、鼻飼、導尿、輸液、霧化吸入等等。②參加人員：護士長、責任護士、主班護士。

1.3 12點下班前查房

①查房內容：對新入院患兒、危重患兒、特殊患兒做到心中有數，另外查醫(yī)囑執(zhí)行情況，查患兒三測單、體溫、脈搏、呼吸、血壓有無異常，次日手術或特殊檢查前患兒準備情況；次日出院患兒出院指導情況等。②參加人員：護士長、責任護士、主班護士。

1.4 下午上班時查房

①查房內容：查午間治療情況，包括液體巡視記錄、分級護理巡視登記、新入院患兒健康教育等。②參加人員：護士長、責任護士、主班護士。

1.5 下午班前查房

①查房內容：白天醫(yī)囑執(zhí)行情況，液體輸入情況，各項治療完成情況，危重患兒、新入院患兒治療及護理措施落實情況，病區(qū)環(huán)境整潔安全情況、中醫(yī)技術操作、親情互動式健康教育情況，并了解患兒及家長的各項需求及他們對護理工作的意見及評價。②參加人員：護士長、責任護士、主班護士。

2 效 果

2.1 通過護士長五查房，及時發(fā)現(xiàn)并解決護理問題，使護理缺陷明顯減少，住院患兒及家屬滿意度提高，保證了護理安全，避免了護患糾紛的發(fā)生，大大提高了護理質量。

2.2 提高了護理人員的整體素質：通過查房，促使護理人員主動的深入病房收集資料，及時修訂護理計劃，認真進行健康教育，提高了護士學習的熱情，增強了責任心，密切了護患關系，通過患者滿意度的調查，及時將患者意見反饋給全科護士，強化了全科護士的服務意識，增強了以人為本的服務理念，從根本上體現(xiàn)了以患者為中心，以質量為核心的服務宗旨，從而全面提高了整體護理的質量。

2.3 通過護士長查房，建立臨床護士教育訓練的長效機制，讓護士學習、運用臨床?？浦R和技術，不斷提升?？谱o理內涵和質量，提高護士的專業(yè)能力，保持護理工作 的連續(xù)性。

2.4 促使護理人員學習和掌握護理程序，整體護理要求護理人員為患者解決各種護理問題，對患者進行疾病相關知識介紹，健康教育，心理護理，進行休息，飲食、服藥、特殊檢查前及出院指導，沒有豐富的專業(yè)知識就無法做好這項工作，護士長通過五查房，帶領她們深入病房，積極學習整體護理相關知識及專科理論，并及時修補護理計劃，提高了她們的理論與實踐水平，掌握了護理程序的五個步驟，促進了臨床理論與實踐的結合。

2.5 提高了護士長的自身素質：通過五查房，促使護士長嚴格地調動每一位護理人員的積極性并發(fā)揮其潛能，也迫使護士長在查房前組織全科護理人員進行病例討論，分析、闡述查房的目的和要求，提出希望大家達到的目標，幫助和指導護理人員如何在實踐中運用所學的理論知識，以利帶教，以查帶教，并指定中心發(fā)言護士，由了解一種疾病轉向以患者為中心整體護理，這樣就需要護士長必須翻閱各種資料，緊密聯(lián)系、綜合分析被查房的患兒的病理生理、護理程序、護理問題、病情發(fā)展、護理重點、護理措施、注意事項等，以便提出問題，修整計劃、提導查房。從而豐富了專科以外的護理知識，順應了護理知識激增、更新的需要，促進了護士長和護士相互間業(yè)務學習，達到了揚長避短的目的，從而提高了護士長自身的業(yè)務素質和管理水平?？傊?，護士長五查房在兒科護理管理中實施與應用以來，對全面提高護理質量起到了不可低估的作用。

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：1671-8194（2013）02-0309-02