王福利 王新宙 王 平

（山東省萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，265200）

坐骨神經(jīng)痛是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。是坐骨神經(jīng)或其鄰近組織的病變所引起，臨床以坐骨神經(jīng)分布區(qū)的疼痛為主要癥狀。坐骨神經(jīng)痛屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，因其感邪不同，臨床癥狀各異，然而臨床所見(jiàn)往往是“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”，而不是單純感受某一種外邪而發(fā)病，但不論感受何邪，采用針刺配合TDP照射均可取得良好效果。

一般資料

本組63例，其中男34例，女39例；年齡最大者72歲，最小25歲。

治療方法

取穴：腎俞、環(huán)跳、秩邊、陽(yáng)陵泉、委中、絕骨、昆侖。治法：根據(jù)患者疼痛表現(xiàn)的不同部位，從上述穴位中選出3～5個(gè)穴，取28號(hào)毫針，進(jìn)針得氣后留針，在距針30cm處放置TDP，調(diào)整角度，照射30min，撤離TDP后起針，每日1次，7次為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

治療時(shí)間最短者1個(gè)療程，最長(zhǎng)者4個(gè)療程。治愈49例，臨床癥狀全部消失。好轉(zhuǎn)12例，疼痛消失。有效2例，治療期間癥狀好轉(zhuǎn)，停止治療癥狀如故。

典型病例

患者，男，37歲。1990年3月20日就診。自述1個(gè)月前腰痛，逐日加重，疼痛從腰部沿臀向左下肢外后側(cè)放射，活動(dòng)受限，彎腰則痛甚，遇冷疼痛加重，得熱則疼痛稍緩。納食一般，睡眠欠佳，二便自調(diào)。檢查：神志清，精神一般，痛苦表情。舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)，苔白，脈沉，L4、L5椎棘突下左側(cè)壓痛明顯。腰椎拍片示L3～5椎骨質(zhì)增生。給予針刺加TDP照射治療。取穴：腎俞、秩邊、大腸俞、承扶、陽(yáng)陵泉、絕骨。以上穴位均取左側(cè)，經(jīng)治3次，其癥大減，繼續(xù)治療2周痊愈。隨訪5年未復(fù)發(fā)。

體會(huì)

坐骨神經(jīng)痛以沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛為主要癥狀。其疼痛部位位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)在下肢的循行部位，取穴則以此兩經(jīng)穴位為主。環(huán)跳、委中舒筋活絡(luò)，昆侖、秩邊疏通經(jīng)絡(luò)，陽(yáng)陵泉清熱利濕，而各穴均能強(qiáng)健腰腿。TDP電磁波有促進(jìn)新陳代謝、改善血液循環(huán)、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和修復(fù)的作用，能夠消炎、化瘀、鎮(zhèn)痛、止癢、止瀉、安眠，減少滲液，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)，調(diào)整生理功能。穴位乃人身氣血匯集之處，針刺后留針期間配合TDP照射，使其提高了疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、舒筋活絡(luò)、協(xié)調(diào)機(jī)體各部機(jī)能的作用。而針刺部位接受TDP照射，TDP電磁波片所含元素通過(guò)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血、溝通表里上下的作用相應(yīng)提高了TDP消炎化瘀鎮(zhèn)痛等功能。

針刺配合TDP照射治療坐骨神經(jīng)痛，優(yōu)于單純針刺或單純TDP照射，能夠提高療效，縮短治療時(shí)間，從而提高了臨床治愈率。