李雪玲

鉬靶X線在乳腺癌診斷中的應用價值研究

李雪玲

目的 探討鉬靶X線在乳腺癌診斷中的診斷效果。方法 選取本院2011年3月~2012年3月收治的82例乳腺癌患者, 年齡在26~70歲之間, 平均年齡為43歲, 均對其進行鉬靶X線拍攝與超聲檢查, 對其檢查結果進行回顧性分析。結果 通過對82例乳腺癌患者進行鉬靶X線拍攝, 其中有69例患者鉬靶X線診斷與病理診斷結果一致, 診斷正確率為84.1%。通過對82例乳腺癌患者進行超聲檢查, 其中62例患者超聲檢查結果與病理診斷結果一致, 診斷率為75.7%。鉬靶X線診斷相對優(yōu)于超聲檢查。結論 鉬靶X線在乳腺癌診斷中的應用價值較高, 在臨床對患者進行診斷時, 應對其征象加以重視。

鉬靶X線；乳腺癌診斷；應用價值

乳腺癌屬于女性最常見的惡性腫瘤之一, 發(fā)生在人體乳腺腺上皮組織。雖然乳腺并不是維持人體生命的重要器官,但如果患者在患有乳腺癌之后, 患者的乳腺細胞失去原有的特性, 細胞與細胞之間出現(xiàn)連接松散現(xiàn)象, 所以很容易脫落［1］。一旦癌細胞發(fā)生脫落, 就會使游離癌細胞伴隨著血液的流動發(fā)生擴散或轉移, 從而危及患者的生命。乳腺癌疾病多發(fā)于女性, 男性發(fā)病率僅占1%?，F(xiàn)如今, 女性乳腺癌疾病的發(fā)生率正在逐年上升, 并且婦女的發(fā)病年齡也呈下降趨勢。乳腺癌疾病具有死亡率高等特點, 對婦女的生命安全帶來嚴重威脅。對乳腺癌疾病患者做出早期診斷對患者的預后及治療有重要意義。選取河南省靈寶市第二人民醫(yī)院2011年3月~2012年3月收治的82例乳腺癌患者, 對其所拍攝的鉬靶X線攝片進行回顧性分析, 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年3月~2012年3月收治的82例乳腺癌患者, 患者均為女性?；颊吣挲g在26~70歲之間平均年齡為43歲。82例乳腺癌患者中, 48例患者伴有乳房疼痛現(xiàn)象, 32例患者伴有腫塊現(xiàn)象、12例患者伴有溢乳現(xiàn)象對所有患者均進行鉬靶X線攝片與超聲檢查, 對其檢查結果進行對比分析。

1.2 檢查方法

1.2.1 X射線檢查 使用鉬靶X線對所有患者均進行乳腺軸位攝片及內外斜位攝片, 在進行攝片時可對患者進行雙側或者單側攝片, 檢測人員要根據(jù)患者的病變部位進行攝片必要時應在側位攝片的基礎上對患者的病變部位及病變周圍進行加拍加壓放大攝片。在進行攝片過程中, 對患者乳房部位的病變位置、大小等情況進行記錄。

1.2.2 超聲檢查 令患者采取仰臥位于病床上, 使用彩色超聲診斷儀對患者乳腺的4個象限按照一定的次序分別進行掃描, 在掃描過程中對患者的腋窩同時進行掃查, 對患者乳房部位的病變位置、大小等情況進行記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法 均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對本文所得實驗數(shù)據(jù)進行檢驗, 所得計量資料采用t檢驗, 所得計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對82例乳腺癌患者分別使用兩種不同方法進行檢測, 鉬靶X線診斷符合病理要求的有69例, 漏診13例, 超聲檢查符合病理要求的有62例, 漏診20例, 鉬靶X線診斷的準確率要顯著高于超聲檢查, 診斷結果差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

乳腺癌在早期發(fā)病時, 癥狀不夠明顯, 不能夠引起患者的重視, 患者得不到相應的早期治療措施, 導致患者病情惡化, 影響患者的身體健康, 甚至危及患者的生命。所以對乳腺癌應做到早發(fā)現(xiàn)、早治療, 才可以有效控制病情。鉬靶X線可以對患者的乳腺進行整體檢查, 在檢查過程中對致密型乳腺也就是青春型乳腺, 因透聲差, 會容易出現(xiàn)遺漏, 但絕大多數(shù)乳腺癌都是在中年及老年期間容易發(fā)生。近些年來,社會競爭激烈, 人們的生存壓力較大, 尤其是女性要比男性在社會角色中付出更多。乳腺癌的發(fā)病率在逐年上升且趨年輕化。在一般情況下, 女性到中年期間會較容易患乳腺癌疾病, 而此時患者乳腺內的脂肪量較多, 部分腺體已經(jīng)退化,使用鉬靶X線對患者進行攝片, 可以將患者的病灶部位清晰的顯示出來。本次研究結果表明, 鉬靶X線在早期乳腺癌疾病診斷中可以對多數(shù)患者的病變特征進行顯示, 82例患者中,60例可以出現(xiàn)特征性成簇不定形鈣化, 鈣化大小不一, 濃淡不均, 形態(tài)均不規(guī)則。50例有特征性腫塊周圍毛刺征, 48例有皮膚增厚、乳頭內陷。39例腋下淋巴結腫大。鉬靶X線診斷符合病理要求的有69例, 漏診13例, 超聲檢查符合病理要求的有62例, 漏診20例, 由此可見, 鉬靶X線具有較高的診斷價值。因乳腺癌在鉬靶X線中, 還沒有形成腫塊的時候, 細砂粒狀成簇的不定形鈣化就顯示了有特征性的典型征象。而超聲對一些細砂粒狀的鈣化不敏感, 對血流信號敏感, 但在乳腺癌早期, 血流改變還是不夠突出, 只在中晚期乳腺癌中, 血流信號才表現(xiàn)的特突出。對于乳腺癌, 早期發(fā)現(xiàn),早期切除病灶, 患者的20~30年的生存率都很高。而鉬靶X線診斷, 在乳腺癌的早期診斷中, 有著非常重要的地位。

［1］劉惕生, 鄒佳錦.乳腺病高頻鉬靶X線與病理診斷對比研究 (附139 例報告).實用放射學雜志, 2011,44(22):88-89 .

472500 河南省靈寶市第二人民醫(yī)院放射科