艾力江·阿斯拉 孟慶才 劉振峰 方 銳

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000

運(yùn)動(dòng)性疲勞維吾爾醫(yī)體液質(zhì)論辨證淺析

艾力江·阿斯拉 孟慶才 劉振峰 方 銳

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000

運(yùn)動(dòng)性疲勞是由機(jī)體運(yùn)動(dòng)本身所引起的 “機(jī)體生理過程不能續(xù)持其功能在特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”的機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力下降的現(xiàn)象。維吾爾醫(yī)體液質(zhì)論認(rèn)為，體液質(zhì)的異常是造成人體生理、心理、病理、機(jī)能等改變的主要原因，同時(shí)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞屬于維吾爾醫(yī)異常體液質(zhì)范疇。本文著重從維吾爾醫(yī)體液質(zhì)理論角度討論運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生與維吾爾醫(yī)體液質(zhì)的聯(lián)系，并對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞體液質(zhì)分型進(jìn)行淺析。

運(yùn)動(dòng)性疲勞；體液質(zhì)學(xué)說；辨證論治

伴隨現(xiàn)代競技體育的強(qiáng)度越來越大，運(yùn)動(dòng)員在大量運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后出現(xiàn)各種疲勞征象，必須用科學(xué)而有效的手段予以消除顯得十分必要和緊迫。1982年在美國舉行的第五屆國際運(yùn)動(dòng)生化學(xué)術(shù)會(huì)議上，將疲勞定義為：由機(jī)體運(yùn)動(dòng)本身所引起的 “機(jī)體生理過程不能續(xù)持其功能在特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”的機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力下降的現(xiàn)象［1］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行了長期深入地研究，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)過大量的調(diào)查和研究，也提出了具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)等［1］。大量研究同時(shí)也發(fā)現(xiàn)不同的個(gè)體運(yùn)動(dòng)性疲勞的表現(xiàn)也存在差異，在過度勞累、精神緊張等負(fù)荷量過大時(shí)，因個(gè)體體質(zhì)不同出現(xiàn)心理、生理、機(jī)體三方面的特殊反應(yīng)［2］。隨著運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)生率的逐年上升，從體質(zhì)研究其產(chǎn)生機(jī)制及特征有著重要的臨床意義。

1 中醫(yī)藥對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究概況

中醫(yī)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞的發(fā)生主要由于勞力過度及勞神過度，耗損機(jī)體的精、氣、神，致人體經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血、陰陽的平衡失調(diào)，最終導(dǎo)致衰弱。在中醫(yī)的經(jīng)典著作中有許多對(duì) “疲勞”與 “虛勞癥”的論述。如 《素問·宣明五氣篇》指出：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”。勞傷造成氣血、筋、骨、肉的損傷；同時(shí)，勞傷可內(nèi)傷臟腑。而人體內(nèi)外相應(yīng)，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，內(nèi)部臟腑與外部肢節(jié)形成一個(gè)不可分割的整體。脾主肉，肝主筋，腎主骨，局部的傷筋動(dòng)骨，耗血傷氣，必然影響到內(nèi)部臟腑功能，使之發(fā)生相應(yīng)改變。反之，內(nèi)部臟腑的機(jī)能狀態(tài)又影響局部筋、骨、肉損傷修復(fù)的過程為病機(jī)［3，4］。

在以上認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥防治運(yùn)動(dòng)性疲勞也取得長足的進(jìn)步，如周志宏等［5］研究表明補(bǔ)腎益元中藥能防止運(yùn)動(dòng)性疲勞腎氣不足證的發(fā)生，緩解運(yùn)動(dòng)性低血睪酮的下降。鄧一鳴等［6］研究表明補(bǔ)腎健脾方劑能明顯提高糖原儲(chǔ)備，運(yùn)動(dòng)時(shí)糖供能增多，有助于抗運(yùn)動(dòng)性疲勞。李良鳴等［7］關(guān)于運(yùn)動(dòng)能力和糖原合成的影響研究表明刺五加和紅景天中的皂甙類化合物可能是其抗運(yùn)動(dòng)性疲勞功能的有效成分。

2 維吾爾醫(yī)體液質(zhì)理論概述

維醫(yī)體液質(zhì)論認(rèn)為，體液質(zhì)的異常是造成人體生理、心理、病理、機(jī)能等改變的主要原因。維吾爾醫(yī)學(xué)作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，是維吾爾人千百年來的智慧結(jié)晶，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的理論內(nèi)容。異常體液質(zhì)出自維吾爾醫(yī)體液質(zhì)理論，維吾爾醫(yī)將 “火、氣、水、土”視為組成萬物的四大物質(zhì)，通過人體的正常功能產(chǎn)生四種“赫立特”（意為 “體液質(zhì)”），即赫立特血 （血液質(zhì)）、赫立特膽汁 （膽液質(zhì)）、赫立特痰 （粘液質(zhì)）和赫立特神經(jīng)（黑膽質(zhì)），在出現(xiàn)病理狀態(tài)時(shí)即被稱為異常體液質(zhì)［8］。

3 體液質(zhì)與運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生

維醫(yī)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞屬于異常體液質(zhì)范疇，維醫(yī)理論中正常的黑膽質(zhì)體液能儲(chǔ)存各種營養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)需要黑膽質(zhì)體液的器官 （如骨骼、軟骨、筋、腱）輸送營養(yǎng)。它能限制膽液質(zhì)、血液質(zhì)體液的熱性，能防止其他體液的偏盛。除此之外，黑膽質(zhì)體液參與感覺、思維、記憶等活動(dòng)，通過自身刺激作用，刺激感覺器官。黑膽質(zhì)體液主要位于脾臟，由于他對(duì)脾胃活動(dòng)有一定影響，因而被認(rèn)為具有增強(qiáng)胃吸收力的功能，因此黑膽質(zhì)液體也被認(rèn)為是四大體液質(zhì)中最為主要的體液質(zhì)［9］。而黑膽質(zhì)體液在 “強(qiáng)熱”作用下“燃燒”致易揮發(fā)成分被蒸發(fā)而過度變濃，從而形成被“燃燒”的異常黑膽質(zhì)體液。當(dāng)體內(nèi)的正常黑膽質(zhì)體液因被“燃燒”為異常黑膽質(zhì)體液而功能受阻，進(jìn)而影響骨骼、軟骨、筋腱、毛發(fā)等黑膽質(zhì)占有主導(dǎo)地位的組織、器官的正常功能及其生長時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致軟骨病、骨質(zhì)疏松、疲勞等病證的發(fā)生。

4 體液質(zhì)與運(yùn)動(dòng)性疲勞的辯證

中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)是決定證候類型的重要因素之一，維醫(yī)認(rèn)為體液質(zhì)類型是決定運(yùn)動(dòng)性疲勞證候類型的重要因素。維醫(yī)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞作為一種病證及亞健康狀態(tài)是由人體內(nèi)的血液質(zhì)、膽液質(zhì)、黏液質(zhì)體液在內(nèi)外因素作用下發(fā)生“燃燒”，喪失其正常的營養(yǎng)功能，從而形成異常黑膽質(zhì)體液造成的。而并非黑膽質(zhì)本身 “燃燒”后形成的異常黑膽質(zhì)體液造成，因?yàn)楹谀戀|(zhì)體液形成的異常黑膽質(zhì)不同于其他三種體液質(zhì)，黑膽質(zhì)體液本身形成的異常黑膽質(zhì)通常會(huì)導(dǎo)致人體危重疾病。發(fā)生上述情況的原因主要是因?yàn)楹谀戀|(zhì)本身濃度比其他三種體液質(zhì)高，因此它形成的異常黑膽質(zhì)極易附著在血管壁上，使血管變硬變窄，通透性變差，功能受阻而引起嚴(yán)重的心腦血管疾病及腫瘤等［9］。

5 體液質(zhì)與運(yùn)動(dòng)性疲勞的治療

維醫(yī)在臨床實(shí)踐中，對(duì)異常體液性疾病的治療經(jīng)常采用維醫(yī)獨(dú)具特色的成熟和清除療法［9］。首先使用各異常體液相對(duì)應(yīng)的成熟劑，對(duì)異常體液進(jìn)行調(diào)理，即對(duì)失調(diào)的異常體液的質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行調(diào)整；其次進(jìn)行堆積，即將所調(diào)理的異常體液聚集在腸粘膜、血液及組織間隙等處，便于排除，然后使用相應(yīng)的清除劑，使已成熟好的異常體液排除體外，從而使氣質(zhì)復(fù)原，體液平衡，為本臟的治療奠定基礎(chǔ)，繼而根據(jù)失調(diào)體液引起的癥狀給予專門的治療藥或補(bǔ)益藥，對(duì)本臟進(jìn)行治療。

6 體液質(zhì)與運(yùn)動(dòng)性疲勞的預(yù)防

同中醫(yī)相同，維醫(yī)也同樣重視 “治未病”，然而就運(yùn)動(dòng)性疲勞而言，一需 “未病先防”，即假如在地處干燥或夏季熱盛地區(qū)的人在日常生活和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，應(yīng)盡量補(bǔ)充適量的水分，同時(shí)避免過多食用濕寒性食物；如地處濕寒地區(qū)的人在日常生活和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，盡量避免在過多的攝入濕寒性食物，而主要食用干熱或辛溫食物，同時(shí)盡量保持環(huán)境干燥清爽。二需 “既病防變”，即假如已出現(xiàn)異常體液的表征，應(yīng)定期適量使用相應(yīng)的成熟劑和清除劑對(duì)體液進(jìn)行調(diào)整，從源頭上制止各正常體液質(zhì)形成異常體液質(zhì)。三需“已變防進(jìn)”，即假如已明確體內(nèi)的正常體液質(zhì)已經(jīng)形成異常黑膽質(zhì)，則應(yīng)首先改善導(dǎo)致體液變化的外部環(huán)境因素，再次系統(tǒng)全面的進(jìn)行異常黑膽質(zhì)成熟劑和清除劑治療，并定期再次進(jìn)行治療。使機(jī)體氣質(zhì)復(fù)原、體液平衡。

［1］柏友萍.中西醫(yī)結(jié)合：再論運(yùn)動(dòng)疲勞機(jī)理 ［J］.安徽師范大學(xué)學(xué)報(bào)，自然科學(xué)版，2008，31（1）：93－98.

［2］李湘奇，張篤超，王毅.怡力康對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞大鼠糖原及血清激素的影響［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2010，10（17）：34－38.

［3］李術(shù)釵，王松，錢寧.運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)病因病機(jī)探析 ［J］.中醫(yī)研究，2008，21（2）：6－9.

［4］張艷紅，劉麗萍，董尚樸.中醫(yī)五臟與運(yùn)動(dòng)性疲勞 ［J］.中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2010，29（4）：506－508.

［5］周志宏，劉建紅，王奎，等.補(bǔ)腎益元中藥對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞腎氣不足證及運(yùn)動(dòng)性低血睪酮的影響［J］.中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2004，23（1）：96－98.

［6］鄧一鳴，武露凌，繆愛，等.補(bǔ)腎健脾中藥加減抗運(yùn)動(dòng)性疲勞作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，25（5）：382－384.

［7］李良鳴，楊則宜，高紅，等.刺五加皂甙、水飛薊素和紅景天皂甙對(duì)大鼠［J］.中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（5）：562－564.

［8］易沙克江·馬合穆德，阿不都熱依木·卡地爾等主編.中國醫(yī)學(xué)百科全書維吾爾醫(yī)學(xué)卷［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005.

［9］哈木拉提·吾普爾.維吾爾醫(yī)異常黑膽質(zhì)新論 ［M］.烏魯木齊：新疆人民出版社，2009.

Uighur Medicine Humoral Quality of Dialectical Analysis of Exercise－induced Fatigue

Ai Lijiang Alaska，MENG Qing－cai，LIU Zhen－feng，F(xiàn)ang Rui
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Xinjiang，Urumqi，Xinjiang，830000

The exercise－induced fatigue is a phenomenon caused by the body movement itself，＂the body＇s physiological processes can not be continued to hold its function in a particular level and/or unable to maintain a predetermined exercise intensity＂of the body decreased exercise capacity.Uighur medical body fluids qualitative theory that the body fluids qualitative abnormalities is the main reason to cause changes in human physiology，psychology，pathology，function.That exercise－induced fatigue Uighur Medical abnormal humoral quality areas.This article focuses on exercise－induced fatigue and Uighur medicine humoral quality links discussed from the perspective of the Uighur medical fluid transfer theory，and exercise－induced fatigue body fluid quality type for Analysis.

exercise－induced fatigue；humoral quality doctrine；diagnosis and treatment

R874

A

1007－8517（2013）14－0026－02

2013.05.24）

國家自然科學(xué)基金（項(xiàng)目編號(hào)：81160460）。

艾力江·阿斯拉 （1981－），男，維吾爾族，2009年畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)，碩士，助理研究員，住院醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)疾病及維吾爾醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的研究。E－mail：ale0991＠163.com

方銳 （1974－），男，錫伯族，2007年畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，博士，副教授/副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究。E－mail：xjfr＠163.com