劉風(fēng)元

（湖南邵陽(yáng)洞口縣人民醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422300）

關(guān)于季節(jié)性變化對(duì)支氣管炎臨床護(hù)理的差異化調(diào)整研究

劉風(fēng)元

（湖南邵陽(yáng)洞口縣人民醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422300）

目的 分析并探討季節(jié)性變化對(duì)支氣管炎患者臨床護(hù)理的差異化調(diào)整。方法 選取2011年6月至2013年6月入院診治的127例支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將127例患者隨機(jī)分為三組，A組45例患者發(fā)病于春夏季，采用春夏季護(hù)理方案，B組43例患者發(fā)病于秋冬季，采用春夏季護(hù)理方案，C組39例患者發(fā)病于秋冬季，采用秋冬季護(hù)理方案。3個(gè)月后觀察護(hù)理效果。比較三組患者護(hù)理效果差異、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 A組護(hù)理有效率為95.6%，B組護(hù)理有效率為65.1%，C組護(hù)理有效率為95.6%，總體差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.622，P＜0.05）。A組與C組兩組之間的有效率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.812，P＞0.05)。結(jié)論 不同季節(jié)支氣管炎發(fā)病患者需要有針對(duì)性的護(hù)理方法，支氣管炎發(fā)病患者的臨床護(hù)理方法應(yīng)根據(jù)季節(jié)的不同而做相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)支氣管炎臨床護(hù)理的差異化調(diào)整具有重要的臨床實(shí)用價(jià)值，值得推廣。

季節(jié)性變化；支氣管炎；臨床護(hù)理

隨著個(gè)體化護(hù)理理論在臨床上的深入實(shí)踐，季節(jié)性變化對(duì)支氣管炎患者臨床護(hù)理的差異化調(diào)整也受到了廣泛關(guān)注[1,2]。本文旨在選取2011年6月至2013年6月入院診治的127例支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)不同季節(jié)發(fā)病患者采用不同護(hù)理方案的護(hù)理效果進(jìn)行比較和探討，為進(jìn)一步理論研究和臨床實(shí)踐提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2011年6月至2013年6月入院診治的127例支氣管炎患者的臨床資料作回顧性分析。本文所涉及患者及其家屬在接受本文研究前已簽署知情同意書。本文研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。127例患者中男性70例，女性57例；患者年齡20～65歲，平均年齡（42.9±6.7）歲；病程1～24個(gè)月，平均病程4個(gè)月?；颊呔胁煌潭鹊目人浴⒖忍?、喘息、氣急等支氣管炎典型癥狀。將127例患者隨機(jī)分為三組，A組45例患者發(fā)病于春夏季，采用春夏季護(hù)理方案，B組43例患者發(fā)病于秋冬季，采用春夏季護(hù)理方案，C組39例患者發(fā)病于秋冬季，采用秋冬季護(hù)理方案。三組患者的性別、年齡、病程及具體病情等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴發(fā)真菌、細(xì)菌及病毒感染者；精神病患者；伴發(fā)嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病患者；妊娠期或哺乳期婦女；不能按要求完成護(hù)理及不能配合醫(yī)護(hù)人員者。

1.2 護(hù)理方法

春夏季護(hù)理方案內(nèi)容主要包括：①積極控制感染；②促使患者排痰；③保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，溫度濕度適宜，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習(xí)慣；④飲食護(hù)理；⑤心理護(hù)理。

秋冬季護(hù)理方案除進(jìn)行與春夏季護(hù)理方案相同的護(hù)理內(nèi)容之外，還包括以下內(nèi)容：①加強(qiáng)患者耐寒能力功能鍛煉，遵循小強(qiáng)度起始、循序漸進(jìn)，并始終保持中小強(qiáng)度的原則，提高機(jī)體抵抗力；秋、冬季堅(jiān)持用冷水洗臉洗手和冷水浴，睡前按摩腳心、手心；②預(yù)防冬季感冒。秋冬季注意及時(shí)添減衣服，外出時(shí)要戴口罩和圍巾，預(yù)防冷空氣刺激，避免受涼感冒，預(yù)防流感。3個(gè)月后觀察護(hù)理效果。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在護(hù)理前、后對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度及體征進(jìn)行評(píng)分。療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。療效指數(shù)＞90%記為痊愈，療效指數(shù)下降60%～89%記為顯效，療效指數(shù)下降20%～59%記為好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)＜20%記為無(wú)效。有效率為痊愈率與顯效率的和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

三組患者的護(hù)理前評(píng)分相互間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，A與B兩組（t=0.22，P＞0.05），A與C兩組（t=0.19，P＞0.05），B與C兩組（t=0.04，P＞0.05）。治療結(jié)束后，三組的癥狀體征評(píng)分均顯著下降。

A組護(hù)理有效率為95.6%，B組護(hù)理有效率為65.1%，C組護(hù)理有效率為95.6%，總體差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.622，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況

三組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。本文中127例患者無(wú)中途終止護(hù)理者。隨訪6個(gè)月A組復(fù)發(fā)1例，B組復(fù)發(fā)3例，C組無(wú)復(fù)發(fā)，4例癥狀均較輕，行對(duì)癥治療及護(hù)理后痊愈。

3 討 論

臨床上主要考慮系統(tǒng)性的護(hù)理。本文研究結(jié)果顯示，春夏季發(fā)病患者采用春夏季護(hù)理方案護(hù)理效果較好，但秋冬季發(fā)病患者采用春夏季護(hù)理方案護(hù)理效果較差，說(shuō)明春夏季護(hù)理方案不能滿足秋冬季發(fā)病患者的護(hù)理需求。C組秋冬季發(fā)病患者采用秋冬季護(hù)理方案護(hù)理效果較好，證實(shí)了秋冬季發(fā)病患者需要有針對(duì)性的護(hù)理方法。支氣管炎患者的臨床護(hù)理方法應(yīng)根據(jù)季節(jié)的不同而做相應(yīng)的調(diào)整。秋冬季寒流來(lái)臨時(shí)，寒冷會(huì)降低機(jī)體抵抗力，使病菌趁虛而入，因此秋冬季發(fā)病患者應(yīng)注意堅(jiān)持耐寒鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力，并注意保暖，預(yù)防冬季流感。

不同季節(jié)支氣管炎發(fā)病患者需要有針對(duì)性的護(hù)理方法。支氣管炎發(fā)病患者的臨床護(hù)理方法應(yīng)根據(jù)季節(jié)的不同而做相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)支氣管炎臨床護(hù)理的差異化調(diào)整具有重要的臨床實(shí)用價(jià)值，有針對(duì)性的預(yù)防和正確的護(hù)理能有效提高患者治愈率，降低復(fù)發(fā)率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得積極推廣。

[1] 黃小妹.兒童塑型性支氣管炎的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012,28(19):51-52.

[2] 郭榮蓮,孫亞快,張素真,等.甲型H1N1流感合并塑型性支氣管炎患兒的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(4):355-356.

R473.5

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1671-8194（2013）36-0232-01