金京美

（吉林省圖們市人民醫(yī)院藥劑科，吉林 圖們 133100）

白術(shù)的炮制歷史沿革及現(xiàn)代研究概況

金京美

（吉林省圖們市人民醫(yī)院藥劑科，吉林 圖們 133100）

本文探討了中藥白術(shù)的炮制歷史沿革、炮制目的及現(xiàn)代研究概況，為進(jìn)一步探究白術(shù)的最佳炮制方法、炮制工藝的規(guī)范化、質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，保證其飲片質(zhì)量和臨床療效提供參考。

白術(shù)；炮制；歷史沿革；現(xiàn)代研究

白術(shù)，《爾雅》等古籍中都有記載并始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，它屬于多年生草本，喜愛(ài)清爽的氣候，怕高溫高濕環(huán)境，以根莖入藥，具有多項(xiàng)藥用功能，多分布在浙江、湖南、江西、湖北、河北等地。主要功效是健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎等[1]。多用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，胎動(dòng)不安，水腫，自汗等病癥的治療，為補(bǔ)脾要藥，具體情況綜述如下。

1 白術(shù)的炮制歷史沿革及白術(shù)的古代炮制方法

正白術(shù)最早不分白術(shù)蒼術(shù)，統(tǒng)稱為“術(shù)”，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，“術(shù)味苦溫，主風(fēng)寒濕痹死肌、痙疸、止汗、除熱、消食、作煎餌，久服輕身延年，不肌”，未分蒼術(shù)、白術(shù)。張仲景《傷寒論》方中始見(jiàn)“白術(shù)”之稱，《金匱要略》方中始有“赤術(shù)”之名，即從張仲景開(kāi)始，“術(shù)”開(kāi)始有赤白之分。但關(guān)于白術(shù)炮制方法的記載，自唐·孫思邈《備急千金要方》出現(xiàn)“切”的制法，應(yīng)該是白術(shù)最早的切制方法?！肚Ы鹨矸健分杏小鞍玖钭兩薄ⅰ鞍军S”的記載，應(yīng)該是白術(shù)最早的炮制方法?！锻馀_(tái)秘要》中記載炮制白術(shù)的辦法是土制。各朝各代的方式有所不同，宋代有銼碎、炒黃、米泔浸等方式，米泔水是現(xiàn)在也在采用的方式，只要漂白術(shù)取凈白術(shù)片用清水浸泡漂，去掉醬油色的水，再用米泔水漂至白色，取出曬干即得。隨著100年的改朝換代，白術(shù)的炮制方式也改變了許多[2]。到了明代，增加了蜜炒、水煮、綠豆炒，清代又增加了枳實(shí)煎水漬炒《握靈本草》。

2 現(xiàn)代白術(shù)常用的炮制方法及炮制原理研究

2.1 土炒

是一種加輔料炒的常用炮制方法，先將土置鍋內(nèi)加熱，至土呈靈活狀態(tài)時(shí)投入白術(shù)片，炒至白術(shù)表面均勻掛土粉時(shí)取出，篩去土，放涼。每100kg白術(shù)片，用土粉25～30kg。

2.2 麩制

麩皮撒在熱鍋內(nèi)，加熱至冒煙時(shí)，加入白術(shù)片，迅速翻動(dòng)，炒至色變深，取出，篩去麩皮，放涼。每白術(shù)100kg，用麩皮5～10kg（《藥典77》）。

2.3 炒制

2.3.1 炒焦：取白術(shù)后，置鍋內(nèi)用武火炒至焦黃色，噴淋清水，取出，晾干即得（《藥典63》）。

2.3.2 炒黃：取打碎的白術(shù)，大小塊分開(kāi)，置熱鍋內(nèi)，不斷翻動(dòng)，用文火炒至黃色，取出晾冷，大小塊摻勻，入庫(kù)即得（《北京》）。

2.4 米制

先將米放入鍋中，待米冒煙時(shí)，倒入白術(shù)片，用文火炒至米成黑色，以白術(shù)為焦黃色為度，取出，篩去米，放涼。每白術(shù)500kg，用米100kg（《河南》）。

2.5 泔制

將白術(shù)片用米泔水拌勻，浸泡至透，撈出，曬干。每白術(shù)500kg，用米泔水500kg（《四川》）。

2.6 制炭

取白術(shù)片置鍋內(nèi)，用武火炒至外呈黑色，內(nèi)呈黑褐色為度，噴灑涼水適量，滅盡火星，取出，晾1夜（《河南》）。

2.7 鹽制

先將白術(shù)片用微火炒至外皮焦黑時(shí)，噴入鹽水取出存性即可。每白術(shù)500kg，用食鹽15kg（《集成》）。

2.8 蒸制

取白術(shù)片后蒸8h，趁熱倒出，曬1d，或文火烘干，加入本次蒸出的白術(shù)汁適量與白術(shù)拌勻后，再蒸再拌；第3次蒸4h，至外黑如漆，內(nèi)呈醬色為度，趁熱取出鋪散，曬干或文火烘烤（《集成》）。

白術(shù)炮制的目的是減少刺激，緩和藥性，增加療效。陳玉英等對(duì)白術(shù)按4種不同方法炮制，其揮發(fā)油含量不同，揮發(fā)油的含量白術(shù)生品＞蜜炙麩炒白術(shù)＞麩炒白術(shù)＞土制白術(shù)＞炒焦白術(shù)，然而另一種內(nèi)酯類成分增加。日本田井孝明等研究表明，白術(shù)麩炒后化學(xué)成分有所增加，尤其是內(nèi)酯類成分含量增多。于永明等從白術(shù)根莖中以硅膠柱層析結(jié)合薄層分離得到4個(gè)化合物：倉(cāng)術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、白術(shù)內(nèi)酯Ⅲ、雙白術(shù)內(nèi)酯。用HLPC測(cè)得麩炒白術(shù)中倉(cāng)術(shù)酮含量為0.5358，白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ含量為0.0440，白術(shù)內(nèi)酯Ⅲ含量為0.0814。同時(shí)表明炮制使倉(cāng)術(shù)酮向白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、白術(shù)內(nèi)酯Ⅲ發(fā)生轉(zhuǎn)化。

2.9 炮制對(duì)白術(shù)內(nèi)含成分的影響

生白術(shù)含揮發(fā)油較多，可用于燥濕。炒制品則可用其內(nèi)酯類或其他成分，達(dá)到和胃或消導(dǎo)等其他治療作用。

2.10 白術(shù)炮制的應(yīng)用

白術(shù)其性溫，味甘、苦在《神農(nóng)本草》中被列為中藥上品。白術(shù)臨床多用于補(bǔ)脾益氣，燥濕利水，如脾胃虛弱，食少脹滿，倦怠乏力，可與黨參、茯苓、甘草等配伍；胎動(dòng)不安而兼有內(nèi)熱者，可配黃芩而起到安胎作用；生白術(shù)功以燥濕利水見(jiàn)長(zhǎng)，較之炒白術(shù)兼有通便功效。《內(nèi)經(jīng)》有云：利小便而實(shí)大便。如《景岳全書(shū)》指其性溫燥，癰疽得之，必反多膿；奔豚遇之，恐反增氣；及上焦燥熱而氣多壅滯者，皆宜酌用之。取白術(shù)通便功效時(shí)謹(jǐn)記三點(diǎn)，一要生用，二要較大劑量，三要辯證使用，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，方能發(fā)揮白術(shù)的最大作用。

3 白術(shù)的新藥理作用

白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗功能，是傳統(tǒng)的補(bǔ)氣藥[3,4]。近年對(duì)白術(shù)加強(qiáng)了藥理研究，又有新進(jìn)展，簡(jiǎn)述如下。對(duì)腸胃運(yùn)動(dòng)的影響：白術(shù)對(duì)胃底肌條有較強(qiáng)的興奮作用，大劑量時(shí)可促進(jìn)胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。白術(shù)對(duì)胃酸分泌亢進(jìn)型潰瘍無(wú)效，但對(duì)應(yīng)激性潰瘍有很強(qiáng)的預(yù)防效果，其機(jī)制是緩和應(yīng)激狀態(tài)下引起的全身性機(jī)能低下。生白術(shù)通便：并非適用于一切便秘，臨床中多用于氣虛便秘或脾虛濕阻之便秘。一般主張較大劑量，可用至30g甚至以上。較大劑量則加強(qiáng)回腸平滑肌的收縮，呈量效關(guān)系。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)還具有以下作用。

①對(duì)子宮平滑肌作用：白術(shù)醇提取液，對(duì)未孕小鼠離體子宮的自發(fā)收縮及對(duì)催產(chǎn)素、益母草引起的子宮興奮性收縮均呈顯著抑制作用，并隨給藥量增加而抑制作用增強(qiáng)，此結(jié)果與傳統(tǒng)應(yīng)用白術(shù)安胎，治療胎動(dòng)不安的作用相符合。白術(shù)能提高12月齡以上小鼠紅細(xì)胞超氧化物岐化酶（SOD）的活性，抑制小鼠腦單胺氧化酶B(MAO-B)活性，對(duì)抗細(xì)胞自氧化溶血，且有清除自由基作用。白術(shù)除了有以上新的藥理作用外，還有利尿、降血糖、抗凝、抗菌、保肝、抗腫瘤，抑制代謝活化酶及強(qiáng)壯身體機(jī)能等藥理作用。②利尿作用：具有明顯而持久的利尿作用，對(duì)各種動(dòng)物如大鼠、兔、狗都有作用。對(duì)不麻醉狗靜脈注射煎劑0.05～0.25g/kg，尿量增加可達(dá)9倍以上，并在用藥5h后仍高于正常；灌胃給藥1～3g/kg，尿量較用藥前可增加2～6倍，而且多數(shù)于用藥6～7h后仍多于正常，白術(shù)煎劑和流浸膏1.0g/kg給大鼠靜脈注射，兔1.0g/kg灌胃或腹腔注射，均能產(chǎn)生明顯而持久的利尿作用。白術(shù)不僅增加水的排泄，也促進(jìn)電解質(zhì)特別是鈉的排出，并且鈉的排泄還勝于水的排泄。它也不影響垂體后葉激素的抗利尿作用，因此白術(shù)增加水的排泄可能主要不是影響水的主動(dòng)性重吸收，而是續(xù)發(fā)于電解質(zhì)吸收的減少，既有汞撒利樣排泄氯、鈉的作用；又有增高尿中二氧化碳容量、pH值以及增加鉀排泄，減少銨排泄的醋唑磺胺樣的特點(diǎn)。對(duì)人的利尿作用有少數(shù)試驗(yàn)，不能最后肯定。③抗菌作用：水浸液在試管內(nèi)對(duì)絮狀表皮癬菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。煎劑對(duì)腦膜炎球菌亦有抑制作用。近報(bào)道白術(shù)煎劑和四君子湯對(duì)傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有不同程度的抑菌作用，而無(wú)殺菌作用。

白術(shù)炮制始于唐《千金要方》，有“熬”、“土炒”、“酒制”的記載，此后，炒、麩炒、土炒、米泔浸、焙等多種炮制方法紛紛出現(xiàn)。近年來(lái)主要用土炒法和麩炒法炮制白術(shù)。白術(shù)的炮制多以炒至焦黃色、逸出焦香氣為標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有具體的定量指標(biāo)，若能結(jié)合化學(xué)成分和藥理作用等多指標(biāo)加以深入研究，做到炮制工藝規(guī)范化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，從而實(shí)現(xiàn)白術(shù)的炮制產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化，并保證其飲片質(zhì)量和臨床療效。

[1] 周海紅.白術(shù)提取物對(duì)子宮平滑肌作用研究[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1993,12(4):39-40.

[2] 呂圭源.白術(shù)抗衰老作用研究[J].現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),1996,13(5):26-29.

[3] 陳玉英,張?zhí)祈?鐘邱.白術(shù)不同炮制品的質(zhì)量比較[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2005,11(7):86-87.

[4] 于永明,宋長(zhǎng)義,賈天柱.白術(shù)拋擲品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[J].中成藥, 2005,11(7):669.

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1671-8194（2013）36-0200-02