背景2型糖尿病成人患者常隨年齡增長而出現(xiàn)活動受限。強(qiáng)化生活方式干預(yù)能夠減輕體質(zhì)量、改善健康，可減慢此類患者活動度下降的過程。方法將患有2型糖尿病的超重或肥胖患者5 145人(年齡45～74歲)隨機(jī)分為強(qiáng)化生活方式干預(yù)組及糖尿病支持和教育組。5 016例參試者歸入研究數(shù)據(jù)。采用隱馬可夫模式描述失能狀態(tài)，混合效應(yīng)序列邏輯回歸分析評價功能減退可能性。主要結(jié)局是自我報告的活動受限，每年評估1次，共開展4年。結(jié)果到第4年，在生活方式干預(yù)組2 514例成人中，嚴(yán)重失能517例(20.6%)，活動度良好969例(38.5%)；在支持和教育組2 502例成人中，相應(yīng)的人數(shù)分別為656例(26.2%)和798例(31.9%)。與支持和教育組相比，生活方式干預(yù)組活動度受損風(fēng)險相對降低48%〔OR=0.52;95%CI(0.44，0.63);P<0.001〕。體質(zhì)量減輕及健康改善(用踏車試驗做評估)是達(dá)到這一效果的重要成因(兩種變量均為P<0.001)。與生活方式干預(yù)相關(guān)的不良事件包括在第1年時略高的肌肉骨骼癥狀發(fā)生率。結(jié)論對于患有2型糖尿病的超重成人，減輕體質(zhì)量和改善健康可減慢活動度下降過程。

原文見：W.Jack Rejeski,Ph.D.,Edward H.Ip,Ph.D.,Alain G.Bertoni,et al.Lifestyle Change and Mobility in Obese Adults with Type 2 Diabetes.N Engl J Med，2012，366:1209-1217.Published at http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110294

(中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院 周淑新 譯)