李 慧

湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 鄂州 436099

“治未病”護理學(xué)思想初探

李 慧

湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 鄂州 436099

“治未病”是中醫(yī)獨特的疾病預(yù)防理論，21世紀(jì)我國的衛(wèi)生事業(yè)重在預(yù)防保健?！爸挝床　彼枷胩N含著中醫(yī)特色護理豐富的內(nèi)涵，它以其獨特的預(yù)防、保健、康復(fù)護理理念指導(dǎo)著中醫(yī)護理。具有中醫(yī)特色的護理知識及技能存在著巨大的生存和發(fā)展空間，它針對病人的日常生活起居、飲食養(yǎng)生、身心狀況等進行全方位的護理，對提高人類生存質(zhì)量具有十分重要的意義。

治未病；中醫(yī)；特色護理；護理學(xué)思想

“不治已病，治未病”，21世紀(jì)我國的衛(wèi)生事業(yè)重在預(yù)防保健，中醫(yī)“治未病”將引領(lǐng)人類向健康方向發(fā)展。中醫(yī)護理是中醫(yī)傳統(tǒng)工作的重要組成部分，治未病思想以其獨特的預(yù)防、保健、康復(fù)護理理念指導(dǎo)著中醫(yī)護理，正所謂“三分治，七分護”。隨著中醫(yī)事業(yè)的不斷發(fā)展，以及廣大民眾的預(yù)防保健意識的不斷加強，這些都對廣大醫(yī)護工作者提出了更高的要求.具有中醫(yī)特色的護理知識及護理技能存在著巨大的生存和發(fā)展空間，而中醫(yī)“治未病”這一古老而又先進的理念逐漸深入人心，它極大地豐富了中醫(yī)特色護理的內(nèi)涵?，F(xiàn)就“治未病”思想如何指導(dǎo)中醫(yī)特色護理作一點初步的探討。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)中的護理學(xué)思想

“治未病”是中醫(yī)獨特的疾病預(yù)防理論，是古代醫(yī)家對疾病提出的預(yù)防學(xué)術(shù)思想，它是以健康文化為基礎(chǔ)，為預(yù)防保健及維護人類的健康發(fā)揮特色和優(yōu)勢。中國古代醫(yī)學(xué)對疾病和健康的認(rèn)識是建立在全面認(rèn)識的基礎(chǔ)之上，所以一向把保?。ㄎ床∠确溃┓旁诘谝晃?，而藥物治療次之。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“不治已病治未病”的防病養(yǎng)生謀略，它可理解為三個層面：未病先防，已病早治、既病防變，病后調(diào)護；使無病者防病，有病者速愈，提高生活質(zhì)量，增強人體免疫力，是治未病之第一要義［1］。只有強身才能防病，只有重視攝生才能強身，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣存內(nèi)，邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視。同時《內(nèi)經(jīng)》還從整體觀念出發(fā)，把保健和營養(yǎng)放在首要地位。東漢末年杰出醫(yī)家華佗就很重視七情、飲食、起居等對人體健康的影響。防患于未然是中醫(yī)治療疾病的最高原則，其中《內(nèi)經(jīng)》對心身疾病的預(yù)防，尤其突出地反映了這一思想。

晉·葛洪提出了運動、飲食與精神、房事養(yǎng)生的護理方法。他在《神仙傳》中指出：“體欲常勞，食欲常少，勞勿過極，少勿過慮。去肥濃，節(jié)酸咸，減思慮，損喜怒，除馳逐，慎房事?！闭J(rèn)為經(jīng)常適當(dāng)?shù)膭谧鬟\動，能促進身心健康；合理安排飲食，不暴飲暴食；精神應(yīng)愉悅，勿大喜大悲；并注意避免房事太過。而養(yǎng)生當(dāng)中，最重要的是養(yǎng)心，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，強調(diào)要注重情志調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)，良好的心理狀態(tài)是健康的重要保障。

隋·巢元方《諸病源侯論》也對中醫(yī)護理的病情觀察有很大的發(fā)展和補充，它還發(fā)展了養(yǎng)生的護理技術(shù)，如對虛勞的護理技術(shù)有呼吸法、健身法、摟肚法等。

2 “既病早治（護），已病防變”的護理學(xué)思想

中醫(yī)學(xué)具有以整體觀念和辯證論治為主的系統(tǒng)理論。整體觀念一方面體現(xiàn)在“天人合一”的理論上，認(rèn)為人和自然應(yīng)和諧相處，人體應(yīng)順應(yīng)季節(jié)變化，保持人與自然的同步規(guī)律，以達到養(yǎng)生保健的目的，也是治未病的一個方面［2］?！端貑枴に臍庹{(diào)神論》篇：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”?！安∫殉啥笏幹笔潜粍拥呐e措，主張有病早治：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。這種觀點對提高人類生存質(zhì)量有十分重要的指導(dǎo)意義。

唐代孫思邈是位極重視治未病的大醫(yī)家，他論治未病主要從養(yǎng)生防病和已病早治著眼，他特別重視養(yǎng)生和護理，其《千金方》對按摩、起居、衣著、飲食、口腔衛(wèi)生、幼兒護理等方面闡述得非常精辟，強調(diào)有病就得早治（護），已病防變。疾而不治，日以加甚，病甚而藥，藥已無及。《史記》中記載的著名醫(yī)家扁鵲治齊恒公為其典型病案。漢代醫(yī)家張仲景將治未病的臟腑作為既病防變的重要措施，如《金匱要略》謂：“上工治未病，見肝之病，知肝傳未脾，當(dāng)先實脾?！?/p>

3 “瘥后防復(fù)”的護理學(xué)思想

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“久病體虛，正氣不足”，告誡人們除邪務(wù)盡，病后應(yīng)將養(yǎng)調(diào)息，愈后防復(fù)。要針對病人氣血、津液虧虛，脾腎相對不足，血瘀痰阻等病理特點，采取綜合的治療護理措施，使患者組織、臟腑功能盡快恢復(fù)，從而達到邪盡病愈，病不復(fù)發(fā)的目的。

基于以上對中醫(yī)“治未病”理念的認(rèn)識，足見“治未病”思想蘊含著中醫(yī)特色護理豐富的內(nèi)涵。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論及“治未病”理念指導(dǎo)下，以調(diào)動和激發(fā)人的生命潛能，幫助人恢復(fù)和提高自身調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力為目的，通過采取平衡心理、調(diào)節(jié)膳食、中藥調(diào)理、運動調(diào)攝、針灸按摩、熏蒸沐足等系列健康干預(yù)措施，針對病人身心狀況進行全方位的護理。中醫(yī)特色護理面臨著前所未有的機遇，它將為維護人類健康和提高生存質(zhì)量作出應(yīng)有的貢獻。

［1］孔凡涵.管窺中醫(yī)飲食營養(yǎng)對健康的影響思考.光明中醫(yī)，2007，22（6）：25－27.

［2］李愛民.淺談“治未病”及臨床體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（2）：164.

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2013.10.16）