在美國進(jìn)行的一項研究采用分癥狀的HIV監(jiān)測數(shù)據(jù)評估成人HIV感染的比例、符合要求并已經(jīng)納入抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的比例及病毒生長受到抑制和接受預(yù)防指導(dǎo)的人的比例。全國有1/5的HIV感染者未被確診。在知道自己感染了HIV的人中，約77%的人去治療過，但只有51%的人能進(jìn)行持續(xù)規(guī)律的治療。堅持持續(xù)治療的人中抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的比率很高(89%)，且這些患者中的77% 都達(dá)到了抑制病毒生長的效果(病毒載量＜200copy/ml)。在接受治療的人中僅有45%接受過預(yù)防指導(dǎo)。由于種族、年齡和HIV風(fēng)險組等原因，存在不均衡現(xiàn)象。白人患者最可能采用抗HIV藥物治療(92%)并且達(dá)到抑制病毒的效果占接受治療者的84%。其次是西班牙裔患者，而黑人患者的可能性更小(86%接受抗HIV治療，70%達(dá)到了病毒載量下降的效果)。幾乎3/4的18～24歲的患者得到了預(yù)防指導(dǎo)，而年齡＞55歲的患者得到指導(dǎo)的僅有36%。男-男性行為者比與婦女發(fā)生性行為的男性得到預(yù)防指導(dǎo)的比率高(50%、39%)。由于未被確診感染的比率高和大部分的患者放棄治療，所以美國所有HIV陽性的感染者只有28%病毒載量達(dá)到檢測水平以下。這種情況對以預(yù)防為主的HIV治療和預(yù)防產(chǎn)生重要影響。在HIV檢測和治療的所有階段，治療時必須同時給予預(yù)防指導(dǎo)［1］。

1 Cohen SM，Van Handel MM，Branson BM，et al.Vital Signs:HIV prevention through care treatment United States［J］.Morbidity ＆Mortality Weekly Report，2011，60(47):1618 -1623.

［摘編自《生殖健康要略》2012年20卷39期］