李蓮娣 張慶雨 崔 洋

加強麻醉機有效管理的必要性

李蓮娣 張慶雨 崔 洋

麻醉機是醫(yī)院手術必須的設備，麻醉師正確使用麻醉機對手術的成功和保證患者的生命安全起到非常的重要，所以要重視并加強對麻醉機的有效管理和對麻醉師的培訓教育。

麻醉機；加強管理；必要性

麻醉機作用是通過機械回路將麻醉藥物送入患者的肺泡[1]形成麻醉藥物氣體分壓，彌散到血液后，對中樞神經系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，從而產生全身麻醉的效果。麻醉機是現代各級醫(yī)院開展日常手術必不可少的醫(yī)療設備，麻醉機能否正常工作，麻醉師能否正確、熟練的操作，直接關系到臨床各科室手術能否順利進行，甚至關系到患者的生命安全，所以加強麻醉機的日常有效管理是非常重要的工作。本文從四個方面闡述。

1 加強麻醉師的管理意識和管理水平

麻醉科定期舉行麻醉師的管理培訓，強調麻醉機在日常工作中安全使用的重要性，不斷加強安全使用意識及水平。隨著麻醉設備的不斷更新?lián)Q代，麻醉機功能越來越齊全、結構越來越復雜。大多由電子或電腦控制的呼吸管理系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、報警系統(tǒng)、自動記錄系統(tǒng)等組成。這也對使用者的操作技能和管理水平提出了更高的要求[2]。

麻醉科定期開展麻醉機操作技能比賽，重點檢查每位麻醉師對麻醉機的結構、操作規(guī)范等掌握情況。查缺補漏，互相考察，相互學習，共同進步。

選派青年麻醉師到高水平醫(yī)院進修，增加青年麻醉師參加麻醉學學術會的機會，虛心請教學習，交流心得，不斷拓寬視野，了解麻醉學發(fā)展的最新動態(tài)，學習先進的管理理念，掌握更多的實踐操作技能，在學習中不斷提高自身的綜合素質。

2 加強麻醉機的日常管理

2.1 手術前麻醉師檢查麻醉機整機設備及配件是否完整，是否能正常運轉；氣源（氧氣、笑氣、空氣等）是否連接正確，氣源的壓力檢查，如氧氣瓶滿灌時應為10～15MPa，低于2MPa時應更換新的氧氣源，中央供氧的壓力應在2～6MPa，壓力過高或過低需要調節(jié)。笑氣壓力應在5.2MPa左右，低于4.2MPa說明笑氣已接近消耗完，低于1.0MPa時應及時更換?？諝夂脱鯕鈾z查項目相同；利用負壓法、正壓法、流量計法等檢查輸氣回路密閉性是否完好，有無漏氣之處[4]；揮發(fā)罐是否滲漏藥品；鈉石灰的顏色改變情況，是否接近更換；各種排氣閥門的開關狀態(tài)[3]。

2.2 手術中麻醉師需要根據不同的術式、不同年齡段的患者以及患者的機體狀態(tài)分析重點檢測的指標，及時觀察、調整麻醉機，控制藥物的正確使用劑量，以便更好地配合臨床醫(yī)生的手術順利進行直到完成。術中出現異常情況時，要沉著冷靜應對，理清思路，及時有效的實施突發(fā)事件處理預案。

2.3 手術后對麻醉機的呼吸面罩、呼吸氣囊、呼吸管路、霧化器、濕化器及喉鏡、氣管導管等易感染器件及時沖洗清潔后消毒，用醫(yī)用高純度蒸餾水沖洗晾干。如條件允許，盡可能使用一次性器件，避免臨床麻醉交叉感染[4]。

3 加強麻醉機的定期管理

定期請專業(yè)工程師（廠家售后服務工程師）做機器檢修保養(yǎng)，及時發(fā)現問題、解決問題，防范于未然，消除一切潛在的電路故障、管路故障。

麻醉機機殼定期清潔，使用溫水調和中性洗滌劑，將軟抹布浸濕擦拭，清除外表灰塵，后用干抹布擦干。定期用清水清洗過濾網，風干后原位裝回。整機采用環(huán)氧乙烷等氣體室溫下消毒[5]。定期檢查更換各種耗材，如螺紋管、傳感器、電池、電源線、過濾網等。

4 強化完善麻醉機專人管理

制訂完善的麻醉機使用管理規(guī)章制度，明顯處張貼懸掛。由于麻醉機數量較多，需責任到人，專人管理，層層監(jiān)督。記好管理日志，責任人、負責人簽字。并做到隨機抽查、定期檢查，發(fā)現問題，及時糾正解決，把安全隱患消滅在萌芽中，確保麻醉工作安全有效的順利進行[6]。

“健康所系，性命相托。”麻醉師是個特殊的崗位，不僅風險高、而且責任重大。做事情時就難免疏忽，難免會犯錯，可事關患者健康、性命，是不允許馬虎、不允許出錯。如何做到安全有效的開展麻醉工作，如何做到麻醉師少犯錯誤、不犯錯誤，這就需要每一位麻醉工作者懷著對工作負責、對患者負責、對自己負責的高度責任心，不斷提高自身專業(yè)文化修養(yǎng)、業(yè)務技能水平、設備管理意識。形成積極向上的工作態(tài)度、學習氛圍、科室文化，出色的完成醫(yī)生神圣使命。

[1]黃振,王兢業(yè).麻醉機呼吸回路密閉性的檢測與維修[J].中國醫(yī)療設備,2011,26(12)：132.

[2]柳強,薛娟.淺談麻醉機的使用與安全檢查[J].醫(yī)療裝備,2011, 24(7)：81-82.

[3]顏學松.麻醉機的安全使用與常見故障[J].醫(yī)療裝備,2011,24 (5)：76-77.

[4]王金輝,王水妹.麻醉機系統(tǒng)消毒管理方法的探討[J].當代護士(學術版),2006,14(8)：5-7.

[5]楊碧虹,王傳光.麻醉機定期拆卸清洗消毒的效果觀察[J].護理與康復,2012,11(3)：268-269.

[6]李連武,田亮.麻醉機的日常維護[J].醫(yī)療裝備,2012,25(3)：33.

Strengthen the Necessity of Anesthesia Machine Effective Management

Li Liandi Zhang Qingyu Cui Yang

Anesthesia machine is the necessary equipment for hospital operation, anaesthetist doctor right use of anesthesia machine to the success of the operation and guarantee life safety of patients play a very important，so want to pay attention to and strengthen the effective management of anesthesia machine and the anaesthetist training education.

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R955

A

1673-5846(2013)08-0355-02

牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院麻醉科，黑龍江牡丹江 157009