白克重 王先化 劉婉琳 馬前程 朱明褔

新疆昌吉州人間和動(dòng)物間鼠疫疫情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

白克重 王先化 劉婉琳 馬前程 朱明褔

目的及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握昌吉州人間和動(dòng)物間鼠疫疫情動(dòng)態(tài)，宿主動(dòng)物密度和媒介蚤的指數(shù)情況，為科學(xué)制定防治措施提供理論依據(jù)。方法依據(jù)《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》、《新疆維吾爾自治區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》和《新疆維吾爾自治區(qū)鼠疫三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)實(shí)施方案》的要求開展監(jiān)測(cè)。結(jié)果灰旱獺疫源地：宿主密度：5月和7月定點(diǎn)法分別為0.97只/hm2和1.46只/hm2；路線法分別為0.16只/hm2和0.39只/hm2。媒介蚤監(jiān)測(cè)：獺體染蚤率為53.4%，蚤指數(shù)為2.83。血清與病原監(jiān)測(cè)：檢測(cè)灰旱獺血清1122份，其中一份血清監(jiān)測(cè)為陽(yáng)性。檢測(cè)牧犬血清96份；活獺臟器1136份；病死獺臟器4份；獺體蚤2799匹，結(jié)果均為陰性。結(jié)論2012年昌吉州未發(fā)生人間鼠疫疫情，灰旱獺疫源地檢出血清學(xué)陽(yáng)性材料，表明鼠間存在流行跡象應(yīng)引起高度重視。

鼠疫；監(jiān)測(cè)；流行動(dòng)態(tài)；防治

本文探討昌吉州人間和動(dòng)物間鼠疫疫情動(dòng)態(tài)，宿主動(dòng)物密度和媒介蚤的指數(shù)情況，為科學(xué)制定防治措施提供理論依據(jù)。

1 人間鼠疫監(jiān)測(cè)

1.1 建立健全縣、鄉(xiāng)、村鼠疫防控三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)將鼠疫防治體系建設(shè)納入本州衛(wèi)生工作“十二五”規(guī)劃，建立健全縣、鄉(xiāng)、村鼠疫防控三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，層層簽訂鼠疫防治責(zé)任書，做到組織有序，分工明確，職責(zé)落實(shí)，確保監(jiān)測(cè)工作有序按時(shí)開展。

1.2 開展廣泛性的防治知識(shí)宣傳，落實(shí)“三報(bào)三不”制度在鼠疫流行季節(jié)，定期在轄區(qū)內(nèi)組織開展以“三報(bào)三不”為主要內(nèi)容的鼠疫防治知識(shí)的宣傳教育，共發(fā)放鼠疫防治宣傳單21860份，宣傳掛歷500份，張貼宣傳畫185份，宣傳標(biāo)語(yǔ)51條，發(fā)放宣傳光盤28張，受教育群眾達(dá)27760余人次，增強(qiáng)疫區(qū)群眾防病與自我保護(hù)意識(shí)，鼓勵(lì)牧民發(fā)現(xiàn)外來人員有違反鼠疫防治“三不”制度的，要堅(jiān)決制止，及時(shí)報(bào)告。經(jīng)測(cè)試，我州三縣（市）鼠疫防治知識(shí)知曉率總評(píng)分為96.6分。

1.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)人員防病意識(shí)與專業(yè)技能組織縣、鄉(xiāng)、村、“三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)”相關(guān)人員，疫源縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診、門診、傳染科醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專干及村醫(yī)等專業(yè)技術(shù)人員參加的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，全年共培訓(xùn)616人次，提高醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)鼠疫的診斷和應(yīng)急處置能力。

1.4 認(rèn)真做好檢診巡診工作，有利于早發(fā)現(xiàn)鼠疫患者在牧民轉(zhuǎn)場(chǎng)前對(duì)疫源地內(nèi)的每個(gè)村均進(jìn)行了巡診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，防止鼠疫的傳播與蔓延。本年度共檢診巡診32次，檢診人數(shù)為653人，未發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者。

2 北天山灰旱獺鼠疫疫源地監(jiān)測(cè)

該疫源地我州設(shè)立3個(gè)鼠疫固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)，分別是呼圖壁縣、瑪納斯縣、昌吉市，其中呼圖壁縣為國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，瑪納斯縣、昌吉市為新疆自治區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

2.1 宿主動(dòng)物密度

2.1.1 定點(diǎn)法灰旱獺鼠密度5月和7月各進(jìn)行一次灰旱獺密度調(diào)查，平均密度分別為0.97只/hm2和1.46/hm2，昌吉市密度高于其它二縣，分別達(dá)1.64只/hm2和2.43只/hm2。

2.1.2 路線法灰旱獺鼠密度5月和7月各進(jìn)行一次灰旱獺密度調(diào)查，平均密度分別為0.16只/hm2和0.39只/hm2，昌吉市密度也高于其它二縣，分別達(dá)0.29只/hm2和0.33只/hm2。

2.2 媒介蚤監(jiān)測(cè)6月～8月平均獺體染蚤率分別為58.7%、52.0%和48.5%，蚤指數(shù)分別為3.89、2.69和1.68，平均獺體染蚤率為53.4%，蚤指數(shù)為2.83。

2.3 血清學(xué)監(jiān)測(cè)用鼠疫間接血凝試驗(yàn)檢測(cè)灰旱獺血清1122份，檢出1份陽(yáng)性血清，滴度為1：8。檢測(cè)牧犬血清96份，結(jié)果均為陰性。

2.4 病原學(xué)監(jiān)測(cè)用鼠疫病原學(xué)檢驗(yàn)“四步法”檢測(cè)活獺臟器1136份；病死獺臟器4份；獺體蚤2799匹，均為陰性結(jié)果，未檢出鼠疫菌。

3 監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，在灰旱獺鼠疫源地檢出1份陽(yáng)性血清，滴度為1：8，表明該區(qū)域存在動(dòng)物間鼠疫流行跡象，應(yīng)引起高度重視，建議在該區(qū)域進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查，加強(qiáng)動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)，積極收集自斃鼠，做好病原檢測(cè)工作。

4 昌吉州今后鼠疫防控要點(diǎn)

4.1 加強(qiáng)督導(dǎo)，不斷提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量我州各鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)全國(guó)和新疆自治區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)工作方案的要求，在本轄區(qū)內(nèi)認(rèn)真地開展鼠疫宿主動(dòng)物、媒介蚤、病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作。州疾控中心根據(jù)監(jiān)測(cè)工作開展情況每年根據(jù)北天山灰旱獺鼠疫自然疫源地的特點(diǎn)、按照國(guó)家、自治區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)方案的要求，有針對(duì)性地給各監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行鼠疫監(jiān)測(cè)技術(shù)措施的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，使監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為我州鼠疫防控工作提供科學(xué)依據(jù)[1]。

4.2 加強(qiáng)鼠疫防控，密切注視動(dòng)物間疫情北天山灰旱獺鼠疫的疫源地旱獺密度呈逐年上升趨勢(shì)，2000年平均密度為0.64只∕hm2，2010年為1.20只∕hm2，而今年平均密度為1.21只∕hm2（昌吉市達(dá)到2.03只∕hm2），而媒介蚤的指數(shù)也較灰旱獺蚤指數(shù)高為2.83，宿主動(dòng)物密度和媒介蚤指數(shù)都為鼠疫流行提供條件，應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)防控。

[1] 曹漢禮,張渝疆.2000～2009年新疆山地鼠疫自然疫源地動(dòng)物鼠疫疫情形勢(shì)分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào),2011,26(1)：1-6.

R516.8

A

1673-5846(2013)03-0354-02

新疆昌吉州疾病預(yù)防控制中心地方病科，新疆昌吉 831100