曹 妍,祁贊梅,曹雅明

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,遼寧 沈陽(yáng) 110001)

一、形成性評(píng)價(jià)的建立與發(fā)展歷程

形成性評(píng)價(jià)(formative assessment)最早由美國(guó)教育學(xué)家米歇爾·斯克里芬在開(kāi)發(fā)課程時(shí)提出,并由本杰明·布魯姆將其引入教學(xué)領(lǐng)域。形成性評(píng)價(jià)是在“教學(xué)過(guò)程中為了不斷獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息,并以此改進(jìn)教學(xué),使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)達(dá)到掌握的程度所進(jìn)行的一種系統(tǒng)性評(píng)價(jià)過(guò)程”。20世紀(jì)70-80年代,隨著越來(lái)越多的學(xué)者對(duì)總結(jié)性評(píng)價(jià)效度問(wèn)題的反思,特別是對(duì)總結(jié)性評(píng)價(jià)采取期中測(cè)驗(yàn)和期末考試形式的局限性進(jìn)行強(qiáng)烈地批判,導(dǎo)致了“形成性評(píng)價(jià)”雛形的出現(xiàn)。早期的形成性評(píng)價(jià)是為了區(qū)別于教師僅僅采用考試以及終極測(cè)驗(yàn)的方式進(jìn)行的評(píng)估,因此這種新型的評(píng)價(jià)方式也被稱作“不斷總結(jié)性評(píng)價(jià)”。至上世紀(jì)90年代,隨著人們對(duì)評(píng)估作用與后果的認(rèn)識(shí)逐漸加深,同時(shí)對(duì)評(píng)估的多用途性逐漸了解,形成性評(píng)價(jià)才得到了真正的重視,此時(shí)學(xué)者們開(kāi)始將形成性評(píng)價(jià)作為提高教學(xué)質(zhì)量和改變教學(xué)模式的一種課堂評(píng)估方法和輔助評(píng)價(jià)手段。

二、形成性評(píng)價(jià)的核心理念與優(yōu)勢(shì)

目前,隨著新教學(xué)改革的日漸推進(jìn),以培養(yǎng)能力為目標(biāo)的素質(zhì)教育成為新的教學(xué)思維模式和教改方向。形成性評(píng)價(jià)不同于總結(jié)性評(píng)價(jià),它是指在教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中,為調(diào)節(jié)和完善教學(xué)活動(dòng),保證教學(xué)目標(biāo)得以順利實(shí)現(xiàn)而進(jìn)行的確定學(xué)生學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)方式。在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中采用形成性評(píng)價(jià),主要是為了獲得更加良好的教學(xué)效果。

形成性評(píng)價(jià)的突出特點(diǎn)是充分重視評(píng)價(jià)的過(guò)程,教師不僅是評(píng)價(jià)的客體,也是評(píng)價(jià)的主體。形成性評(píng)價(jià)是學(xué)生與教師在同一個(gè)教學(xué)模塊中共同參與、雙方得到反饋并改變教學(xué)內(nèi)容和方式,從而提高教學(xué)水平的一種教學(xué)活動(dòng)。評(píng)價(jià)的結(jié)論對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程提供診斷性意見(jiàn),通過(guò)反饋不斷完善評(píng)估體系。

三、醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用現(xiàn)狀與分析

考試制度長(zhǎng)期以來(lái)作為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)體系中對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的一種重要手段,對(duì)于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。然而,隨著現(xiàn)代高等教育與科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,高等醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)出著重培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)的趨勢(shì)。在國(guó)外,形成性評(píng)價(jià)已被廣泛應(yīng)用于包括醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)的各個(gè)學(xué)科的教學(xué)。而在我國(guó)形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用起步較晚,這一概念于1987年才被引入,并于同年將這種新型的教育理念應(yīng)用于中學(xué)化學(xué)和中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中。直至2007年,李井泉[1]全文翻譯美國(guó)賓西法尼亞州貝爾教授題為“醫(yī)學(xué)生教育中形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用”文章,才將形成性評(píng)價(jià)引入至醫(yī)學(xué)教學(xué)中。

迄今為止,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育中,已經(jīng)有了越來(lái)越多的形成性評(píng)價(jià)嘗試,并取得了初步的效果。目前形成性評(píng)價(jià)已經(jīng)應(yīng)用于外科實(shí)習(xí)教學(xué)、護(hù)理技能教學(xué)、藥劑學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)課教學(xué)和病理生理學(xué)教學(xué)等學(xué)科的理論和實(shí)習(xí)教學(xué)中[2-3]。并且逐漸認(rèn)識(shí)到這種教學(xué)模式不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力,極大地激發(fā)學(xué)生的自學(xué)能力,而且能夠規(guī)范教師在授課中的教學(xué)方法,改善教學(xué)管理的功能,提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)?？梢?jiàn)形成性評(píng)價(jià)有利于促進(jìn)教與學(xué)互動(dòng),有利于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的提高。

形成性評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)方式包括教師自評(píng)、教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)和學(xué)生互評(píng)等幾種方式。其中,教師自評(píng)需要教師在授課過(guò)程中針對(duì)學(xué)生興趣,及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式。而針對(duì)教師評(píng)價(jià)部分包含平時(shí)考勤、課堂提問(wèn)和討論、實(shí)驗(yàn)操作考核、基本技能操作測(cè)試、單元小測(cè)驗(yàn)、期末考試等組成部分。教師根據(jù)學(xué)生綜合素質(zhì)的表現(xiàn),及時(shí)調(diào)整教學(xué)模式和教學(xué)思維。學(xué)生自評(píng)和學(xué)生互評(píng)部分包含課前預(yù)習(xí)、課堂表現(xiàn)、臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)等組成部分。應(yīng)用評(píng)價(jià)手段時(shí)注重實(shí)現(xiàn)學(xué)生評(píng)價(jià)主體性,淡化教師作為評(píng)價(jià)者的角色,使學(xué)生由被動(dòng)受評(píng)者變?yōu)橹鲃?dòng)參與者,進(jìn)而通過(guò)學(xué)生自評(píng),不斷自省和反思,最終改變學(xué)習(xí)方式和方法,達(dá)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。

目前,我國(guó)進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)的形式還相對(duì)單一,主要限于任課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)并提出問(wèn)題,學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)和資料回答問(wèn)題。同時(shí)在此過(guò)程中,學(xué)生也可自己提出問(wèn)題反饋給老師和同學(xué),大家相互討論。在臨床學(xué)科的形成性評(píng)價(jià)更多的可以采用實(shí)踐法,即在疾病的診斷和鑒別診斷過(guò)程中,學(xué)生自己設(shè)定檢查和輔助檢查項(xiàng)目,從而得出正確的診斷。有時(shí)在課堂的教學(xué)過(guò)程中穿插一些小的測(cè)驗(yàn)和考試也是目前形成性評(píng)價(jià)的方式之一。然而我國(guó)形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用僅僅局限于授課過(guò)程的某些章節(jié)或者某些學(xué)科,尚未大面積展開(kāi)。而國(guó)外倡導(dǎo)的形成性評(píng)價(jià)是一長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施的評(píng)估策略和方法,強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)者通過(guò)自我分析和自我認(rèn)識(shí)達(dá)到自我提高。評(píng)價(jià)者和被評(píng)價(jià)者通過(guò)不斷溝通,互相修正自己的觀點(diǎn),共同完成這一互動(dòng)過(guò)程。同時(shí)堅(jiān)持把形成性評(píng)價(jià)納入教師教學(xué)計(jì)劃,并將其列為教師的一項(xiàng)重要專業(yè)技能,不斷提高教師的評(píng)估者能力,以幫助學(xué)生進(jìn)行自我改善。同時(shí)提供學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì),以利于其具備反思和自我管理能力。

四、形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用前景

在形成性評(píng)價(jià)過(guò)程中,通過(guò)學(xué)生與老師的良性互動(dòng),建立有效的反饋機(jī)制。根據(jù)不同類別的課程、每門課程實(shí)際情況以及學(xué)生狀況等不同,采用多種評(píng)價(jià)手段和形式,給予學(xué)生合適的激勵(lì)。最終,教師需依據(jù)教學(xué)進(jìn)度采取不同的評(píng)價(jià)方式并及時(shí)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、分析,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度,使之提高學(xué)習(xí)效率,達(dá)到教學(xué)目標(biāo),從而形成“教學(xué)相長(zhǎng)”的良性循環(huán)。

由于形成性評(píng)價(jià)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)是一新興事物,要完全拋棄原來(lái)的總結(jié)性評(píng)價(jià)體系仍有難度,因此我們也可探索集成形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)的復(fù)合型評(píng)價(jià)體系,其中,形成性評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)可以根據(jù)基礎(chǔ)、臨床課程的教學(xué)性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo),圍繞單元目標(biāo)和課時(shí)目標(biāo),注意內(nèi)容、形式和評(píng)價(jià)體系。通過(guò)降低總結(jié)性評(píng)價(jià)在復(fù)合型評(píng)價(jià)體系中的比例,讓學(xué)生和教師逐步適應(yīng)這種改變,不斷探索符合中國(guó)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的綜合性評(píng)價(jià)體系。

[1]H.S.Bell,李井泉.醫(yī)學(xué)生教育中形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2007,10(4):285.

[2]王水秀,劉海蘭.護(hù)理本科生教學(xué)采用形成性評(píng)價(jià)的必要性和可行性分析[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(12):133-134.

[3]黃華興,沈歷宗,凌立君,等.“形成性評(píng)價(jià)”外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用與研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2010,11(2):170-173.