初 陽(yáng)

吉林省吉林市第六人民醫(yī)院藥物依賴療區(qū)，吉林吉林 132011

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活也逐漸多樣化了，而所面臨的各類事物也隨之增多，這也導(dǎo)致了各種疑難雜癥的頻繁出現(xiàn)。其中對(duì)于戒酒的治療就是極其繁復(fù)和麻煩的，戒酒對(duì)于現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)技術(shù)來說，基本上是不能夠單純通過藥物來進(jìn)行治愈的，這是一種十分復(fù)雜的病況[1]。戒酒的治療最為有效的方式就是在一系列的系統(tǒng)治療中，運(yùn)用環(huán)境的強(qiáng)制管理和支持，潛意識(shí)化慢慢糾正患者的信息系統(tǒng)，讓其能夠逐步降低對(duì)酒的渴望性，最終一步一步的達(dá)到戒酒的目的。也正是由于此，這就要求對(duì)于醫(yī)院封閉管理的戒酒病房中，怎樣有效的阻止酒進(jìn)入病房，就是此治療的核心內(nèi)容，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年7月～2012年12月，對(duì)在我院進(jìn)行戒酒治療的85例患者治療過程中，出現(xiàn)了13例成功覓酒的患者。其中13例患者中酒精依賴的有9例、酒精所致精神障礙的有4例，其余有覓酒表現(xiàn)但管理成功的72例患者中，有32例有惡心、失眠等戒斷癥狀，21例顫抖、煩躁癥狀明顯，19例易激怒。并且全部都是男性，年齡21～54歲，平均（41.1±5.2）歲，住院次數(shù)1～19次，平均（8.3±2.7）次，住院時(shí)間12～100d，平均（48.6±12.4）d，而在覓酒成功以后的飲酒量為 8～ 120mL，平均（60.3±15.5）mL。

1.2 研究方法

對(duì)我院封閉管理系統(tǒng)進(jìn)行全方位的分析，整理總結(jié)，剖析戒酒患者出現(xiàn)覓酒行為的主要誘發(fā)因素、覓酒的主要手法、覓酒環(huán)境相關(guān)以及管理漏洞等方面，再針對(duì)其不足處，進(jìn)行恰到的管理和補(bǔ)救，已達(dá)到為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的目的。

2 結(jié)果

本研究85例患者在我院進(jìn)行戒酒治療過程中，出現(xiàn)了13例成功覓酒患者。其中覓酒的方式包括患者入院使用瓶子盛裝酒帶進(jìn)醫(yī)院的有3例，親朋好友幫忙帶酒的有4例，其他戒酒患者以復(fù)診等名義幫忙送酒的有3例，工作人員代患者買酒的1例，親朋好友以臨時(shí)有急事等借口帶患者外出飲酒的1例，由于管理不當(dāng)而導(dǎo)致患者尋求到酒精棉球的有1例。

3 討論

戒酒患者成功覓酒的原因分析：（1）醫(yī)護(hù)工作人員責(zé)任心不強(qiáng)。醫(yī)院的相關(guān)工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏經(jīng)驗(yàn)或者警惕性較差，特別是剛?cè)朐旱男禄颊摺⒓覍僖约捌渌s亂人員等檢查不夠徹底[2]，并且對(duì)于戒酒患者的病房也不積極進(jìn)行巡視，也就不能及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)其異常行為；（2）對(duì)患者的健康教育不到位[3]。醫(yī)院的護(hù)理工作人員沒有全面的了解或掌握患者的基本情況，也就不能恰當(dāng)?shù)陌盐栈颊叩男睦頎顩r，從而不能有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，其健康教育也就有點(diǎn)走走形式的過場(chǎng)而已；（3）患者意志力弱?；颊咦陨淼囊庵玖Σ粔?，不能清晰的意識(shí)到過度飲酒對(duì)自身身體、日常生活、家庭狀況等狀況的不良影響，還有一種叛逆的心理狀況在作怪，也就表現(xiàn)得以難為難，消極配合的狀況；（4）酒精的依賴性強(qiáng)?；颊咧\求飲酒后的精神效應(yīng)和避免停酒產(chǎn)生的戒斷綜合征，酒癮者養(yǎng)成了規(guī)律性的飲酒習(xí)慣，有人試圖在家自行戒酒，但難以忍受戒斷綜合征又復(fù)飲，盡管他們清楚飲酒帶來的軀體和心理社會(huì)的不良后果，但仍認(rèn)為酒能解決一切，用藥效果太慢，少飲一些能解決一時(shí)的不適；（5）家屬關(guān)心度不夠，還有的是家屬由于其患者長(zhǎng)期過度的飲酒，從而極其嚴(yán)重的影響到家庭的正常生活，最終將患者送入醫(yī)院進(jìn)行戒酒治療，而家屬卻長(zhǎng)期對(duì)其患者不管不問，極大程度的在患者心理上造成陰性，比如認(rèn)為自己被親人所拋棄、認(rèn)為自己生活沒有意義了等各類心理情況的出現(xiàn)。

針對(duì)這些因素，醫(yī)院的具體改善措施包括：（1）加強(qiáng)醫(yī)院的各項(xiàng)檢查，盡可能的減少“酒”進(jìn)入醫(yī)院的可能性，特別是剛?cè)朐旱男禄颊遊4]，醫(yī)院要根據(jù)多年來對(duì)于戒酒治療的經(jīng)驗(yàn)來對(duì)其進(jìn)行專業(yè)合理的檢查，如換洗的衣物、所帶能夠盛裝液體的各類容器都要具體認(rèn)真的進(jìn)行檢查，以免患者私藏“酒”，再有就是對(duì)于來探視患者的親朋好友，能夠盡量避免就避免，如果實(shí)在要進(jìn)行探視的話，醫(yī)院工作人員要事先對(duì)其進(jìn)行檢查，特別是一些能夠放置“酒”的包或其他器具，并且探視的全過程必須有醫(yī)院專門的工作人員進(jìn)行監(jiān)督，以及其他出院的戒酒患者回院進(jìn)行復(fù)查的時(shí)候，也要避免和戒酒患者進(jìn)行接觸，最大化的減少戒酒患者和其他能夠接觸到“酒”的人員的接觸機(jī)會(huì)；（2）強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的專業(yè)技能和安全意識(shí)，當(dāng)戒酒患者出現(xiàn)覓酒行為的時(shí)候，工作人員要進(jìn)行正面積極的引導(dǎo)，堅(jiān)決不要對(duì)患者進(jìn)行打罵或者怒斥等不良方式，但是也千萬不能將就患者，要認(rèn)真分析原因，嚴(yán)格交接班，經(jīng)常性進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)交流總結(jié)，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的工作人員講解如何防止酒流入病房的方法、方式，分享工作經(jīng)驗(yàn)[5]，對(duì)已經(jīng)覓取成功飲酒的患者要嚴(yán)加看護(hù)，班班交接，嚴(yán)密觀察行為舉止，注意保護(hù)患者的人身安全，防止意外發(fā)生；（3）定期對(duì)其工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高工作人員的工作效率，嚴(yán)格執(zhí)行器病房的相關(guān)管理規(guī)定，積極疏導(dǎo)患者，幫助患者意識(shí)到過度飲酒的危害，做好是能夠讓患者積極配合戒酒的治療工作，最壞的情況也就是醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)行管理戒酒，慢慢的消磨其患者對(duì)“酒”的需求性；（4）健康教育必須徹底落實(shí)，對(duì)于戒酒患者的治療，健康教育是其中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，鏈接整個(gè)治療過程，必須徹底貫徹執(zhí)行；（5）積極幫助患者以及其家屬的心理輔導(dǎo)，讓患者明確“酒”過度的危害，以及住院進(jìn)行治療的意義何在，還要叮囑家屬多多關(guān)心和鼓勵(lì)患者。

綜上所述，戒酒治療其實(shí)就是通過醫(yī)院的健康教育和恰當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)[6]，力求讓患者自身意識(shí)到過度飲酒的危害，再幫助患者樹立起戒酒的決心和信心，最后再由醫(yī)院通過封閉管理對(duì)其患者進(jìn)行相關(guān)治療，已達(dá)到成功戒酒的目的。

[1] 徐秀玲.健康教育路徑對(duì)酒依賴者戒酒效果影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（21）：2653-2654.

[2] 董改英.酒依賴的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)與治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，15（7）：780-781.

[3] 王小瓊，鄒曉靜，郝燕燕.長(zhǎng)期飲酒者戒酒前后血清指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜，2012，33（6）：707-708.

[4] 李洪波，段紅丹，朱峻波.戒酒硫樣反應(yīng)56例臨床分析[J].云南醫(yī)藥，2012，8（1）：25-27.

[5] 沈德駒.戒酒綜合征25例臨床分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，6（3）：165-166.

[6] 肖夏，汪洋 .戒酒還須解心結(jié) [J].家庭保健，2012，9（6）：233-234.