栗娜

吉林省人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林長(zhǎng)春 130000

芻議耳鼻喉門診患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理措施

栗娜

吉林省人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林長(zhǎng)春 130000

目的 對(duì)醫(yī)院門診接收的耳鼻喉科患者的心理特點(diǎn)詳細(xì)的分析并提出針對(duì)性的護(hù)理措施。方法 對(duì)耳鼻喉患者的不同心理特點(diǎn)主要從門急診、慢性病史、先天性的畸形、初診、復(fù)診、專項(xiàng)檢查治療等方面著手分析，準(zhǔn)確掌握可能出現(xiàn)的問(wèn)題和矛盾。結(jié)果 對(duì)醫(yī)院耳鼻喉科門診患者的心理特點(diǎn)有明確的掌握，并采取有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，使治療效果事半功倍[1]，營(yíng)造了一個(gè)非常好的就診環(huán)境。結(jié)論 心理護(hù)理工作越來(lái)越重要，要做好心理護(hù)理要求護(hù)士有高尚的心理素質(zhì)、豐富的心理護(hù)理知識(shí)、高超的心理護(hù)理技能。

耳鼻喉科；門診患者；心理護(hù)理

到耳鼻喉科就診的患者中，絕大多數(shù)患者的主要癥狀是疼痛，而且這些病都是比較常見的，例如：急慢性咽喉炎、鼻出血、中耳炎、耳鳴、聽力下降等等，所以前來(lái)耳鼻喉科就診的患者通常表現(xiàn)為缺乏耐性、脾氣急躁、很難控制自己的情緒，越是這樣患者和醫(yī)護(hù)人員之間就越容易發(fā)生矛盾。想要避免耳鼻喉科醫(yī)患之間的矛盾發(fā)生，營(yíng)造一個(gè)好的和諧的就診環(huán)境，就務(wù)必要重視對(duì)患者心理特點(diǎn)的了解，由于患者的生活閱歷、知識(shí)水平等都不同，所以心理特點(diǎn)也不同，一定要根據(jù)患者的不同的性格、不同的病情變化、不同的情緒表現(xiàn)等，分析出他表現(xiàn)出來(lái)的心理反應(yīng)的原因，在明確的判斷后，積極尋找對(duì)策妥善的進(jìn)行解決[1]。該文通過(guò)詳盡分析門診耳鼻喉科患者就診時(shí)的心理特點(diǎn)，探討對(duì)耳鼻喉科門診患者的心理護(hù)理措施，使耳鼻喉科患者順利就醫(yī)并及早康復(fù)。

1 門診耳鼻喉科的病種類型及患者的心理特點(diǎn)

1.1 急診患者的特點(diǎn)和心理表現(xiàn)

由于患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境并不熟悉而且也不了解就醫(yī)的流程，再加上就醫(yī)的患者很多，所以就很容易出現(xiàn)排對(duì)久、等候時(shí)間長(zhǎng)、白跑路等現(xiàn)象，這都為患者的情緒波動(dòng)埋下了伏筆。①急診患者的病情特主要是發(fā)病急、變化快并欠缺一定的思想準(zhǔn)備，所以患者和家屬都會(huì)表現(xiàn)的異常緊張、焦躁不安、容易激動(dòng)等表現(xiàn)，在這種情況下無(wú)論是醫(yī)患之間、護(hù)患之間、患者和患者之間都容易發(fā)生摩擦和矛盾，使協(xié)調(diào)管理困難。②極度痛苦:特別是急性咽喉炎，氣道異物導(dǎo)致的氣道阻塞，使患者有明顯的窒息感，甚至是瀕死的恐怖感，面對(duì)這種情況的患者自然是表現(xiàn)得萬(wàn)般驚恐不安，急躁易怒。③恐懼不安:發(fā)生鼻衄的時(shí)候由于常突然發(fā)作并伴有來(lái)勢(shì)洶涌的特點(diǎn)，那么患者通?？匆姵鲅谝环磻?yīng)就是非常害怕驚慌、精神極度緊張，出血量和出血次數(shù)的增加導(dǎo)致患者到醫(yī)院就診時(shí)表現(xiàn)為面色蒼白無(wú)血色甚至虛脫[2]。④明顯的擇優(yōu)心理:出于對(duì)自身健康的重視，患者及其家屬都希望為自己診治的醫(yī)生和護(hù)理的人員都是技術(shù)最高的，服務(wù)態(tài)度最好的，醫(yī)護(hù)人員的耐心細(xì)致和高水平能夠使患者的緊張情緒和痛苦很快得到緩解，但如果不能滿足他們的需求，他們會(huì)非常易怒。

1.2 慢性患者的心理特點(diǎn)

①慢性病患者由于長(zhǎng)時(shí)間受病痛折磨，再加上四處求醫(yī)、經(jīng)常服藥，但治療效果卻遠(yuǎn)沒(méi)達(dá)到自己所期望的，所以普遍存在悲觀失望、消極、自卑的心理。②雖然通過(guò)別人介紹或媒體信息來(lái)到醫(yī)院就診，但對(duì)診斷、治療還是存在諸多的疑慮，無(wú)論對(duì)用藥還是治療都有一定的戒心，但還是會(huì)照做。③由于對(duì)治療缺乏信心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出的建議多采取置之不理的態(tài)度。

1.3 畸形患者的心理特點(diǎn)

畸形患者主要有先天畸形和后天外傷導(dǎo)致畸形[3]，如：先天的小耳、無(wú)耳、附耳、鞍鼻；受外傷而使鼻子、耳朵、面部發(fā)生畸形等等，畸形患者一般心理壓力都非常大、自尊心強(qiáng)、疑心重，通常對(duì)周圍人的言行舉動(dòng)都非常敏感，即使別人沒(méi)有談?wù)撍?，他也?huì)認(rèn)為是在說(shuō)自己，對(duì)護(hù)理人員在接診時(shí)的眼神和語(yǔ)氣都很在意和敏感。

1.4 初診患者的心理特點(diǎn)

①患者初來(lái)醫(yī)院不熟悉環(huán)境，對(duì)別的就診者的言行都比較注意，自己也多方詢問(wèn)，以求能夠了解到更多的信息。②對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度特別看重，希望得到熱情而又耐心的幫助和指導(dǎo)。③對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平很關(guān)注，希望能夠搞清楚自己的病情。

1.5 ?？茩z查治療患者的心理特點(diǎn)

耳鼻咽喉科患者來(lái)就診都非常急切，因?yàn)榛颊咴诎l(fā)生鼻腔堵塞、吞咽困難、聽力下降、呼吸困難、劇烈疼痛等癥狀自然會(huì)心急如焚、心理矛盾，所以患者既希望快速解除痛苦，又不希望治療過(guò)程中帶來(lái)不適。例如：鼻腔大出血的患者既希望醫(yī)護(hù)人員能夠馬上把出血止住，又特別不愿意進(jìn)行鼻腔填塞的配合。

2 門診耳鼻喉科患者的心理護(hù)理要點(diǎn)

門診患者有一種心理是一樣的，就是都希望快速順利的看病，并得到滿意的診療從此擺脫病痛。護(hù)理人員應(yīng)積極營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)氛圍，滿足患者的心理需求。

營(yíng)造一個(gè)良好的就診環(huán)境，首先保證環(huán)境的干凈、舒服、安靜、陽(yáng)光充足、空氣清新、溫度適宜、濕度適中[3]。護(hù)士的服務(wù)態(tài)度要熱情、語(yǔ)言要精練、講話要注意方式，使初診者對(duì)醫(yī)院有一個(gè)良好的印象增加信任度。護(hù)理人員在工作中要耐心、細(xì)心、熱情、有責(zé)任心，對(duì)患者提出的所有問(wèn)題，都要熱情耐心的回答直到達(dá)到患者滿意，不要把情緒帶到工作中不能對(duì)患者說(shuō)“你怎么還不明白呢”等不客氣的言語(yǔ)。

在處理耳鼻喉科患者的就診順序上應(yīng)掌握好優(yōu)先原則，對(duì)于急、危、重癥患者應(yīng)先安排就醫(yī)治療，這是最基本的原則[4]。那么應(yīng)及時(shí)做好候診者的心理疏導(dǎo)，減少候診者因等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的焦躁不安的情緒，積極耐心的疏導(dǎo)能夠獲得候診患者的理解。急診一旦接到患者，護(hù)理人員應(yīng)馬上配合醫(yī)生做好搶救中的相應(yīng)工作。一般來(lái)講重癥急癥患者發(fā)病都比較急，而且又缺乏一定的心理準(zhǔn)備，會(huì)表現(xiàn)得緊張恐懼而且不時(shí)呼救，這時(shí)護(hù)士要沉著、冷靜，不要慌張，運(yùn)用自己熟練的操作技術(shù)讓患者放心，穩(wěn)定患者的情緒使患者相信醫(yī)護(hù)人員，并取得患者的積極配合。

對(duì)慢性病患者的心理護(hù)理要更加有耐心、同情心和責(zé)任感，設(shè)身處地的理解患者多年來(lái)所受病痛的折磨，使患者感到護(hù)理人員的真誠(chéng)和對(duì)他們的尊重，并和患者建立良好的溝通，這樣有利于了解患者的身心健康情況，有利于列出針對(duì)性的治療方案和護(hù)理計(jì)劃，并幫助患者分析曾經(jīng)治療效果不理想的主要原因，并積極克服幫助患者早日走出病痛的折磨。

對(duì)先天性畸形患者的心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)格外注意自己的語(yǔ)言和行為舉止，這就要求門診護(hù)士要具有高尚的醫(yī)德和良好的心理素質(zhì)，理解和體諒這部分患者的心理，對(duì)于患者的缺陷不要窺視對(duì)待每個(gè)患者要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心。由于此類患者比較敏感，所以接待這類患者要表情自然而熱情，眼神要平和，不要刻意的關(guān)心患者有缺陷的地方，使患者在這樣平和的環(huán)境里安心的治療。

對(duì)那些需要?？茩z查治療的患者，首先要把檢查治療的目的、特點(diǎn)、檢查方法、注意事項(xiàng)等告訴患者[4]，并且要用關(guān)心、親切的語(yǔ)言向患者說(shuō)明，深入淺出的講明道理，能夠有效消除患者不安和恐懼的心理，同時(shí)也有利于增強(qiáng)患者接受檢查治療的勇氣和能取得好的治療效果的信心，從而獲得患者的主動(dòng)積極配合，提高檢查治療的成功率。

3 討論

心理護(hù)理工作已經(jīng)受到越來(lái)越多人的重視，其重要性是不言而喻的。但要做好心理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員一定要有很強(qiáng)的綜合素質(zhì)尤其是很好的心理護(hù)理素質(zhì)，然后還要有非常豐富的心理護(hù)理知識(shí)，最后是高超的心理護(hù)理技能，以上3個(gè)要素缺一不可。耳鼻喉科門診的護(hù)士要時(shí)刻牢記以患者為中心，并始終遵循主動(dòng)接待、耐心指導(dǎo)、積極協(xié)調(diào)的原則，提升溝通技巧和患者之間建立良好的關(guān)系，要知道患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵所在[5]。在對(duì)患者實(shí)施的心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)準(zhǔn)確的把握，并采取個(gè)性化的護(hù)理措施，將大大改善醫(yī)患關(guān)系，克服心理障礙增強(qiáng)患者治療疾病的信心，最終戰(zhàn)勝疾病從病痛中走出來(lái)。

[1]楊峰.耳鼻喉門診患者就診心理及疾病特征的分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2011(4上旬刊)：125-127.

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[3]徐偉蓮,郭翠蘭,王華.五官科護(hù)理不安全因素及防范干預(yù)措施[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008(26):338-340.

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