張艷艷 孫振霞

手術室護士對噪音危害的防護措施

張艷艷 孫振霞

手術室是患者接受手術治療的重要場所，其環(huán)境特殊,潛在的危險性大,手術室護士經常暴露在各種職業(yè)性危害之中。近年來，隨著大量高新醫(yī)療設備投入到手術中，手術室的噪音相應的不斷增加，給手術室的醫(yī)護人員帶來一定的身心健康影響。因此，通過分析手術室噪音的形式，幫助醫(yī)護人員明確了解手術室噪音的危害，并針對性的提出防護措施，有效提高手術室護士的工作效率。

手術室；護士；噪音；防護措施

1 手術室噪音形式

1.1人為噪音 人為噪音一般是指手術室內醫(yī)護人員和患者發(fā)出的談話、呻吟以及叫喊聲[1]。在手術室中，一些醫(yī)護人員不重視保護其安靜的氛圍，經常無視患者的存在而大聲談笑閑聊，造成環(huán)境嘈雜混亂，影響患者休息；患者由于在手術過程中承受不了異常的痛苦也會發(fā)出呻吟、叫喊聲，這些噪聲會大大分散醫(yī)護人員的注意力，影響手術操作[2]。

1.2非意識性噪音 這種噪音是人們無意中制造出來的，現在醫(yī)護人員隨身攜帶手機已經司空見慣，科室之間安裝固定電話也是普遍現象，來電時間誰也無法預料，因此不定時的鈴聲就成了影響患者和手術室護士的噪聲來源，極易讓護士產生煩躁情緒，降低護士的工作效率。在工作過程中也會產生噪音污染，在手術中使用麻醉呼吸機、監(jiān)護儀、電動負壓吸引器、電刀、電凝、麻醉報警器、麻醉排污系統(tǒng)、電鉆、空調等發(fā)出的各種聲音，以及來往人員的腳步聲、開關門聲、推動機械、椅子的聲音等。

1.3外部噪音 手術室并不是獨立存在的，其周圍建筑發(fā)出的聲音也是一種噪音，例如，建筑施工、交通車輛等，與醫(yī)院的選址有很大的關系[3]。

2 手術室噪音的危害

2.1對護士心理、生理的影響 手術室的噪音會使醫(yī)護人員產生心理上的緊張,加強人體應激反應，導致人體下丘腦-垂體-腎上腺素軸對噪音極度敏感，影響工作質量。資料記載，噪音分貝達到60以上的能夠增加血漿17-羥皮質類固醇50%左右的濃度；90分貝以上的若持續(xù)時間在30 min則可能會增加尿中兒茶酚胺類物質；噪音分貝達150以上甚至會影響個人性格變化，降低智力和適應能力，影響正常的生活和工作。

2.2對人體器官的影響 人體入睡后，45分貝的噪音可能會使10%～20%的人驚醒；70分貝的噪音會增強血管的收縮性，加快心率，使血壓上升，個別人員還會引起室顫。手術室護士長期在手術室中觀察護理患者，一直生活在持續(xù)噪音環(huán)境中，可能會影響聽覺閾，甚至損傷內耳、致使聽覺喪失；中度的噪音會使護理人員產生緊張、煩躁情緒，有些人還會引起頭痛、易怒和疲乏等狀況，對醫(yī)護人員開展工作極為不利[4]。

3 防護措施

3.1減小噪音污染 醫(yī)院應該精心保養(yǎng)手術室的相關設備，定期對呼吸機、檢查麻醉機、多功能生命體征監(jiān)護儀、高頻電刀等設備進行檢查，及時整改故障，避免報警系統(tǒng)連續(xù)作響而增加噪音；在手術中操作各種設備時盡量小心輕放，減小干擾。

3.2做好醫(yī)院的防污工作 手術室內不安裝固定電話，將其設置在護士值班室內，并禁止攜帶手機等電子通訊設備進入手術間；在醫(yī)院加大嚴禁制造噪音的教育和宣傳力度，宣揚噪音污染的危害，呼吁醫(yī)院工作人員樹立噪音防護意識，保護自我也保護他人；采取隔離噪音措施，創(chuàng)造安靜的手術室工作環(huán)境。

3.3加強自我防護 手術室護士應該培養(yǎng)輕聲細語的習慣，不在手術室中打電話、不高聲喧嘩談論與手術無關的事，樹立自身良好的形象；在拿放手術相關器具時舉止輕巧、穩(wěn)當操作，避免動作過大發(fā)出噪音；對于外部環(huán)境產生的噪音，有針對性的采取相應防護措施，例如，關上窗戶、帶上耳塞等[5]。

醫(yī)學的不斷發(fā)展要求手術室護士必須加強自我保護意識，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，即著眼于患者,又著眼于自身,正確理解和識別噪聲源,制定并實施消除或減弱聲源、控制應激反應的措施，有效防范噪音污染，提高自身工作效率，才能更好地為患者服務，滿足手術室的工作需要，為醫(yī)務人員和患者創(chuàng)造一個整潔、清新、安靜的手術環(huán)境。

[1] 段素芝,楊素霞.基層醫(yī)院手術室護士職業(yè)危害及防護.護理研究,2008,(12):1106-1107.

[2] 馬海春.手術室護士職業(yè)性危害因素及自身防護措施.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2009,(10):1273-1274.

[3] 劉志云,李春紅.手術室護士職業(yè)危害因素分析與防護對策.齊魯護理雜志,2010,(29):96.

[4] 曲紅梅,李立軍,陳霞.手術室護士的職業(yè)危害與防護.中國實用醫(yī)藥,2010,(5):269-270.

[5] 賴章麗,陳立力.手術室護士的職業(yè)危險因素及其防護措施.中國誤診學雜志,2011,(33):8067-8068.

262200 諸城市人民醫(yī)院