岳慶梅
70例出院老年人家庭訪視結果分析
岳慶梅
家庭訪視又稱社區(qū)護理,是社區(qū)護士到社區(qū)居民家里,利用自己的專業(yè)知識,了解居民健康狀況,對個人、家庭進行健康評估,建立健康檔案,全面地評估家庭功能,對一些特殊患者(老年人、慢性病、長期臥床的患者)實施家庭護理、健康教育和保健指導[1],以了解并解決家庭的健康問題[2],協(xié)助服務對象及家庭提高生活質量,是開展社區(qū)護理服務的重要手段。2012年3~5月我院對70例出院老年人進行了家庭訪視,收到了良好的效果?,F(xiàn)報告如下。
社區(qū);出院老人;家庭訪視
1.1一般資料 70例均為2011年3~5月從我院內科出院的患者。男48例,女22例;年齡60~80歲。其中,60~65歲32例,65~70歲18例,70~75歲13例,75~80歲7例。
1.2方法
1.2.1準備工作 ①建立初步檔案資料。健康教育科專門設計了統(tǒng)一的“家庭訪視資料登記表”。內容包括被訪視者的一般情況及訪視結果記錄。②人員的確立。醫(yī)院選派業(yè)務能力強,知識面廣的醫(yī)生、護理人員、防疫人員各一名進行家訪,統(tǒng)一著裝,佩戴上崗證,設有質量監(jiān)督電話,以保證家訪的服務質量。③其他準備工作。確定家訪的對象、目的、住址、訪視時間及日期,根據(jù)訪視目的準備物品,如血壓計、聽診器、健康教育宣傳資料等。安排訪視路線一般是先遠后近、先重后輕、先無傳染后有傳染有計劃地進行。
1.2.2家庭訪視方法 ①評估老人的一般情況如面色、精神面貌、飲食、睡眠、大小便及用藥、身體康復情況等。②進行必要的健康體檢,了解老人對疾病有關知識了解的程度及對促進疾病康復、預防疾病復發(fā)的認知程度。③對家庭進行評估,如家庭人員、結構、類型及居住環(huán)境衛(wèi)生狀況等。
1.2.3家庭訪視內容 提供康復醫(yī)療護理和健康指導;提供基礎護理,如體溫,脈搏,呼吸,血壓的測量,指導患者合理飲食,以提高生活自理能力;提供心理咨詢、衛(wèi)生宣教、健康教育和技能、營養(yǎng)指導;指導用藥。
1.2.4記錄 家庭訪視結束后及時將結果記錄在“家庭訪視資料登記表”上,并根據(jù)病情的穩(wěn)定性確定和預約下次家庭訪視的時間和內容,若病情較輕一季度一次,病情穩(wěn)定一般一月一次,病情不穩(wěn)定隨時家訪。
此次家庭訪視深受患者及家屬的歡迎,70例患者均對訪視護士滿意。通過本次家庭訪視筆者發(fā)現(xiàn)出院老人存在以下主要問題:①缺乏對自身疾病的康復知識。②失去對疾病治療、康復及對今后生活的信心。③家屬對患者缺少心理疏導、飲食與用藥指導,只限于生活照顧。④老年患者存在孤獨感。⑤出院后缺乏定期復診的意識。⑥易忽視家庭現(xiàn)存醫(yī)療用品及藥品的有效期問題。
3.1家庭訪視的重要性 家庭訪視是我院近幾年的主要任務,符合“服務好主業(yè),服務好居民”兩個服務的宗旨, 通過家庭訪視可以找出現(xiàn)存或潛在的護理問題,給老人提供一些治療、護理、飲食、營養(yǎng)方面的知識和建議,有助于患者康復;可以幫助患者家屬了解藥品的性能、有效期、保管等知識以及對家庭患者開展康復護理、心理護理的重要性。家庭訪視已系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、標準化,是醫(yī)院整體護理的延伸,是臨床護理的繼續(xù)。
3.2開展家訪能體現(xiàn)護士自身價值 護士利用業(yè)余時間和自己的知識為出院患者進行護理服務,提高了他們獨立思考、分析及應變問題的能力,增強了交流溝通的技巧,充分體現(xiàn)了護士的自身價值[3],也有助于護理人員轉變服務理念,提高護理質量。
3.3可采取多種形式提供連續(xù)性服務 社區(qū)老年人較多,護理人員較少,為了使患者在出院后仍可享受到優(yōu)質、全方位的醫(yī)療護理服務,也可開展電話咨詢、健康大講堂教育、網(wǎng)上指導等多種形式的護理服務。
[1] 好醫(yī)生醫(yī)學教育中心.社區(qū)護士崗位培訓講義.北京:中國人口出版社,2009:11.
[2] 劉純燕.社區(qū)護理學.北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:47-48.
[3] 鄒靈芳,尚秀華.家庭訪視對精神分裂癥患者康復效果的觀察.社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,8(24):48-49.
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