李海鳳（廣西壯族自治區(qū)梧州市紅十字會醫(yī)院檢驗科 543002）

羅氏MODULAR全自動生化分析儀為模塊式一體化生化分析系統(tǒng)，具有準確、快速、靈敏度高、穩(wěn)定性好和較高的自動化及人性化操作等優(yōu)點［1］。作者多年從事臨床生物化學檢驗，熟悉全自動生化分析儀的維護保養(yǎng)及常見故障的分析處理，現(xiàn)將D2400模塊維護保養(yǎng)的體會總結(jié)如下。

1 保 養(yǎng)

1.1 每日保養(yǎng) （1）開機保養(yǎng) 設(shè)置為定時自動開機，開機后儀器自動執(zhí)行空氣排空、試劑灌注、孵育池換水、光密度計檢查。（2）擦拭探針 點擊 Utility／Maintenance／ Maintenance／Probe Adjust／Select，選擇要擦的探針 （包括樣本針、試劑針、攪拌針）為水平方向，點Execute，按F1鍵調(diào)節(jié)針的位置，用蘸蒸餾水的干凈紗布擦拭，完成后點Stop；然后點擊Utility／Maintenance／ Maintenance／Reset。（3）擦洗儀器表面：點擊Start／Masking選擇模塊OK，Yes。用消毒水擦拭 Mask狀態(tài)的儀器表面，相同的方式恢復模塊為正常狀態(tài)。（4）機械檢查點 擊 Utility／Maintenance／ Maintenance／ Check／Mechanism check，選擇D模塊，進行機械檢查10個循環(huán)，沖洗D模塊上的試劑噴嘴，以上操作能清潔試劑噴嘴外的試劑殘留，非常重要。（5）進行綠架子沖洗 綠架子1號位放1NNaOH洗液，放急診位后按開始，儀器自動做保養(yǎng)，完成后儀器自動關(guān)機。（6）清潔反應(yīng)杯沖洗針 方法如下：①松開固定螺帽，拿起沖洗針，使用紗布蘸2%濃度的生化分析儀清冼液（HITERGENT）輕輕的往下擦拭每個針。②再用另外一塊紗布蘸蒸餾水擦拭每個針。如果發(fā)現(xiàn)沖洗針有堵塞，則用機配的通針清通。

1.2 每周保養(yǎng) （1）每周一開機后儀器自動做每周開機保養(yǎng)，執(zhí)行空氣排空、試劑灌注、比色杯沖洗、孵育池換水、杯空白檢查、光密度計檢查。（2）清潔試劑噴嘴 試劑噴嘴是用來加試劑到相應(yīng)的比色杯，噴嘴的狀況將決定試劑加樣量的準確性，從而影響結(jié)果的真實性。

1.3 每月保養(yǎng) （1）在關(guān)機狀態(tài)下清潔水箱及冰箱壓縮機過濾網(wǎng)。（2）standby狀態(tài)下清潔孵育池，輕輕擦拭透光窗。（3）屏蔽模塊后清洗各樣本針、試劑針、攪拌針沖洗站。

1.4 每季保養(yǎng) （1）執(zhí)行管路清洗 操作步驟如下：①移去D模塊所有試劑瓶，將試劑管道放入蒸餾水中，執(zhí)行試劑沖洗和灌注20個循環(huán)。②將試劑管道放入5%～10%濃度的次氯酸鈉溶液中，執(zhí)行試劑灌注20個循環(huán)。③將5%～10%濃度的次氯酸鈉溶液放到放Detergent的位置，并取下Teflon，執(zhí)行試劑流路清洗。④將試劑管道放入蒸餾水中，執(zhí)行試劑沖洗和灌注20個循環(huán)。⑤重新裝載試劑，執(zhí)行試劑沖洗和灌注7個循環(huán)。（2）清潔入水口過濾器和冷卻風扇。（3）更換光源燈、比色杯。

1.5 按需保養(yǎng) 在需要時更換注射器密封墊、樣本針、試劑針及攪拌針。

2 常見報警及故障的原因分析

2.1 Cell Blank（2X或10X） 提示杯空白異常，2X為黃色報警，10X為紅色報警。常見原因：（1）比色杯：檢查出現(xiàn)報警的反應(yīng)杯內(nèi)是否有異物；對光觀察比色杯的光潔度；查看維護保養(yǎng)記錄，確認是否為使用時間過長所致。針對檢查情況采取相應(yīng)措施即可消除。作者曾遇到過比色杯中掉進小蟲子引起杯空白報警的情況。（2）光源：光源老化是引起杯空白報警的常見原因，按時更換光源燈可減少此類報警，作者的體會是3個月更換光源燈比較合適。（3）孵育池和透光窗：純水機的水質(zhì)不佳或者孵育池內(nèi)有異物是頻繁引起杯空白報警的原因之一，可通過孵育池和透光窗來消除。（4）反應(yīng)杯沖洗針堵塞：當沖洗針部分堵塞時不易被發(fā)現(xiàn)，所以平時儀器運行時要養(yǎng)成仔細觀察沖洗針運行狀態(tài)的習慣。

2.2 Calibration Error 提示校準錯誤，常見報警為重復性錯誤和靈敏度錯誤。常見原因：（1）更換新的校準液但未更新分析儀中的相關(guān)信息或校準液復溶時處理不當。（2）光源燈老化，導致光源不穩(wěn)定。（3）孵育池內(nèi)有異物，影響吸光度。（4）比色杯清洗針管道堵塞引起注水溢出使液體流入相鄰的比色杯而造成交叉污染或者稀釋。

2.3 Sample Short 提示樣本少 ，可能原因：（1）水質(zhì)超標，造成樣本針動作錯誤和加樣吸空。（2）靜電：加樣針帶靜電、試管壁或者樣品杯壁帶靜電時，可導致加樣時加樣針錯誤動作而吸空報警。（3）加樣針的機械臂或其相關(guān)電路故障。

2.4 大批標本結(jié)果異常 常見為一項或多項結(jié)果偏高或偏低，可能原因為：（1）試劑管道堵塞或試劑噴嘴有結(jié)晶，影響試劑加樣量。（2）光源燈老化，導致光源不穩(wěn)定。（3）工作人員粗心，放錯試劑。（4）試劑變質(zhì)或有結(jié)晶。（5）樣本針堵塞，加樣不準。

3 討 論

日常維護工作不可忽視，是儀器精度的重要保證，保證了儀器精度才有檢驗質(zhì)量的可靠和數(shù)據(jù)的準確［2］。儀器的維護保養(yǎng)是長期、持續(xù)的工作，需要工作人員持之以恒、不厭其煩地堅持下去，表面上看，每天重復做保養(yǎng)，既繁瑣又費時間，但是，做好儀器的常規(guī)維護對維持儀器的正常運行及減少故障有很大的幫助。羅氏MODULAR全自動生化分析儀D2400模塊模塊設(shè)計獨特，共有4根樣品針，每次吸樣可同時檢測4個項目，試劑倉中有16個試劑通道，每種試劑都有獨立的管道和試劑噴嘴，避免了不同試劑之間的交叉污染，提高了檢驗工作的效率，保證了檢驗結(jié)果的準確、快速、高效。獨特的分析模式對儀器的日常維護保養(yǎng)提出了更高的要求，作者自2009年使用以來，對該儀器進行科學合理的全面維護保養(yǎng)，多年來保持了很低的故障率，保障了儀器的正常運轉(zhuǎn)，使該儀器發(fā)揮出最佳工作效率，在第一時間為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)，有效縮短患者的等候時間。

［1］ 王勇，莊偉龍，魏錫安.羅氏MODULAR全自動生化分析儀常見故障維修［J］.設(shè)備維修，2009，24（10）：95.

［2］ 王斌章.淺析全自動生化分析儀維護、故障分析［J］.設(shè)備維修，2009，24（1）：98－99.