楚 強

（廣西壯族自治區(qū)桂林市中心血站血型室 541001）

ABO血型系統(tǒng)，紅細(xì)胞膜具有A或B抗原，稱之A型或B型紅細(xì)胞；或兩者都有，稱之AB型紅細(xì)胞；如兩者皆無，只有H抗原，稱之O型紅細(xì)胞［1］。ABO血型亞型主要是經(jīng)血型血清學(xué)試驗，以抗原性弱為主要特征的多種表型［1］?，F(xiàn)就本站近期鑒定的一例無償獻(xiàn)血者亞型報道如下。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來源 街頭無償獻(xiàn)血者ABO正、反定型不符標(biāo)本。

1.2 試劑 長春博德生物技術(shù)有限責(zé)任公司提供的抗-A、抗－B、抗-AB單克隆試劑血清；上海血液中心提供的試劑紅細(xì)胞，抗-H；進(jìn)口人源抗-A、抗-B、抗-AB。（所有試劑均在有效期內(nèi)）。

1.3 儀器 久保田KA-2200免疫血液學(xué)離心機，電子恒溫水浴箱。

1.4 方法 按《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程（血站部分）》關(guān)于血型血清學(xué)相關(guān)內(nèi)容操作。

2 結(jié) 果

2.1 送檢標(biāo)本離心，分離血漿和紅細(xì)胞，血漿備用，紅細(xì)胞取少量用0.9%生理鹽水三洗后配制成2%～5%的紅細(xì)胞懸液（Pc）備用，實驗結(jié)果見表1、表2。

表1 受檢紅細(xì)胞抗原和血漿中抗體鑒定

表2 受檢血漿中不規(guī)則抗-A1抗體檢測

2.2 從表1實驗結(jié)果受檢紅細(xì)胞與抗-A、抗B及抗-AB均有凝集，但抗-A凝集較弱，提示受檢紅細(xì)胞可能是ABO亞型。從表2實驗結(jié)果顯示AxB與B（A）兩種亞型皆有可能成立，兩者的血型血清學(xué)表現(xiàn)最明顯的區(qū)別在于B（A）與A1c及A2c均可以發(fā)生反應(yīng)，AxB則只與A1c發(fā)生反應(yīng)；B（A）與AxB相比較另一個特點是B（A）亞型紅細(xì)胞上的H抗原有顯著增強，而AxB增強不明顯，表1可以看出抗-H與受檢紅細(xì)胞不凝集，因此B（A）排除，該獻(xiàn)血者紅細(xì)胞最終血型為AxB亞型。

3 討 論

ABO血型系統(tǒng)是人類血型系統(tǒng)中抗原免疫原性最強的一個血型系統(tǒng)，而且有著其他血型系統(tǒng)所沒有的獨特的性質(zhì)。具體表現(xiàn)為：血清中常存在反應(yīng)強的抗體，而紅細(xì)胞上缺乏相應(yīng)的抗原，許多組織細(xì)胞分泌液中有規(guī)律地存在著A、B、H抗原。這兩種特有的性質(zhì)使ABO血型系統(tǒng)成為輸血與器官移植中最重要的血型系統(tǒng)［2］。

隨著血型血清學(xué)的深入研究及基層血站檢測及技術(shù)水平的不斷提高，ABO亞型的檢出已比較普遍，但對亞型血液的使用，基層血站普遍采用的方法是將血液報廢，甚至拿來做質(zhì)控抽檢，獻(xiàn)血者也遭屏蔽，這顯然是不妥當(dāng)?shù)摹Ｔ诂F(xiàn)階段血液供需矛盾如此突出的情況下，如何利用好亞型血液將對血站、獻(xiàn)血者、醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生積極作用。

［1］ 李勇、楊貴珍.人類紅細(xì)胞血型學(xué)實用理論與實驗技術(shù)［M］.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1999：33-35.

［2］ 劉達(dá)莊.免疫血液學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002：194-244.