龐曉麗

（韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512026）

說課，是針對(duì)具體課題，教師在備課基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教研人員，講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，并進(jìn)行互相交流、共同提高的一種教學(xué)研究和師資培訓(xùn)活動(dòng)。說課能夠展現(xiàn)出教師在備課中的思維過程，并且顯示出教師對(duì)大綱、教材的理解和把握水平以及運(yùn)用有關(guān)教育理論和教學(xué)原則組織教學(xué)活動(dòng)的能力。本文就外科護(hù)理學(xué)中“手術(shù)中病人的護(hù)理”的說課設(shè)計(jì)進(jìn)行探討。

1 教材分析

1.1 教材的地位和作用

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，是研究在外科領(lǐng)域?qū)θ藢?shí)施整體護(hù)理的一門臨床護(hù)理學(xué)科，是理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。本校選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的，由嚴(yán)鵬霄、王玉升主編的《外科護(hù)理學(xué)》（第2版），本教材適用于中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)。

1.2 本次說課課題在教材中的地位和作用

“手術(shù)中病人的護(hù)理”是《外科護(hù)理學(xué)》教材中第六章第二節(jié)的內(nèi)容，是學(xué)生必須熟悉并掌握的基本護(hù)理知識(shí)?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》由外科護(hù)理學(xué)總論和各論兩大部分組成，本節(jié)屬于總論內(nèi)容。本書第六章主要介紹手術(shù)前后病人的護(hù)理，是最能反映外科護(hù)理特點(diǎn)的一章內(nèi)容，而“手術(shù)中病人的護(hù)理”在外科護(hù)理中是極具特色和重要的，且專業(yè)性很強(qiáng)。因此，本節(jié)內(nèi)容在外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中不可或缺，占有重要地位。

2 學(xué)情分析

本次課的授課對(duì)象是我院2011級(jí)三年制中專班學(xué)生，本課程在第二學(xué)年上學(xué)期開設(shè)。外科護(hù)理學(xué)的開設(shè)是在學(xué)生學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。在學(xué)習(xí)本次課之前，學(xué)生已學(xué)習(xí)了外科護(hù)理學(xué)總論的部分內(nèi)容，對(duì)外科護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)和技能有了基本的了解。但目前的中職護(hù)理學(xué)生主要是初中畢業(yè)生，他們自身具備這樣一些特點(diǎn)：文化基礎(chǔ)和理解能力、自學(xué)能力較差，部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，對(duì)學(xué)習(xí)的專注度不高。因此，在教學(xué)過程中，應(yīng)注重教學(xué)方法和學(xué)習(xí)實(shí)踐的指導(dǎo)。

3 確定教學(xué)目標(biāo)和重、難點(diǎn)

3.1 認(rèn)知、能力和情感目標(biāo)

（1）認(rèn)知目標(biāo)：了解常用手術(shù)器械、外科洗手法和穿脫無菌手術(shù)衣、戴手套的操作方法；熟悉手術(shù)室的環(huán)境和相關(guān)制度、手術(shù)室的護(hù)理工作內(nèi)容；掌握安置手術(shù)體位的注意事項(xiàng)、手術(shù)過程中的無菌原則。

（2）能力目標(biāo)：能根據(jù)具體的手術(shù)要求安置合適的手術(shù)體位。

（3）情感目標(biāo)：關(guān)心病人，能運(yùn)用溝通技巧緩解手術(shù)病人的緊張情緒；在護(hù)理工作中培養(yǎng)自身的安全意識(shí)，減少職業(yè)危害。

3.2 重點(diǎn)、難點(diǎn)

（1）教學(xué)重點(diǎn)：手術(shù)中的無菌操作原則；安置手術(shù)體位的注意事項(xiàng)；常用的手術(shù)體位；手術(shù)室人員的配備和職能。

（2）教學(xué)難點(diǎn)：安置手術(shù)體位的注意事項(xiàng)；常用的手術(shù)體位。

4 教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法

4.1 教法

運(yùn)用講授-討論法、情景模擬和多媒體課件輔助教學(xué)，穿插圖片、視頻短片增加教學(xué)的直觀性。在講授過程中，設(shè)計(jì)多種提問方式和提問內(nèi)容，借教學(xué)互動(dòng)活躍課堂氣氛，及時(shí)肯定學(xué)生的回答，提高學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)積極性。引入病例，創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生根據(jù)具體手術(shù)要求做好手術(shù)準(zhǔn)備、安置手術(shù)體位；讓學(xué)生用所學(xué)的知識(shí)解決問題，體會(huì)到知識(shí)的實(shí)踐性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在教師的主導(dǎo)作用下，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)和解決問題的能力。

4.2 學(xué)法

課前展示不同病例，并布置問題，指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合問題及“手術(shù)前病人的護(hù)理”進(jìn)行預(yù)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。分組討論病例，激發(fā)學(xué)生思考和參與的積極性，發(fā)揮學(xué)生的自主性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。進(jìn)行角色扮演，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，同時(shí)可以在模擬實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新的問題，啟發(fā)學(xué)生的評(píng)判性思維，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和實(shí)際應(yīng)用的能力。

5 教學(xué)程序設(shè)計(jì)

總課時(shí)兩學(xué)時(shí)，時(shí)間90分鐘。

5.1 視頻導(dǎo)入（5分鐘）

以一則簡短的手術(shù)過程視頻導(dǎo)入新課，使學(xué)生初步了解手術(shù)室護(hù)士的工作，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本次課的興趣。

5.2 講授新課（70分鐘）

（1）結(jié)合手術(shù)室布局、手術(shù)室設(shè)備、手術(shù)室輔助工作間等圖片，講授手術(shù)室設(shè)施和設(shè)備、手術(shù)室管理，用時(shí)15分鐘。

（2）播放“常用手術(shù)器械”、“手術(shù)區(qū)皮膚消毒”、“外科洗手法”和“穿脫無菌手術(shù)衣、戴手套”視頻，讓學(xué)生有直觀認(rèn)識(shí)，為開展實(shí)驗(yàn)做好準(zhǔn)備，用時(shí)10分鐘。

（3）引入“急性闌尾炎”、“腎盂結(jié)石”、“痔”等病例，通過適開展當(dāng)?shù)奶釂?，講解安置手術(shù)體位的要求和常用手術(shù)體位，用時(shí)20分鐘。

（4）結(jié)合病例、圖片和“手術(shù)過程中的無菌原則”視頻，講解手術(shù)室護(hù)士的配合工作，用時(shí)25分鐘。

5.3 歸納總結(jié)（15分鐘）

（1）小結(jié)：將教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)重點(diǎn)再總結(jié)一遍，加深學(xué)生印象。

（2）課堂反饋：展示臨床病例，學(xué)生自由討論后，給病人選擇合適的手術(shù)體位，并口述安置該體位的注意事項(xiàng)及術(shù)中需遵循的無菌原則。

（3）布置課后實(shí)踐：選擇具體病例，課后分組進(jìn)行角色扮演，將本節(jié)課內(nèi)容加以鞏固和實(shí)踐。

說課是教學(xué)研究的有效手段，是教師間相互交流的良好方法。說課活動(dòng)能引導(dǎo)教師進(jìn)行深入的教學(xué)研究，探討教學(xué)方法，促進(jìn)相互交流，提高教學(xué)能力。■