陸 方,張至剛
我國有54.3%的人口集中在農(nóng)村,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)是我國衛(wèi)生工作的重點,也是現(xiàn)階段衛(wèi)生改革的焦點[1]。村衛(wèi)生室作為我國三級預防保健網(wǎng)的網(wǎng)底,承擔著農(nóng)村居民的疾病防治、衛(wèi)生保健等功能,對保障農(nóng)民健康發(fā)揮了重要作用。但目前我國大部分農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生室面臨后繼無人的局面。村醫(yī)學歷較低、年齡偏大;衛(wèi)生室服務能力有限、衛(wèi)生設施和環(huán)境條件較差,難以吸引學歷層次高、技術(shù)能力強的衛(wèi)生技術(shù)人員,因此一旦年齡較大的村醫(yī)陸續(xù)退休,很多村衛(wèi)生室將無法為繼,三級預防保健網(wǎng)的網(wǎng)底將不復存在[2]。江蘇省南京市高淳縣村醫(yī)的數(shù)量、分布和結(jié)構(gòu)與目前全國大部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生室的村醫(yī)情況基本相似。根據(jù)高淳縣衛(wèi)生局提供的資料,2011年江蘇省高淳縣共有村衛(wèi)生室115個,村醫(yī)總?cè)藬?shù)235名,其中注冊村醫(yī)216人(91.9%),非注冊村醫(yī)19人(8.1%);執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師11人(4.7%),非執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師224人(95.3%);男性村醫(yī)168人(71.5%),其中45歲以下57人,45~60歲58人,60歲以上53人;女性村醫(yī)67人(28.5%),其中40歲以下33人,40~55歲24人,55歲以上10人;中專及以上有正規(guī)學歷者僅84人(35.7%)。村醫(yī)隊伍學歷較低,且青黃不接,長此以往將很難保證農(nóng)民基本衛(wèi)生保健需求的滿足。因此,積極引導和鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員面向農(nóng)村就業(yè)、服務農(nóng)村、發(fā)展農(nóng)村,充實村醫(yī)隊伍,是保證農(nóng)村衛(wèi)生工作順利開展的當務之急。而我國每年高等醫(yī)學本科畢業(yè)生數(shù)量眾多,如果能夠通過宣傳引導,吸引他們在農(nóng)村基層就業(yè),對于提高村衛(wèi)生室的衛(wèi)生技術(shù)水平和服務能力將起到良好的作用。本研究通過對南京市高等醫(yī)學院校醫(yī)學本科畢業(yè)生進行調(diào)查,了解他們擔任村醫(yī)的意愿、態(tài)度和想法,分析影響因素,提出有針對性的建議和策略,以期為高淳縣衛(wèi)生行政部門推進“大學生村醫(yī)工程”、高等醫(yī)學院校教學改革和就業(yè)宣傳提供參考依據(jù)。
1.1 調(diào)查對象 整群抽取位于南京市且開設臨床醫(yī)學專業(yè)的高等醫(yī)學院校(包括南京醫(yī)科大學本部、康達學院、東南大學醫(yī)學院、南京中醫(yī)藥大學本部及臨床醫(yī)學中心)的四年級全體醫(yī)學本科生。專業(yè)主要以臨床醫(yī)學和中醫(yī)學為主,其他專業(yè)如影像、檢驗和全科醫(yī)學也有涉及。
1.2 調(diào)查方法 課題組自行設計調(diào)查問卷,調(diào)查內(nèi)容包括:(1)調(diào)查對象的基本情況:性別、籍貫、專業(yè)、學校、家庭收入以及是否是獨生子女;(2)就業(yè)意愿:任職村醫(yī)的意愿、影響因素、對政策的了解、職業(yè)規(guī)劃等。于2012年10月對南京市4所院校的四年級醫(yī)學專業(yè)本科生進行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查問卷850份,回收有效問卷810份,有效回收率為95.3%。
1.3 統(tǒng)計學方法 采用EPIDATA 3.1錄入數(shù)據(jù),采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,主要方法包括描述性統(tǒng)計和Logistic回歸分析。檢驗水準為α=0.05。
2.1 調(diào)查對象的基本情況 810名醫(yī)學本科生中,年齡21~25歲,平均23歲;其中男335人(41.4%),女475人(58.6%);南京醫(yī)科大學250人(30.9%),康達學院111人(13.7%),南京中醫(yī)藥大學258人(31.8%),東南大學醫(yī)學院191人(23.6%);農(nóng)村戶籍282人(34.8%),小城鎮(zhèn)戶籍325人(40.1%),大中城市戶籍203人(25.1%);家庭月收入在2 000元以下者173人(21.4%),2 000~4 000元者205人(25.3%),4 001~6 000元者205人(25.3%),6 000元以上者227人(28.0%);獨生子女520人(64.2%),非獨生子女290人(35.8%);專業(yè)為臨床醫(yī)學421人(52.0%),中醫(yī)學258人(31.9%),醫(yī)學影像和檢驗96人(11.8%),全科醫(yī)學35人(4.3%)。
2.2 醫(yī)學本科生任職村醫(yī)的意愿及原因
2.2.1 醫(yī)學本科生對村醫(yī)的了解程度 810名醫(yī)學本科生中,被問及是否了解村醫(yī)這一職位時,有76人(9.4%)表示十分了解,477人(58.9%)表示聽說過,257人(31.7%)表示不了解。被問及農(nóng)村是否需要大學生村醫(yī)時,有710人(87.7%)認為需要,100人(12.3%)認為不需要。
2.2.2 醫(yī)學本科生任職村醫(yī)的意愿及原因 810名醫(yī)學本科生中,有320人(39.5%)表示愿意擔任村醫(yī),490人(60.5%)表示不愿意擔任村醫(yī)。
對于810名醫(yī)學本科生,可能促使其愿意擔任村醫(yī)的因素(多選題)為:“去基層鍛煉自身能力、積累經(jīng)驗”399人次(占總?cè)舜螖?shù)的18.1%),“為我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)做貢獻”284人次(12.9%),“醫(yī)患關(guān)系更和諧”274人次(12.4%),“優(yōu)惠的政策支持和待遇”262人次(11.9%),“工作強度和競爭壓力小”262人次(11.9%),“基層發(fā)展空間大”240人次(10.9%),“城市工作難找”232人次(10.5%),“離家近,生活方便”220人次(10.0%),“滿意的工資”27人次(1.2%),“其他”4人次(0.2%)。對于810名醫(yī)學本科生,可能導致其不愿意擔任村醫(yī)的因素(多選題)為:“工作環(huán)境差、設備簡陋”540人次(占總?cè)舜螖?shù)的21.3%),“工資待遇以及福利低”486人次(19.2%),“技術(shù)難提高”455人次(17.9%),“農(nóng)村生活水平低”318人次(12.5%),“家人或朋友反對”278人次(11.0%),“社會地位低”221人次(8.7%),“自身有更好的發(fā)展”215人次(8.5%),“其他”24人次(0.9%)。
2.3 醫(yī)學本科生愿意擔任村醫(yī)的規(guī)劃時間和地區(qū) 被問及愿意擔任村醫(yī)的規(guī)劃時間,810名醫(yī)學本科生中回答2年的為281人(34.7%),3年的為269人(33.2%),5年的為103人(12.7%),10年的為24人(3.0%),未定的為133人(16.4%)。
被問及如果愿意擔任村醫(yī)傾向選擇的地區(qū),810名醫(yī)學本科生中有476人(58.8%)傾向于家鄉(xiāng),175人(21.6%)選擇經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),108人(13.3%)選擇中等發(fā)達地區(qū),僅有51人(6.3%)選擇欠發(fā)達地區(qū)。
2.4 醫(yī)學本科生對農(nóng)村衛(wèi)生政策的了解程度 810名本科生中,有675人(83.3%)表示對農(nóng)村衛(wèi)生政策不了解,表示了解的有101人(12.5%),表示非常了解的有34人(4.2%)。
810名醫(yī)學本科生中,有44人(5.4%)認為現(xiàn)有政策能充分促進大學生擔任村醫(yī),有499人(61.6%)認為現(xiàn)有政策雖能促進、但是程度還不夠,有267人(33.0%)認為現(xiàn)有政策不能促進大學生擔任村醫(yī)。
被問及“哪些政策能促使你擔任村醫(yī)”時(多選題),醫(yī)學本科生認為較為關(guān)注的政策是:“提供到大醫(yī)院進修機會”572人次(23.5%),“一定的補貼”434人次(17.9%),“提供住房”425人次(17.5%),“提供帶薪休假的假期”405人次(16.7%),“晉升職稱時加分”337人次(13.9%),“公務員研究生考試加分”257人次(10.5%)。
2.5 本科生任職村醫(yī)的影響因素分析 以是否愿意擔任村醫(yī)作為應變量,10個可能影響因素(性別、家庭所在地、學校、專業(yè)、家庭收入、是否獨生子女、是否需要村醫(yī)、對村醫(yī)的了解程度、對政策的了解程度及認為現(xiàn)有政策發(fā)揮作用的程度)作為自變量,自變量及賦值情況見表1。Logistic回歸分析(選入水準為0.05,剔除水準為0.10)顯示,專業(yè)、對村醫(yī)的了解程度、認為是否需要村醫(yī)、認為政策發(fā)揮作用的程度四個因素有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表2)。
表1 本科生任職村醫(yī)意愿的影響因素與賦值
Table1 Influencing factors and value on willingness of medical undergraduates to serve as village doctor
自變量賦值說明性別男=1,女=2家庭所在地農(nóng)村=1,小城鎮(zhèn)=2,大中城市=3學校南京醫(yī)科大學=1,南京中醫(yī)藥大學=2,東南大學醫(yī)學院=3,康達學院=4專業(yè)臨床醫(yī)學=1,醫(yī)學影像和檢驗=2,中醫(yī)學=3,全科醫(yī)學=4家庭收入2000元以下=1,2000~4000元=2,4001~6000元=3,6000元以上=4獨生子女是=1,否=0對村醫(yī)的了解程度十分了解=1,聽說過=2,不了解=3認為是否需要村醫(yī)是=1,否=0對政策的了解程度非常了解=1,比較了解=2,不了解=3現(xiàn)有政策發(fā)揮作用的程度能充分促進=1,雖能促進、但是程度還不夠=2,不能促進=3
表2 醫(yī)學本科生任職村醫(yī)意愿影響因素的Logistic回歸分析
Table2 Logistic regression analysis results of influencing factors on willingness of medical undergraduates to serve as village doctor
影響因素BS EWaldχ2dfP值Exp(B)95%CI性別-0 0400 1610 06110 8050 961(0 701,1 317)家庭所在地 0 1830 1152 53110 1121 201(0 958,1 504)學校 0 0650 0770 72210 3961 067(0 918,1 241)專業(yè)-0 2850 07913 16610 0000 752(0 644,0 877)家庭收入 0 0150 0800 03510 8521 015(0 867,1 188)獨生子女-0 1460 1700 73810 3900 864(0 619,1 206)對村醫(yī)的了解程度 0 6330 13621 75710 0001 883(1 443,2 457)認為是否需要村醫(yī) 1 5280 31922 95610 0004 608(2 467,8 609)對政策的了解程度 0 1190 1720 48010 4881 127(0 804,1 578)認為政策發(fā)揮作用的程度 0 6930 15819 30010 0002 000(1 468,2 724)常數(shù)項-4 2440 86723 93610 0000 014
3.1 醫(yī)學本科生對于村醫(yī)的認知度不高 問及是否了解村醫(yī)這一職位時,9.4%的醫(yī)學本科生表示十分了解,58.9%表示聽說過,31.7%表示不了解村醫(yī)這一職位;調(diào)查對象中農(nóng)村戶籍的醫(yī)學本科生占34.8%,這表明相當多的學生并不了解村醫(yī)的職位,其中包括來自農(nóng)村的學生。這說明政府、社會和學校對于農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的宣傳還遠遠不夠。
3.2 大多數(shù)醫(yī)學本科生不愿擔任村醫(yī) 本調(diào)查發(fā)現(xiàn),60.5%的醫(yī)學本科生不愿意擔任村醫(yī),只有39.5%表示愿意擔任村醫(yī),高于章月芳等[3]研究中“40.9%的醫(yī)學本科生不愿意去基層就業(yè)”的比例,可能與村醫(yī)處于農(nóng)村衛(wèi)生工作的最基層有關(guān),在現(xiàn)實中真正到農(nóng)村擔任村醫(yī)的比例比意愿調(diào)查的比例要低得多,大學生村醫(yī)隊伍的建設仍然任重道遠。
3.3 醫(yī)學本科生對農(nóng)村衛(wèi)生政策的了解與認同度不高 本調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)學本科生對農(nóng)村衛(wèi)生政策缺乏了解,其中83.3%的醫(yī)學生表示不了解,表示了解的僅有16.7%。在問及原因時,一方面是由于醫(yī)學生認為自己沒有打算下基層,沒必要了解;另一方面是大學里缺少對基層衛(wèi)生政策的宣傳,多數(shù)醫(yī)學生也不會主動去關(guān)注。同時,醫(yī)學生對現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生優(yōu)惠政策的認同度低,認為不能促進其下基層。醫(yī)學生對農(nóng)村衛(wèi)生政策的不了解和不認同很大程度上影響了其下基層的積極性,因此在這方面不管是政府、學校都要引起重視。
3.4 醫(yī)學本科生愿意任職村醫(yī)的規(guī)劃期普遍較短 隨著國家定向全科醫(yī)生的培養(yǎng)及相關(guān)衛(wèi)生優(yōu)惠政策開展以來,醫(yī)學生“下不去”的問題有所緩解,但是隨之而來的是醫(yī)學生到基層“留不住”問題的凸顯。在本調(diào)查中,67.9%的醫(yī)學本科生給自己擔任村醫(yī)的規(guī)劃時間是2年或3年,意味著基層的衛(wèi)生人才梯隊很難形成,將對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來嚴重阻礙。隨訪中發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學生僅將基層當成跳板,在享受到優(yōu)惠的政策后和基層的鍛煉再選擇到大中城市發(fā)展,因此如何構(gòu)建大學生村醫(yī)工程的長效機制值得我們進一步去探討。
3.5 目前主要影響因素為工作環(huán)境、工資待遇和提升空間 根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析,影響醫(yī)學生擔任村醫(yī)的主要原因是工作環(huán)境差、工資待遇低和提升空間有限。由于我國衛(wèi)生資源分配不合理,城鄉(xiāng)差距大,農(nóng)村基層的醫(yī)療工作環(huán)境遠遠落后于大中城市,很多醫(yī)學生怕下基層后不能適應,加之又多是獨生子女,家人也不愿子女去吃苦;醫(yī)學生的培養(yǎng)周期長,培養(yǎng)成本較高,家庭投入大,所以醫(yī)學生和家庭對其工作及收入的期望值較高,目前基層的工資待遇不能滿足醫(yī)學生的經(jīng)濟需求;現(xiàn)階段村醫(yī)的職業(yè)發(fā)展空間較小,不利于醫(yī)療技能的提高,很多學生認為任職村醫(yī)不能實現(xiàn)自身的價值,是大材小用。
3.6 專業(yè)類別和知曉認可度也是其影響因素 本調(diào)查結(jié)果顯示,中醫(yī)藥大學的中醫(yī)學和康達學院的全科醫(yī)學專業(yè)的學生更愿意擔任村醫(yī),這與學生自身情況、我國的國情和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變有關(guān)。中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)和康達學院全科醫(yī)學專業(yè)學生進校時分數(shù)低于其他兩所高校學生,屬于三本,且中醫(yī)專業(yè)學生就業(yè)情況沒有西醫(yī)專業(yè)好,學生的期望值較低;中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學,長期扎根于基層,服務于百姓,在基層有著廣闊的市場,隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,村醫(yī)的任務也由醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向了預防、治療、康復、保健、健康教育和健康促進并重,所以中醫(yī)和全科醫(yī)學專業(yè)在基層可以大有作為。同時學生對基層衛(wèi)生政策和村醫(yī)職位越了解也越愿意擔任村醫(yī),主要是由于他們覺得第一可以回報家鄉(xiāng);第二享受優(yōu)惠政策減輕家庭負擔;第三能在基層得到鍛煉,為將來發(fā)展積累經(jīng)驗等。
要想醫(yī)學生本科生“下得去,留得住,干得好”,就必須建立醫(yī)學生服務農(nóng)村的長效機制,需要多方的共同努力。政府主導、學校響應、社會支持加強政策的宣傳和實施,積極引導大學生下基層就業(yè),緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生人才不足,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。
4.1 政府充分發(fā)揮主導作用
4.1.1 保障衛(wèi)生室基礎設施建設 調(diào)查中醫(yī)學本科生不愿擔任村醫(yī)的首要原因是“衛(wèi)生室工作環(huán)境差、設備簡陋”,因此政府應加大對衛(wèi)生室的基礎設施建設投入。衛(wèi)生室是三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的網(wǎng)底,承擔著億萬農(nóng)民最基本的衛(wèi)生服務,政府要明確其公益的性質(zhì),加大政府支持力度,從房屋、人員和設備上完善衛(wèi)生室基礎設施建設,吸引衛(wèi)生人才下基層,切實發(fā)展基層衛(wèi)生事業(yè),更好地為農(nóng)民健康服務。
4.1.2 大幅提高村醫(yī)待遇 調(diào)查發(fā)現(xiàn)“農(nóng)村衛(wèi)生室工資待遇低及福利低”是醫(yī)學生不愿擔任村醫(yī)的第二大原因,工資待遇問題往往反映出公平問題,在農(nóng)村艱苦條件下工作,待遇卻遠遠比不上城市的待遇,這種現(xiàn)狀加大了醫(yī)學生內(nèi)心的不平衡,使他們不愿去農(nóng)村就業(yè)。因此改善村醫(yī)收入和待遇水平,有利于穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍,也可以吸引醫(yī)學人才扎根基層。
4.1.3 完善衛(wèi)生人才引進政策 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開政府政策的支持。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),“提供到大醫(yī)院的進修機會”、“提供住房”、“一定的補貼”是被調(diào)查醫(yī)學本科生較為關(guān)注的因素。而大多數(shù)學生認為現(xiàn)有政策在促進醫(yī)學生擔任村醫(yī)方面并不足夠或者沒有多少作用。因此政府需要加大衛(wèi)生人才引進的政策傾斜力度,充分考慮其需求,制訂不同的激勵措施。例如:為擔任村醫(yī)的大學生落實保險和補助制度,在原有工資基礎上給予每年2~3萬的補助,提供住房,保證每年培訓和進修機會,為簽約5年以上大學生提供正式編制,晉升評級時加分等。
4.1.4 健全村醫(yī)繼續(xù)教育與培訓機制 調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生不愿擔任村醫(yī)的主要原因之一是認為基層就業(yè)發(fā)展空間有限,不能滿足技能提升需求,所以應該建立和健全村醫(yī)繼續(xù)教育和培訓機制。一是明確定位村醫(yī)的職責和工作內(nèi)容,教育和培訓的內(nèi)容要有針對性和實效性。二是強化政府的責任,政府有義務提供村醫(yī)的免費教育和培訓的機會,加大對大學生村醫(yī)的傾斜力度,如為他們提供二三級醫(yī)院進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的機會,使他們能夠在工作和培訓中得到知識和技能的提升。
4.2 學校積極響應,做好基層就業(yè)指導
4.2.1 完善定向培養(yǎng)全科醫(yī)生教育制度 以往的“三定”政策(定向招生、定向培養(yǎng)、定向分配[4])不失為一種良好的政策,應該繼續(xù)堅持并完善。在調(diào)查中,全科醫(yī)學專業(yè)比其他專業(yè)更愿意擔任村醫(yī):一方面政府和學校應加強合作,通過調(diào)查研究完善制定全科醫(yī)學下農(nóng)村基層的政策;另一方面要對全科醫(yī)學專業(yè)教學結(jié)構(gòu)進行調(diào)整,切實滿足農(nóng)村基層的衛(wèi)生服務需要,逐漸使定向培養(yǎng)生樹立中期長期擔任村醫(yī)的意識,為農(nóng)村衛(wèi)生穩(wěn)健長期發(fā)展做出貢獻。
4.2.2 切實抓好基層就業(yè)指導教育 本調(diào)查中有8.7%的醫(yī)學本科生認為村醫(yī)社會地位低,12.5%認為農(nóng)村生活水平低,就業(yè)期望值過高,一定程度上阻礙醫(yī)學生流向基層。對此高等醫(yī)學院校可以針對畢業(yè)生開設《大學畢業(yè)生面向基層就業(yè)》專題講座,并納入就業(yè)指導的必須內(nèi)容,切實加強對學生的創(chuàng)業(yè)教育和職業(yè)發(fā)展指導,幫助畢業(yè)生冷靜地分析當前城市嚴峻的就業(yè)形勢與基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫性和重要性,轉(zhuǎn)變觀念,樹立先就業(yè)再擇業(yè)的就業(yè)觀,到基層廣闊的天地中去開拓自己的事業(yè)。與此同時,注意做好學生家長的思想工作,調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生不愿擔任村醫(yī)很大一部分原因是因為家人反對,學校要加強和家長的溝通,向其大力宣傳國家基層衛(wèi)生政策,使家長了解自己孩子的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,消除他們的顧慮,爭取家長的支持和理解,堅定醫(yī)學生去農(nóng)村基層就業(yè)的信念。
4.3 社會加大支持力度
4.3.1 村衛(wèi)生室給予醫(yī)學本科生發(fā)展空間 本調(diào)查發(fā)現(xiàn),愿意擔任村醫(yī)調(diào)查者中有58.8%的人選擇在家鄉(xiāng),選擇欠發(fā)達地區(qū)的僅有6.3%??赡芘c偏遠地區(qū)生活條件差,學生認為難以適應有關(guān),因此多偏向家鄉(xiāng)和發(fā)達地區(qū);另外他們可能也擔心去基層不被重視、沒有發(fā)展空間。因此,村衛(wèi)生室要重視接納大學生村醫(yī),在事業(yè)上給予他們發(fā)展的空間,在生活上給予關(guān)心幫助使他們盡快的適應當?shù)氐沫h(huán)境。例如,醫(yī)學生到基層工作滿3年后,根據(jù)個人意愿和工作需要,按照“雙向選擇、考試考核、競爭擇優(yōu)”的原則提供多種就業(yè)選擇等。
4.3.2 營造良好的社會輿論氛圍 本調(diào)查發(fā)現(xiàn),有83.3%的醫(yī)學生表示不了解農(nóng)村衛(wèi)生政策,可見政策的宣傳力度還遠遠不夠,而且通過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)對于政策越了解的學生越愿意擔任村醫(yī)。因此社會應通過報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體,加大輿論宣傳力度,深入宣傳政府有關(guān)高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層就業(yè)的政策,大力宣傳畢業(yè)生在基層創(chuàng)業(yè)成才的先進典型,唱響到基層建功立業(yè)的主旋律,企業(yè)也可以給予一定的經(jīng)濟支持,形成良好的社會氛圍,通過強大的社會合力推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,使醫(yī)學生在廣闊的社會天地里大有作為。
1 國家統(tǒng)計局統(tǒng)計司.2010中國人口統(tǒng)計年鑒[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2010.
2 石學峰,房耘耘,程薇,等.村衛(wèi)生室從業(yè)人員現(xiàn)狀及衛(wèi)生適宜技術(shù)需求情況分析[J].中國全科醫(yī)學, 2012,15(1):298.
3 章月芳,葛建一,葛國曙,等.江蘇省醫(yī)學本科生面向基層就業(yè)意愿研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,31(11):1135-1137.
4 劉霞,姜潤生,周梅,等.首屆農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃調(diào)查分析[J].昆明醫(yī)學院學報,2011,32(11):43-46.